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정의
건 선성 관절염은 건선 환자에서 발생하는 관절 염증을 특징으로하는 만성 질환입니다.
정확한 병인학 및 병태 생리학은 아직 알려지지 않았지만 장애에 걸리기 쉬운 몇 가지 요인이 밝혀졌습니다. 특히, 이 유형의 관절염이 발생할 위험은 대상자가 질병에 익숙하다면 (유 전적으로 유전되기 쉬운 경우), 건선이 광범위하고 손톱에 국한되거나 HLA-B27 항원이 존재한다면 또는 다른 특정 대립 유전자).
여성은 특히 임신이나 폐경기 이후에 건선 관절염이 발생할 확률이 높지만 남성과 여성도 똑같이 영향을받습니다.
건선 관절염은 혈청 음성 척추 관절염으로 분류되며 증상의 광대 한 이질성을 나타낼 수 있습니다. 발병은 일반적으로 미묘하며 과정은 지속성과 일시적인 형태 (활동성 질환의 단계가 완화 기간과 번갈아 나타날 수 있음)에 따라 다릅니다.
대부분의 경우, 피부 질환의 발병은 건 선성 관절염에 선행합니다. 덜 자주, 다른 한편으로는, 관절의 침범은 건선의 이전 또는 동시에 발생합니다.
가장 흔한 증상 및 징후 *
- 무력증
- 결막염
- dactylitis
- 미저골 통증
- 목 통증
- 무릎 통증
- 발 통증
- 골반 통증
- 손가락의 통증, 열기, 발적 및 붓기
- 합동 통증
- 근육통
- 부종
- 홍진
- 공동 팽창
- leukonychia
- 요통
- onycholysis
- 건성 피부
- 플라크
- 류머티즘
- 조인트 강성
- 뒤 및 목 근육의 경직
- 관절 잡음
- 피부의 스케일
- 굵고 불투명 한 못
- 관절 내 붓기
추가 징후
건 선성 관절염은 신체의 모든 관절에 영향을 미칠 수 있으며 특징적인 비대칭 성이 있습니다. 일반적으로 관절의 통증, 부기 및 뻣뻣함 (특히 아침에 발생)과 열 및 관절의 홍조와 관련이 있습니다. 류마티스 결절은 없습니다.
손과 발의 원위 지 골간 관절은 특정 주파수에 영향을받습니다. 이 부위에서 건선 관절염의 전형적 변형은 관절 주위 구조의 염증성 병발로 인해 하나 이상의 손가락과 발가락의 팽창, 통증 및 발적을 유발하는 "소시지 손가락"(dactilitis)입니다 .
어떤 경우에는 절단 (손 또는 발의 작은 관절의 골 용해와 관절염의 절단) 및 진화 된 변형 (망원경의 손가락)이있는 형태를 관찰하는 것이 가능합니다.
다른 관절은 종종 염증 과정, 특히 척추 및 천장에 비대칭 적으로 관여합니다. 이로 인해 뒤쪽에 통증이 생기고, 운동이 줄어들고 칼럼의 비대칭 인 신드 메 세로 (작은 "다리"또는 척추 사이의 뼈 박차)가 형성됩니다.
건선 관절염이있는 피험자에서 압박 증 (복수 또는 격리), 아킬레스 건, 족저 근막 염 및 골반 근육 건의 삽입 염증의 빈도가 빈번합니다.
일부 과목에서는 다른 척추 관절염 에서처럼 안구의 침범 (주로 결막염의 형태로)이있을 수 있습니다.
건선 관절염의 조기 발견, 진단 및 치료는 염증을 조절하고 관절 손상을 제한하는 데 필수적입니다. 류머티스 성 관절염의 경우보다 더 빠르고, 신속하고 완전하지만, 만성적이고 강력한 쇠약 증세를 보이는 관절 염증이 발생할 수 있습니다.
진단은 주로 임상 근거와 배제에 의해 공식화됩니다. 류마티스 전문의는 병력, 신체 검사, 혈액 검사 및 영상 기술 (자기 공명 및 방사선 사진)을 사용하여 임상 영상을 정확하게 정의 할 수 있습니다.
건선 관절염의 치료는 피부 병변 및 관절 염증의 조절에 관한 것입니다. 일반적으로 마약 치료는 류마티스 관절염과 유사하므로 비 스테로이드 성 항염증제, 메토트렉세이트, 사이클로스포린 및 TNF 길항제 (infliximab 및 etanercept)를 포함 할 수 있습니다.
PUVA 치료 (솔라렌과 자외선 A가있는 광선 요법)는 말초 관절염과 피부 건선 병변에 유용합니다.
