선천성 고관절 이형성증 : 클라이언트 접근 및 체육관에서의 훈련

Francesco Magagnini 편집자

소개

피트니스 강사의 업무가 점점 더 단순한 문제와 신체 기능 장애 또는 심각한 병리 현상을 보이는 고객의 요구를 충족시켜야합니다.

해부학, 생리학, 심리학 및 훈련 이론에 대한 지식을 개별 고객에게 적용 할 수 있어야합니다.

따라서 트레이너는 자신의 성공을 향상시키고 "보편적 인"교육 모델 및 고정 관념을 각 고객에게 적용하는 일반적인 관행에서 벗어나 자신의 "기능"을 향상시킬 수 있습니다.

피트니스 및 기타 스포츠 (평온과 기술적으로 올바르게 실행되는 경우)의 실습은 사람의 정신 건강 상태를 향상시키는 특유의 특징이 있습니다. 아마추어 운동가는 "성과"에 대한 격렬한 검색이 아니라 스포츠가 대표하는 집계의 순간도 근본이됩니다. 피트니스에 관해서는, 우리는 비싼 장비를 구입하도록 강요하지 않으며 독점적 인 클럽에 등록하도록 강요하는 "비 계급"스포츠 인 모두를위한 스포츠에 대해 이야기하고 있습니다.

따라서 트레이너의 목표는 사회적 및 관계 적 성장과 개선 또는 적어도 병리 악화가없는 관점에서 가능한 한 부드럽고 기능적으로 이형성 물질에 대한 스포츠 실습을하려고하는 것입니다.

마지막으로 트레이너의 이론적 준비가 자신의 업무가 어디에서 끝나는지를 알게되고 의료 요원과 전문 치료사에게 의지 할 수있는 근본이된다는 말도 필요합니다.

엉덩이 해부학

대퇴골과 골반을 연결하는 고관절 또는 coxofemoral 관절은 관절염이며, 대퇴골의 머리가 관골구에서 움직입니다. (그림 1 참조).

부드럽고 부드러운 조직 인 연골이 두 표면을 덮고 있습니다. 연골은 두 개의 관절면을 서로 슬라이딩시키고 엉덩이에 작용하는 하중을 가장 좋은 방법으로 분산시키는 주요 기능을합니다.

근육, 인대, 힘줄이 고관절을 둘러 쌉니다. 근육은 강한 조직, 힘줄을 통해 뼈에 붙습니다. 두 개의 뼈는 인대 라 불리는 섬유 리본으로 서로 연결되어 있습니다.

운동하는 동안, 연골은 두 표면을 서로 미끄러지게하고, 근육은 운동에 힘을주고, 인대와 힘줄은 근육을지지하고 활액은 운동 액체를 만듭니다.

그림 2 : 정상적인 힙의 방사선 사진 →

관절 내부와 인대 주위에는 액체 인 활액을 생성하는 얇은 막이 있습니다.

활액은 관절이 쉽게 움직일 수있게합니다.

← 그림 1 : 엉덩이 해부학

엉덩이 장애

선천성 고관절 이형성증

이것은 대퇴골과 골반 사이의 정상적인 해부학 적 관계의 점진적인 상실을 가져 오는 고관절의 구성 요소 개발의 선천적 기형입니다.

비구의 희생으로 변경된 것은 코틸 로이드 (cotyloid) 공동 의 감소 된 깊이, 예를 들면 코틸 로이드 지붕의 도망자 ; 대퇴골 두의 기형은 대퇴골 의 과도한 외반, 대퇴골의 반전 및 대퇴골 두 의 골화 골의 출현 지연이다 .

