갈라진

일반성

갈라진 입술 은 갈라진 입술과 구개름의 동시 존재로 특징 지어지는 선천적 인 입의 기형입니다.

갈라진 입술은 상지에 1 개 또는 2 개의 균열이 존재하는 것을 특징으로하는 입의 변칙입니다. 다른 한편으로는 구개름은 구개의 변종이며, 이는 연약한 구개 및 / 또는 경구에 균열이 나타난다.

입술과 입천장의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 가장 신뢰할 수있는 가설에 따르면, 조건은 유전 적 요인과 환경 적 요인의 결합 때문일 것입니다.

갈라진 입술과 미각의 출현은 엄마의 우유를 빨아 먹고, 말하기 문제, 치아 문제 및 중이의 이염에 어려움을 초래할 수 있습니다.

쪼개지는 입술은 출생 전에 식별하기 어려운 기형입니다. 반면에 그의 출생 진단은 즉각적이며 간단한 신체 검사가 필요합니다.

현재 갈라진 입술은 우수한 결과를 보이는 치료 가능한 상태입니다. 주요 치료법은 외과 수술이며 상지와 구개에 균열을 닫는 것입니다.

갈라진 입술과 구개는 무엇입니까?

갈라진 입술 은 oro-facial clefts 의 범주에 속하는 선천적 인 기형입니다. 그것은 소위 갈라진 입술 과 소위 갈라진 입천장 의 동시 존재가 특징입니다.

Cleft lip or cheiloschisis 라고도 불리는 갈라진 입술 은 입술 의 기형으로, 윗입술 수준에서 하나 또는 두 개의 특징적인 균열이 나타나고 때로는 비공 비강의 바닥까지 확장됩니다.

반면에 구개름은 구개의 기형으로, 부드러운 구개 및 / 또는 경구의 수준에서 특징적인 균열을 나타내며 때로는 비강에 연결됩니다.

따라서 갈라진 입술로 태어난 사람은 입술에 1 ~ 2 개의 균열이 생겨 코 아래의 피부 공간에 영향을 줄 수 있으며 입천장에 균열이 생길 수 있습니다.이 균열은 너무 깊어 비강에 영향을 미칩니다.

갈라진 틈과 얼굴 틈의 의학적 의미

schisi 라는 단어는 간격 과 동의어입니다. 의학에서이 용어는 해부학적인 기관에 중간 정도의 선을 따라 나타나는 조직 결손이 용접 오류로 인한 것임을 나타냅니다.

일반적으로 쪼개짐은 선천적 인 상태입니다 (출생 이후 현재 상태 ). 따라서, 조직 균열의 출현으로 이어지는 용접 오차는 배아 발달 중에 일어난다.

oro-facial cleft은 다양한 진폭의 균열 또는 조직 간격의 존재, 입 또는 얼굴에 관련된 기형의 그룹입니다.

oro-facial cleft 현상은 입천장 (입천장), 입술 (입술), 귀, 눈, 코 및 이마에 영향을 줄 수 있습니다.

역학

웨스턴 월드 (Western World)에서는 입술과 구개열이 신생아 1, 000 명당 1-2 명의 신생아에게 영향을줍니다.

영국이나 미국과 같은 중요한 국가에서는 가장 일반적인 선천적 신체 기형입니다.

더구나 입술과 입천장, 그리고 더 일반적으로 모든 형태의 안면 틈새는 아시아 인들, 백인 백인들, 소위 아메리카 인디언들에게 더 널리 퍼져 있으며 아프리카 인들과 아프리카 계 미국인들 사이에서는 흔하지 않습니다.

원인

인간의 입술과 입천장 은 태아 발육의 네 번째 주와 아홉 번째 주 사이에 형성 되며, 미래의 조직이 얼굴 측면에서 후자의 중심으로 성장하여 함께 용접되는 것을 목표로하는 과정의 결과입니다. 상호 성취시.

