일반성
1980 년대 초반 임상 실습에서 도입 된 항 - 글 리아 딘 항체 (AGA) 의 혈액 투약은 글루텐에 민감한 장 질환이 의심되는 환자를 선별하는 데 도움이된다 ( 체강 질병 ).
최근에는 항 - 항체 성자가 항체 (EmA) 및 항 - 트랜스 글루 타미 네이즈자가 항체 (tTGA)와 같은 민감도 및 특이성이 부여 된 혈청 학적 지표의 출현으로 체지방 병의 진단에 항 - 글 리아 딘 항체의 중요성이 감소되었다 ).
체강 질병은 글루텐 섭취에 의해 유발되는 질병입니다. 이 단백질은 주로 밀, 호밀, 귀리 및 보리에 함유되어 있습니다. 유전 적으로 소화성이있는 피험자에서 글루텐 섭취는 장 점막에 의해 용인되지 않습니다. 이 현상은 염증 반응과 면역 반응을 결정합니다. 장벽을 가늘게하여 시간이 지남에 따라 취해진 음식에 포함 된 영양소를 제대로 흡수하지 못합니다. 체강 질병에 영향을받는 유기체에는 글루텐 (AGA, 항 - 글 리아 딘 항체) 및 장 점막 (EMA 또는 tTG)에 대한자가 항체의 형성을 결정하는 면역 시스템 반응의 변화가 있습니다.
체강 질병은 어린이와 성인에게 무차별하게 영향을주기 때문에 모든 연령에 영향을 미칠 수 있습니다.
무엇
글 리아 딘은 글루텐의 일부분이며 거의 모든 곡물 (특히 밀, 또한 호밀, 귀리 및 보리)에서 발견되는 단백질입니다.
글 리아 딘은 글루텐의 단백질 하위 분획입니다. 그러나 글 리아 딘에 대해 말하는 것이 더 정확할 것입니다. 그 이유는 서로 다른 형태 나 단백질 성분이 존재하기 때문이며, 분자량과 전기 영동 반응에 기초한 4 개의 분율로 나누어 져 있습니다 : α, Β, γ 및 ω.
식이 요법에 의해 섭취되는 글루텐 소화는 글 리아 딘과 같은 펩타이드 (즉, 더 작은 분자)를 생성하며, 글 리아 딘은 IgG 및 IgA에 의한 특이 적 반응을 유도 할 수 있습니다.
항 - 글 리아 딘 항체는 글루타민에 대한 면역 반응의 일부로 생성되는자가 항체로서, 글루타민에 민감하고 일정 기간 노출 된 사람에게 발생합니다.
이러한 이유로 글 리아 딘은 비정상적인 면역 반응의 주요 원인 중 하나로 소아 지방 질환에서 장내 위축의 위축을 유발합니다. 질병에 걸린 사람들의식이 요법에서 글루텐을 제외하면 사실상 소장의 병변이 빠르게 개선되고 치유됩니다.
왜 당신은 측정합니까?
AGA 복용량은 체강 질병의 근원 인 선동적이고 및 면역 반응을 방아쇠를 당기는 항체의 존재를 인식한다.
따라서이 실험실 검사는 체강 질병의 진단에 기여하고 글루텐이없는식이 요법 (글루텐이없는)의 모니터링 또는 치료를 허용합니다.
검사는 다음과 같은 체강 질병의 존재를 암시하는 증상이있는 상태에서 의사가 지시합니다 :
- 설사와 구토 에피소드
- 복통;
- 빈혈;
- 체중 감소;
- 근육 약화;
- 불쌍한 식욕.
AGA 연구는 2 세 미만의 소아에서 의심 스럽거나 부정적인 항 트랜스 글루 타미 네이즈 (tTG) 항체가있는 소아 지방성 질환의 진단 및 IgA 결핍의 경우에도 유용합니다.
정상 값
일반적으로 항 - 글 리아 딘 항체가 존재하지 않습니다 (즉, AGA 검색은 음성 결과를 나타냄).
AGA Alti - 원인
항 gliadin 항체는 글루텐에 민감한 개체에서 적당히 증가되거나 상당히 증가합니다. 일반적으로 검사가 양성인 경우, 체강 질병 진단이 가능합니다.
