간염 치료제

정의

간염은 염증 과정을 담당하는 인과 적 요소 (바이러스, 약물 남용, 알코올, Amanita phalloides 섭취, 자가 면역 질환)에 따라 간장의 염증을 결정합니다. 간경변은 간염의 가장 두려운 합병증입니다.

분류, 원인 및 증상

간염에는 여러 가지 형태가 있습니다.

A 형 간염 원인 : RNA 바이러스 (HAV). 전송 : 분변 구강 경로 (음식 및 오염 된 물)를 통해. 주요 증상 : 식욕 부진, 복통, 발열, 황달, 전반적인 불쾌감, 메스꺼움, 구토.
B 형 간염 원인 : HBV 바이러스. 전송 : 무방비 성교, 직업적 노출, 감염된 주사기의 혼합 사용. 증상 : 비정상적인 간 기능, 식욕 부진, 발열, 심한 복통, 황달, 메스꺼움, 구토.
C 형 간염 원인 : C 형 간염 바이러스 (HCV) 바이러스 . 감염 : 감염된 혈액과의 접촉 (모체 - 태아 경로, 감염된 혈액 수혈, 감염된 주사기 등). 증상 : 간 변화, 약화, 복통, 사구체 신염, 식욕 부진, 메스꺼움.

D 형, E 형, G 형 간염은 바이러스와 관련된 간염의 다른 형태입니다.

다른 유형의 간염은 NSAIDs, 항생제, 파라세타몰, 일부 스테로이드, 알코올, 마약 (예 : ephedra, cascara) 또는 독성 물질 (공격적인 용매, 제초제, 산업 화학 물질 등)의 과도한 섭취에 달려 있습니다. ) :이 경우 독성 간염에 대해 더 정확하게 이야기합니다. 자가 면역 과목은 가장 위험한 간염 범주입니다.

다이어트 및 영양

간염에 대한 정보 - 간염 약물은 건강 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. 간염 - 간염 치료제를 복용하기 전에 항상 의사 또는 전문가와 상담하십시오.

약제

간염 치료를 위해 치료에 사용되는 약물은 다양하고 다양합니다. 치료는 문제의 근본 원인에 달려 있습니다.

분명히 독성 간염을 앓고있는 환자는 책임있는 약제를 제거하여 먼저 치료해야합니다. 예를 들어, 질병이 파라세타몰 남용에 의존 할 때, 따라야 할 첫 번째 조치는 약물 중단입니다.

바이러스 간염의 예방은 간염 바이러스 성 염증을 막기 위해 단순한 위생 - 행동 규칙을 명확하게 준수하는 것 외에도 감마 글로불린 투여를 통한 예방 접종 및 수동 면역을 권장합니다.

다양한 형태의 간염 치료에 사용되는 일부 약물에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

독성 간염

약물로 유발 된 간염의 치료에는 손상에 책임이있는 약물의 즉각적인 중단을 제외하고는 특별한 치료법이 없습니다.

급성 정동 출혈성 간염의 경우, 메스꺼움, 구토 및 심한 설사의 경우 정맥 내 액을 투여하여 생체의 탈수를 피하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 구토 방지 및 설사약을 투여 할 수 있습니다.

파라세타몰 과다 복용시 환자는 다음과 같은 관리를받습니다.

ACETYLCISTEINE (예 : Tirocular, Fluimucil, Mucofrin) : 약물은 파라세타몰 과량 투여 후 16-24 시간 내에 복용했을 때만 치료 효과를 나타냅니다. 구두로 140m g / kg (적재 선량 : 최소 4g, 최대 15g)을 1 회 복용하십시오. 그 다음, 4 시간마다 17 회 복용량을 반복하면서, 복용량 당 70mg / kg (복용량 투여 후 4 시간) 복용을 계속하십시오. 투여 1 시간 이내에 구토하는 경우 이전에 복용 한 용량을 반복하십시오.
또는 5 % 덱스 트로 오스 200ml에 150mg / kg을 60 분 동안 정맥 내 투여하십시오 (15g을 초과하지 마십시오). 첫 번째부터 4 시간 후에 두 번째 용량을 복용하십시오 : ev (최대 용량 : 15 그램) 5 % 500 ml 덱스 트로 오스 50 mg / kg. 마지막으로 16 시간 (최대 복용량 10 그램) 후 5 % 덱스 트로 오스 1000 ml에 희석 된 약물 100 mg / kg을 정맥에 주사하고,
간 기능이 심하게 손상된 경우 유일한 해결책은 간 이식입니다.

A 형 간염

자세한 내용 : A 형 간염 치료제

A 형 간염은 영구적이거나 심각한 손상을 입지 않으면 서 일반적으로 1 ~ 2 개월 내에자가 세척하는 경향이있는 간염의 염증입니다. 영향을받은 환자들은 종종 피곤하고 피곤하며 식욕이 부족하고 메스꺼움을 느낍니다. 그러한 상황에서는 휴식을 취하고 많은 양의 수분을 섭취하고 하루 중 여러 번 가벼운 음식을 섭취하는 것이 좋으며 무엇보다 NSAIDs와 같은 알코올과 마약 섭취를 피하십시오. 그것은 또한 담배를 끊는 것이 좋습니다.

감염 후 1 ~ 2 주 이내에 표준 감마 글로불린 항체를 투여하는 것이 중요합니다. 간혹 심각한 합병증이 발생할 경우 간 이식이 필수적인 극심한 인명 구조 요법이 필요할 수 있습니다.