그러므로 얼굴 (코, 이마 등)의 중심에있는 다른 구조뿐만 아니라 입술과 입천장의 형성은 얼굴 생성의 초기 과정의 최종 단계를 나타낸다.

입술이 찢어져있는 사람의 경우, 머리의 측면에서 오는 조직의 용접은 입술과 입천장을 일으켜야하며, 발생하지 않거나 잘못 발생합니다. 앞부분의 조직을 용접하지 않으면 윗입술에 균열이 생겨 구개열에 균열이 생깁니다. 첫 번째 균열은 갈라진 입술의 특징적인 균열이고 두 번째 균열은 구개름의 특징 인 갈라진 틈입니다.

LABIOPALATOSCHISI는 무엇을 결정합니까?

입술과 입천장의 정확한 원인은 여전히 ​​수수께끼입니다.

가장 신뢰할 수있는 과학적 연구에 따르면 문제의 기형은 유전 적 요소 와 환경 적 요인 의 결합으로 인한 것입니다.

유전 적 요인과 관련하여 연구진은 입술이 입술 직후에 발생 하는 하나 이상의 DNA 변이 / 변이 (따라서 배아 발달의 첫 순간에)에 적어도 부분적으로 의존 할 수 있다고 믿는다. 이와 관련하여 수행 된 연구에 따르면, 인간 게놈에는 유전자 (짧지 만 중요한 DNA 서열)가 있으며, 그 변이 (예를 들어 돌연변이로 인한 것)가 얼굴의 특징 (입술과 구개) 포함).

환경 적 요소와 관련하여 학자들은 임신 기간 동안 어머니의 행동이나 상태에 따라 입술과 구개 형성 과정의 정상적인 발달을 저해 할 수 있다고 생각합니다. 갈라진 입술의 출현에 영향을 줄 수있는 어머니의 행동과 조건 중 하나는 다음과 같습니다.

• 흡연 . 이와 관련하여 숫자는 스스로를 말합니다. 여성 흡연자에게서 태어난 구순 립이나 다른 갈라진 얼굴 틈이있는 어린이는 비 흡연 여성에게서 태어난 동일한 기형을 가진 어린이 이상입니다. 이러한 관찰에 기초하여 전문가들은 임신 중에 담배를 피우는 여성이 비 흡연 여성에 비해 입술이 찢어지는 어린이를 출산하는 경향이 더 크다고 결론 지었다.
• 특정 약물을 사용하십시오 . 유죄가 입증 된 의약품 중 우리는 주목할 만하다 : 항 경련제 / 항 경련제 (valproic acid, tapiramate 등), accutane과 methotrexate를 기본으로 한 여드름 치료제.

  항 경련제 / 항 경련제의 경우 가장 위험하다고 여겨지는 가정은 임신 초기기에 발생하는 가정입니다.

• 당뇨병 . 통계 조사에 따르면 당뇨병이있는 여성이 비 당뇨병 여성보다 입술이 딱딱한 어린이를 낳을 확률이 높습니다.
• 음주 . 동일한 내용이 흡연에 적용됩니다.
• 비만 . 임신 중의 비만 한 여성 중 연구자들은 입술을 가늘게 만드는 성향이 강하다는 사실을 관찰했다.
• 고급 연령 . 임산부의 고령은 일반적으로 태아에게 영향을 미치는 유전 적 결함의 가능성이 더 큰 상태입니다.
• 엽산 결핍 .

그것은 위생 ​​조건입니까?

과거에는 특정 가족에서 구순 립의 재발을 발견 한 일부 연구자는 문제의 기형이 유전 적 기원을 가질 수 있다는 가설을 고려하게되었습니다.

그러나 후속 연구는 앞서 언급 한 가설에 찬성하여 어떠한 데이터도 밝히지 않았다. 그러므로 전문가들은 갈라진 입술의 발달로 일부 유전 요소에 영향을 줄 수 있다는 생각을 버렸다.