AGA Bass - 원인
낮은 수준의 항 - 글 리아 딘 항체는 일반적으로 의학적 문제 및 / 또는 병리학 적 결과와 관련이 없으므로 임상 적으로 관련이 있다고 간주되지 않습니다.
그것을 측정하는 방법
항 -gliadin 항체 (AGA)에 대한 검색은 단식 혈액 샘플을 통해 수행되어 금식됩니다.
준비하기
항 - 글 리아 딘 항체의 투여 량은 특별한 준비가 필요없는 실험실 분석입니다. 약을 복용해도 검사의 결과에는 영향을 미치지 않지만 검사를 받기 전에 적어도 8 시간 동안 금식 중이라고 의사에게 알릴 수 있습니다.
결과의 해석
항 - 글 리아 딘 항체에 대한 검색이 "부정적"또는 "결석"이라면, 사람이 체강 질병을 앓지 않는다는 것을 의미합니다. "긍정적"또는 "현재"결과는 대신에 질병의 존재를 나타냅니다.
그러나 글루텐 과민증에 의한 것이 아닌 염증성 장 질환에서도 쉽게 양성일 수 있습니다.
시험의 민감도와 특이성
혈청에서 항 -gliadin 항체의 발견은 체강 질병을 암시하지만 매우 민감하지도 않고 매우 특이하지도 않습니다.
체강 환자의 혈청에서 항 -gliadin 항체는 IgA 클래스와 IgG 클래스에서 모두 검출되는 반면, 알레르기 환자에서는 IgE 클래스의 항 -gliadin 항체가 발견됩니다.
IgG 등급의 항 - 글 리아 딘 항체는 IgA 등급에 비해 약간 더 민감하지만 덜 특이적인 마커입니다 (따라서 더 많은 양의 세릭을 식별 할 수 있지만 건강한 환자의 비율이 더 높음을 고려하는 경향이 있습니다). IgA 클래스의 항 - 글 리아 딘 항체는 약간 덜 민감하지만 분명히 특이 적입니다.
테스트 | 감도 * | 특이성 * |
AGA IgG | 82-87% | 67-80% |
AGA IgA | 80~85% | 88-92% |
항 -gliadin IgG 항체의 감도가 더 높다는 것은 IgA를 생성하지 않는 체강의 무시할 수없는 비율 때문입니다. 특히, AGA IgG의 용량은 IgA 결핍이있는 피험자의 식별에 제한 될 수 있으며, 2 년 미만의 어린이에서는 IgA 등급이 여전히 불충분하다.
일반적으로 3 세 미만에서는 글 리아 딘에 대한 항체 반응이 글루텐 도입 후 처음으로 나타나기 때문에 항 - 글 리아 딘 항체는 매우 중요한 진단 중요성을 유지합니다.
이것은 왜 혈청 IgA 수치가 일반적으로 체강 질병의 혈청 표식자와 함께 검출되는지를 설명합니다.
- AGA 양성 위장 자는 연장 된 장내 설사, 염증성 장 질환, 다운 증후군, 낭포 성 섬유증, 알레르기 및 기타 병리를 앓고있는 대상에서 빈번합니다.
- AGA IgG 가짜 양성 반응 은 과민성 대장 증후군 환자, 자가 면역 질환 환자 및 무시할 수없는 비율의 건강한 환자에게서 흔합니다.
최근, 표준 항 곰팡이 검사와 비교하여 체강 질병의 진단 정확도가 우수한 탈 아미노화 된 글 리아 딘 펩타이드를 사용하여 AGA 투약에 대한 실험실 검사가 개발되었습니다. 특히, 탈아 민화 합성 펩타이드 결합 항체 (DGP)를 측정하는 시험은 의심 할 여지없이 개선 된 특이성 이외에 90 % 이상의 감도를 나타내는 소위 "가양 성"의 상당한 회복을 가능하게합니다.
체강 질병 진단에서 AGA의 중요성은 현재 감소하고 있지만, IgA 등급의 항 - 글 리아 딘 항체는 글루텐이없는식이 요법에 대한 체강 반응을 모니터링하는 데 탁월한 역할을합니다. 일반적으로 3-6 개월의식이 요법 후에 AGA IgA는 사라지고 나중에 (12-18 개월) AGA IgG는 감소합니다. 낮은 양의 역가에서도 지속적으로 양성 반응을 보임으로써 글루텐이없는식이 요법으로 환자의 순응도가 감소 함을 나타냅니다.