그것은 1000 명 중 2 명, 특히 여성에게 영향을 미칩니다. 이 질병의 유전은 종종 분명합니다. 진단이 일찍 이루어진다면, 첫 달 동안 특별한 괄호를 사용함으로써 관절의 정상적인 발달을 얻을 수 있습니다. 치료를받지 않으면, 선천성 고관절 이형성 증은 필연적으로 주요 골관절염의 그림으로 이어지고, 이는 엉덩이의 정상적인 해부학을 파괴합니다 (그림 5 참조). 성인 에서는 엉덩이가 탈골되었는지 여부에 따라 두 가지 상태가 발생할 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 문제가 더 자주 기능 과부하를 보상하도록 강요되는 기둥 (고지 전돌)과 무릎 (외반)에 의해지지됩니다. 두 번째 경우에는 아 탈구되거나 중심이 둔 엉덩이이지만 얕은 고 관절 (잔여 이형성증)이있는 경우 조기에 심한 관절증이 발생할 수 있습니다. 이것은 외전의 심각한 제한과 사지의 중요한 단축 때문에 일차 성 고관절과는 다릅니다.

그림 5 : 방사선 사진은 좌측의 이형성 힙의 관절의 퇴행을 보여줍니다.

coxoarthrosis

Hip arthrosis 또는 coxarthrosis는 빈번하고 매우 쇠약하게하는 질병입니다. 대다수의 경우 원인은 알려져 있지 않지만 (특발성 관절 병증), 다른 경우에는 골관절염이 선천성 엉덩이 발육 장애와 같은 고관절이나 선천성 변형의 충격이 될 수 있습니다. 원시 형태의 경우 65 세 이상의 개인에게 영향을줍니다.

골관절염은 관절 연골의 점진적 손상, 관절의 두 뼈 사이의 자유 공간 손실까지 특징입니다 (그림 3과 그림 4 참조).

더 이상 연골로 보호되지 않은이 제품은 마모 될 수 있습니다.

그림 3 : 방사선 사진

초기 관절염.

그림 4 : 방사선 사진은 이전 그림의 진화를 보여줍니다.

고객 접근 방식

"Rogerian"접근법

칼 로저스 (Carl Rogers)에 따르면 모든 개인은 성장, 건강, 적응을 향한 강한 강요를하고 있습니다. 자기 실현 (self-realization)이라고 불리는 것을 향하여 나아 간다.

접근하는 피트니스 클라이언트 "rogersianamente"는 트레이너에게 평등 한 위치에있는 사람을 클라이언트에서 인식하는 것을 의미합니다.이 접촉의 독특한 특징은 클라이언트, 트레이너 및 즉각적인 현재의 경험을 제공한다는 것입니다 그들의 관계, 모든 회의에서 관심의 중심.

트레이너는 현재의 관계에서 고객의 경험에 최대한 가깝게 그의 작품을 배치하려고합니다. 개인의 경험은 전제 조건없이 진지하게 받아 들여지지만 간단히 말해서 그 사람이 어떻게 자신의 관계를 맺고 있으며, 현재와 현재에 있으며, 가까운 장래에 어떻게 될 수 있는지에 대한 것입니다. 여기에는 관계에있는 사람의 존재, 현재와 미래에 더 발전 할 수있는 방법이 포함됩니다. 이 접근법은 특정 촉진 조건이있는 관계에서 살 수 있다면 자신의 삶을 살고 자신의 자원에 의존하는 문제에 직면 할 수있는 고객의 능력에 자신감을 부여합니다. 이 모든 것은 고객 문제에 대한 전문가로서 트레이너의 전통적인 이미지와 기능을 깨는 것입니다. 반대로, 트레이너는 자신과 사람 과 사람이 만나는 과정에서 클라이언트와 함께 성장하는 동반자로 간주합니다.

이 가정의 가장 분명한 본질은 하나가 적응해야만하는 선입관 이론이 없다는 것이며, 어느 이론이 대응하려고 시도해야하는지에 관한 것이다 . 참조해야 할 객관적인 진리가 없다. 유일한 진리는 어려움에있는 사람의 경험이다 . 이 생각에 따르면, 각 개인은 그 자신에 대한 열쇠를 가진 유일한 사람, 즉 자신에 대한 자신의 인식이며 그러므로 그의 질문에 대한 대답과 그의 문제에 대한 해결책 입니다. 이 관점에서 주목의 초점은 둘 이상의 사람들 사이에 확립 된 관계의 실존 적 차원에 집중되어있다. 그리고 그것은 사람들과 그룹이 효과적으로 의사 소통하고, 개발하고, 진화하고, 문제를 해결하고, 잠재력을 최대한 발휘하고 성장할 수 있도록 해주는 관계의 질의 강도입니다.