증상, 징후 및 합병증

입술과 입천장의 전형적인 증상은 다음과 같습니다 :

• 엄마의 우유를 빨아 먹는 데 어려움이 있습니다. 인간의 경우, 입술과 구개의 올바른 해부학은 생후 첫 1 년 동안 어머니로부터 우유를 빨아 들여서 나중에 음식을 먹는 데 필수적입니다.

  입술과 구개열과 같은 협측 기형은 영향을받는 사람들에게서, 모유 수유, 유아에서 침대를 빨아 먹는 일, 음식을 먹는 것을 어렵게 만듭니다.

• 말하기 문제 . 지질 갈라진 틈이있는 사람들은 불명확 한 방식으로 자신을 표현하는 경향이 있으며, 이러한 이유 때문에 다른 사람들과 관련하여 다른 어려움을 겪게됩니다.

  또한 나이가 들수록 비음 증상을 보이기 쉽습니다.

• 치아 문제 . 갈라진 립이나 입천장을 앓고있는 사람들은 종종 변칙적 인 치열이 생기고, 잘못 정렬되고 쉽게 우식증을 겪습니다.
• 재발 성 귀 감염 ( 중이염 ). 갈라진 찢어진 입술로 고통받는 사람들의 입천장에 나타나는 갈라짐은 유스타키오 관의 다소 심한 변형의 원인이됩니다. 유스타키오 관의이 변형은 구순 립과 구개의 중이에 그 내부에 액체를 축적시키는 경향이 있습니다.

  중이의 비정상적인 체액 축적으로 박테리아의 증식과 이염의 출현을 촉진합니다.

  이염을 치료하지 않으면 장기적으로 청력이 저하되고, 가장 심각한 경우에는 청각 장애가 유발됩니다.

진단

일반적으로, 입술의 진단은 간단한 육체 검사를 통해 출생 직후에 수행 됩니다 . 또한, 입술과 입천장의 기형은 인생의 첫 순간부터 미숙 한 눈까지 분명합니다.

임신 진단 : 그것은 가능합니까?

일반적으로 임산부가 임신 9 개월 동안 겪는 자궁 내 태아의 다양한 초음파는 입술의 기형을 보여줄 수 있지만 입술의 기형은 보이지 않습니다 (어떤 경우에는 매우 드뭅니다). 그러므로 산전 초음파 검사를 통해 입술과 구개열에 대한 산전 진단이 불가능하거나 최소한 가능성은 거의 없습니다.

이렇게 말하면 의사는 어떤 경우에도 의심되는 부분이있을 수 있습니다. 이는 립 입술의 초음파 감지가 잠재적으로 눈에 띄는 기형이기 때문에 후자가 구개름과 관련되어 있음을 나타낼 수 있습니다.

요법

갈라진 입술과 입천장의 치료에는 일련의 외과 적 개입 과 증상 치료 (말하기, 재발 성 중이염 등의 어려움)를 개선하기위한 의학 요법이 포함됩니다.

수술

평생 동안 입술과 입천장이있는 환자는 18 세까지 수술을 받아야 할 수 있습니다.

첫 번째 수술 은 보통 생후 2 개월에서 3 개월 사이에 이루어지기 때문에 아주 일찍 일어나며 상지의 균열을 막습니다 . 이 수술과 관련하여, 상지에 두 개의 균열이 존재할 때 외과의 사는 두 회의에서 수술을해야하며, 슬릿 폐쇄를위한 세션과 남아있는 슬릿 폐쇄를위한 두 번째 세션이 필요하다는 점을 지적해야합니다.

두 번째 외과 수술 은 첫 번째 수술 후 몇 개월 후, 보통 6 개월에서 12 개월 사이에 예정 되어 있으며, 입천장의 균열을 마무리하는 데 있습니다.

따라서 지금부터는 환자가 나이가 들면서 (사춘기와 후기 청소년기)에만 입술과 미각의 미적 외양과 기능을 완벽하게 유지하려는 목적으로 후속 수술이 시행됩니다.

