건강

탈 로브 낭종

일반성

회음부 낭종 ( Tarlov cysts) - 회음부 낭종 (perineural cysts) 으로도 알려져 있는데, 특히 성례 영역에서 척추의 높이에 형성되는 뇌척수액을 포함하는 낭성 병변입니다.

매우 자주, Tarlov cysts는 증상이 없으며 다른 진단 검사 중에 사고로 거의 감지됩니다.

적응증으로, 성인 인구에서 타룹 크 낭포의 발병률은 5 % 인 것으로 추산되지만, 이 비율 중 1 %만이 증상이 있습니다.

원인

오늘날까지도 타룹 크 낭종 형성의 원인은 수수께끼로 남아 있지만, 그 주제에 대한 가설은 많습니다.

예를 들어, 몇몇 저자는 타프로프 낭종이 다음과 같은 이유로 유발 될 수 있다고 가정합니다. 수막의 생산과 재 흡수에 이상; 뇌척수액 자체의 압력 변화; 단순 헤르페스에 의해 유지되는 수막 취약성 및 / 또는 바이러스 감염.

반면에 문헌에보고 된 일부 경우에는 Tarlov 낭종 (이전에는 진단되지 않았 음)이 꼬리 부위에보고 된 외상 후 증상을 나타 냈습니다.

따라서 Tarlov 낭종의 출현과 그 증상의 발현은 단일 원인이 아닌 여러 가지 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

증상

언급 한 바와 같이, 타룹로 낭종은 뇌척수액을 함유 한 낭성 병변으로 척추 경을 따라 위치하고 대부분의 경우 무증상입니다.

그러나 이러한 낭종이 시간이 지남에 따라 크기가 커지고 뼈와 척수 신경이 형성되는 곳에 압력을 가할 수 있습니다. 이 압축은 방사상 신경 병증의 발병으로 이어질 수 있습니다.

Tarlov 낭종이 신경에 가하는 압력을 감안할 때 주 증상은 신경 병증 성 통증이라고 할 수 있습니다. 그러나 Tarlov 낭종이 압력을 가하는 영역에 따라 다음과 같은보다 구체적인 증상이 나타날 수 있습니다.

  • Thinning과 뼈 침식 (특히 Tarlov 낭종이 천골 단계에있을 때);
  • 허리 통증;
  • 좌골 신경통;
  • 하지의 통증;
  • 하지의 감정 또는 감각 저하;
  • 하반신 마비;
  • Spastic tetraparesis;
  • 과다 반사;
  • 회음부 통증;
  • 뒤 및 목 근육의 강성;
  • 목 통증;
  • 근육 위축 및 마비;
  • 두개 내 저혈압과 관련된 두통;
  • 현기증;
  • 자궁 경관 통증.

이러한 증상이 괴로워하는 환자의 삶에 부정적인 영향을 미칠 수 있음을 강조하는 것은 쓸모가 없습니다.

Tarlov 낭종과 관련된 증상은 또한 보행 장애, 방광 기능 장애, 괄약근 장애 및 발기 부전과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

진단

Tarlov 낭종은 실제 병리학을 구성합니다. 불행히도 아직 알려지지 않았으며시기 적절하게 발병을 예측하거나 어떤 경우에는 동정 할 수있는 눈에 보이는 증상을 나타내지 않습니다. 사실, 대부분의 경우 타블로이드 낭종은 우연히 다른 병리를 확인하기 위해 실시되는 검사에서 우연히 발견되며, 종종 "비정기적인 결과"로 정의됩니다.

자기 공명에 의해 얻어진 Sacral Tarlov 낭종의 이미지. 사이트에서 : tarlovcyst.eu

그러나 Tarlov 낭종을 진단 할 수있는 주요 방법은 MRI를 실행하는 것입니다.

치료

일단 진단을 받으면 탈 로브 낭종의 치료는 그들이 형성되는 부위, 환자가 제시하는 증상 및 질병의 중증도를 비롯한 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

어떤 경우에는 수술을받을 수도 있지만, 결과가 항상 원하는 것은 아닙니다.

약리학 요법에 관한 한, 대신에, 이것은 환자를 괴롭히는 지속적인 신경 병증 통증으로부터 환자를 구제하기위한 고식적 인 치료법으로 구성되어 있습니다.

신경 병증 성 통증의 치료에 사용되는 주요 약물은 다음과 같습니다.

  • clicipramine과 같은 삼환계 항우울제;
  • 항우울제는 세로 옥닌 및 노르 아드레날린 (또는 SNRI) 재 흡수의 선택적 억제제, 예컨대 둘록 세틴 (duloxetine);
  • 가바펜틴 (gabapentin) 및 프레가 발린 (pregabalin)과 같은 항 경련제;
  • 트라마돌과 같은 오피오이드 진통제;
  • 리도카인과 같은 국소 마취제.

또한, 경우에 따라, 의사는 또한 바클로 펜 (baclofen)과 같은 근육 이완제의 투여를 처방 할 수있다.

마지막으로 Tarlov 낭종 환자에서이 병리학이 삶의 질에 미칠 수있는 부정적인 영향을 고려할 때 심리적 지원에 의존해야 할 수도 있습니다.