개선과 성장이라는 관점에서 좋은 관계를 수립하기 위해서는 고객의 내면의 트레이너와 그의 의사 소통에 대한 공감 적 이해 가 필요합니다. 공감 은 트레이너가 클라이언트의 경험을 클라이언트 자체처럼 보는 능력입니다. 그러나 공감은 듣고, 다른 감정을 읽고 환자와 치료사를 식별하지 못하기 때문에 "있는 그대로"상태를 잃지 않는 것이 중요합니다.

체육관에서 운동

dysplastic 주제의 체육관에서 훈련은 특별한 문제 또는 제한없이 일상 활동을 보장하기 위해 관절 이동성, 근육의 음색 및 모든 조건부 및 조정 기술의 향상을 고려합니다.

과도한 강장제와 "짧아 진"경우에는 척추의 요추 부위의 신근 근육, 특히 허리 둘레와 Sacrospinal의 광장 근육은 회음부에서 골반을 회전 시켜서 요추 전만을 강조하는 경향이 있습니다.

반대로 가슴의 굴곡근 (대퇴 직근, 내 사선, 외사)과 허벅지의 신근 근육 (Piriformis, 대둔근, 대퇴 이두근, Semitendinosus, Semimembranosus, 중대한 내전자)은 행동에 의해 흉골의 신근의 작용과 균형을 이룹니다 골반의 반전에서.

그러므로 우리는 자유로운 신체 운동과 전술 한 근육을 포함하는 기계에 집중할 것입니다.

엉덩이에 대한 작업은 골반의 허벅지 확장 운동을 분석합니다. 연장은 정면 평면의 후방 사지를 가져 오는 운동입니다. 굽힘의 경우 진폭은 활성인지 수동인지에 따라 다르며 무릎이 구부러 지거나 확장 될 때 발생합니다. 능동 연장의 일반적인 값은 연장 된 무릎 및 굴곡 된 무릎에 대해 각각 20 ° 및 10 °입니다.

그러므로 우리는 고관절에 더 많은 안정성을주고 더 안전하게 일할 수 있도록 확장 된 무릎 확장을 선호 할 것입니다.

복부에 관해서는 우리는 등 받침 (45 ° 이상 기울기)을지지하기 위해 뻗은 다리로 일할 것입니다 :이 자세는 훈련받지 않은 복부를 가진 피험자가 허벅지의 근육과 골반의 허벅지 굴곡에 개입하는 장골 psoas의 작용 (크런치에 대한 "고전적인"자세).

따라서 수행 할 수있는 첫 번째 연습은 다음과 같습니다.

발의 굴곡 연장 (수축, 수근 삼각근의 신장, 경골, 비대)

다리가 확장 된 상태에서 뒤꿈치를 바닥에서 들지 않고 무릎과 엉덩이를 구부립니다.

대퇴 사두근의 등축 수축. 반복 사이에 4-5 '의 나머지 부분과 함께 6 -10'에 대한 수축을 유지하십시오.

대퇴사 두근을 수축시키고 계약을 유지하면서 하체를 약 20cm 들어 올린다. 8-10 "에 대한 그 위치에있어.

엉덩이의 아이소 메트릭 수축 경향이있는 위치에서. 반복 사이에 4-5 '의 나머지 부분과 함께 6 -10'에 대한 수축을 유지하십시오.

유괴는 바닥에서 의자, 안락 의자 또는 바를지지하는 하체를 떼지 않고 매끄러운 표면에서 미끄러짐.

엉덩이는 몇 초 동안 위치를 유지하면서 90 ° 미만으로 구부립니다.

등을 굽히지 않고 엉덩이를 펴고 위치를 몇 초간 유지합니다.

엉덩이 납치는 무릎과 발을 똑바로 유지합니다.