처음 두 건의 외과 수술 - 갈라진 입술 치료의 두 가지 필수 단계 - 건성구가있는 개인이 수행해야하는 수술 횟수는 주로 기형의 중증도에 따라 다릅니다. 이것은 입술과 입천장의 이상이 심할수록 긴 일련의 수술이 필요하다는 것을 의미합니다.

몇 가지 중요한 사항 :

• 의사들에 따르면, 1 차 수술과 2 차 수술이 성공적으로 성공하고 장기간에 걸쳐 좋은 결과를 제공하기 위해서는 특정 나이 이내에 실시되어야합니다. 특히, 첫 번째 개입의 경우 연령 제한은 삶의 해입니다. 그러나 두 번째 개입은 18 개월의 생애입니다.
• 일반적으로 처음 두 수술 절차가 조만간 수행 될수록 장기적인 결과가 더 만족 스러울 것이라는 규칙이 있습니다.

의료 요법

구순 구개열의 경우 시행되는 의료 요법으로는 치아 관리, 중이염 예방 및 치료, 언어 및 언어 능력 향상에 초점을 맞춘 치료법 등이 있습니다.

입술과 입천장을위한 의료 요법은 수년 동안 지속될 수 있습니다.

LABIOPALATOSCHISI는 어떤 전문 분야의 전문가입니까?

갈라진 입술과 입천장의 치료는 공통된 목적, 즉 환자의 이익을 위해 긴밀히 협력하는 전문가 팀을 필요로합니다.

일반적으로 입술이있는 피실험자를 다루는 전문 인물 중에는 다음이 포함됩니다.

• 성형 외과 의사. 그는 입술과 입천장의 기형을 평가하고 가장 적절한 수술 치료법을 수립하는 전문가입니다.
• 이비인후과. 귀 문제의 평가, 중이의 유체 축적에 대한 해결책 및 귀염의 경우 가장 적절한 치료법 계획에 대한 책임이있는 인물입니다.
• 구강 외과 의사 (또는 odontostomatologist). 미용 외과 의사와 함께 비정상적인 미각의 치료를 제공하고, 식사의 어려움을 제거하거나 적어도 크게 줄이는 최종 목표를 가진 전문가입니다.
• 치열 교정. 그는 치아에 정상적이고 정렬 된 외모를 부여하는 전문가입니다.
• 치과 의사. 그것은 치아를 보존하기 위해 우식증을 돌보는 전문가입니다.
• 치과 의사. 매우 심각한 치아 문제를 일으키는 입술과 구개열이있는 환자들을 위해 치과 보철을 만드는 전문가입니다.
• 언어 치료사. 그는 언어 능력을 향상시키는 일을하는 전문가입니다.
• 심리학자. 그것은 환자의 가족과 관련하여 전체 가족 단위의 분위기가 무엇인지 이해하는 일을하는 인물입니다.

예지

현대 수술 기법 덕분에 입술 생검은 오늘날 예후가 좋으며 대부분의 경우 호의적입니다.

사실, 수년 동안 지속되지만 입술과 구개 치료는 우수한 결과를 보장하므로 치료 끝에 많은 환자가 정상적인 얼굴을 보입니다. 명확하게 말하고 적절하게 스스로 먹이를내는 경향이 있습니다. 문제.

예방

그 유발 원인이 분명하지 않은 한, 입술과 입천장은 예방할 수없는 상태로 남아 있습니다.

무엇을 할 수 있습니까?

입술과 입천장이 찢어지는 아이를 낳을 위험을 줄이기 위해 의사는 임산부에게 추정 된 환경 요인을 통제 할 것을 권고하므로 흡연을하지 않고 체중을 조절하고 혈당을 모니터하며 섭취를 피하는 것이 좋습니다. (anticonvulsants, anti-acne based accutane 등)의 치료에 사용됩니다.