A 형 간염 : 예방 접종. 표준 감마 글로불린의 투여를 통한 수동 면역은 단기 면역을 보장하는 유용한 예방 적 처치입니다. A 형 간염 백신은 10-20 년간 A 형 간염 예방 접종을 보장합니다. 양성 반응 : 백신은 삼각근 부위에 근육 내 주사됩니다. 부스터 용량은 초기 용량 투여 후 1 년 후에 투여 할 수 있습니다. A 형 간염 바이러스에 노출 될 위험이있는 경우 20 년 후에 다시 복용하는 것이 좋습니다.

B 형 간염

자세한 정보 : B 형 간염 치료제

일반적으로 B 형 간염의 급성 형태는자가 반응을하는 경향이 있으므로 특정 약물로 치료받지 않은 환자는 휴식, 많은 수분 섭취 (특히 구토 및 설사의 경우)와 같은 간단한 행동 규칙을 존중해야합니다. )과 가벼운 음식, 알코올과 지질 음식을 피하십시오.

B 형 간염 환자 중 일부는 특정 면역 글로불린을 정맥 내로 주사합니다. 만성 B 형 간염의 경우 치유 시간이 더 많이 걸리는 경향이 있습니다. 의사는 간 기능을 보호하고 손상의 원인이되는 바이러스를 제거하기 위해 항 바이러스제 투여를 처방 할 수 있습니다.

Peginterferon (ES. Pegasys, Pegintron)은 31 주 동안 1 주일에 100mcg의 약물을 복용합니다. 그런 다음 35-52 주 동안 50 mcg / week를 피하 주사하여 치료를 계속하십시오. HIV와 B 형 간염 환자에게 라미부딘 (예 : Lamivudine / Zidovudine teva Lamivudine Teva)과 병용 투여 할 수도 있습니다.이 경우에는 31 주 동안 100mcg의 페그 인터페론을 투여하는 것이 좋습니다. 32-52 주 동안 일주일에 50mcg의 치료를 계속해야합니다.
Tenofovir (예 : Viread)는 하루에 한 번 약 300mg을 복용합니다. 만성 B 형 간염 환자에게 이상적인 치료 기간은 알려지지 않았습니다. 의사와 상담하십시오.
라미부딘 (Zeffix, Combivir, Epivir 등) : 항 바이러스제는 만성 B 형 간염 치료제로 사용됩니다. 100 mg 용량으로 하루에 한 번 구두로 복용하는 것이 좋습니다.

B 형 간염 치료를위한 치료를받는 환자는 일반적으로간에 과부하를 피하기 위해 알코올, 이부프로펜, 파라세타몰, 아스피린 및 살리실산염의 섭취를 피해야합니다.

이 경우에도 약물이 성공적이지 않으면 간 이식이 유일한 응급 치료 일 수 있습니다.

B 형 간염 : 예방 접종. Hbvaxpro 백신은 B 형 간염 바이러스의 구성 요소로 구성되며 3 회에 걸쳐 제공됩니다.
B 형 간염 : 수동 면역 예방 (예 : Igantibe 1000 IU / 5ml, Niuliva 10, 000 IU / 40ml). 어른 500 명, 4 세 미만 어린이 200 명, 출생 직후 신생아 5 세에서 9 세 사이의 어린이 200 명, 그리고 신생아 200 명을 대상으로 근육 주사를합니다.

C 형 간염

자세한 내용 : C 형 간염 치료제

C 형 간염은 위에서 설명한 형태와 마찬가지로 자발적으로 퇴행하는 경향이 있습니다. 비슷한 상황에서 환자는 질병으로부터의 회복 속도를 높이기 위해 (휴식, 알코올 피하기, 체액을 많이 흘림) 유용한 간단한 행동 방법을 채택해야합니다., 여러 작은 간식으로 식사를 나누고, 고열량 및 지질이 많은 음식을 피하고, NSAID 또는 항생제를 복용하지 마십시오. 필수적이지는 않다면 의사에게 상담하십시오.

그러나, C 형 간염에 대한 현재의 치료법은 리바비린과 관련된 페 길화 알파 인터페론의 투여로 구성된다; 그러나 투여 방법이 증상의 심각성과 치료에 대한 환자의 반응에 따라 의사가 완수해야한다는 점을 기억하십시오.

단일 요법으로 사용되는 Peginterferon alfa 2a (예 : Pegasys)는 48 주 동안 7 일마다 180 mcg의 피하 주사로 약물을 복용합니다. 리바비린과 병용 투여시 환자의 체중에 따라 의사가 복용량을 설정해야합니다. 채용 :
- 1 주일에 1 회 + 1g / day의 리바비린을 2 회 접종하여 48 주간 피하 180mcg의 피하 주사 하였다. 체중이 75kg 미만인 환자의 경우.
- 1 주일에 1 회 피하 180 mcg의 약물과 1 일당 1.2 g의 리바비린을 2 회에 걸쳐 48 주 동안 분획 하였다. 체중이 75kg을 초과하는 피험자의 경우.
- 1 주일에 1 회 피하 180 mcg의 약물과 1 회 800 mg / day의 리바비린을 2 회 접종하여 48 주간 투여했다. C 형 간염 및 HIV 감염 환자.
Peginterferon alfa 2b (예 : Pegintron, Viraferonpeg)는 일주일에 1mcg / kg을 1 년 동안 피하 투여합니다. 복용량은이 경우에도 환자의 체중에 따라 의사가 완성해야합니다. 단일 요법의 최소 용량은 일주일에 1 회 (45kg 미만) 40mcg이며, 최대 용량은 일주일에 한 번 150mcg (체중 137-160kg)입니다. 비슷한 연설은 리바비린과의 병용 치료에도 유효합니다. 다시 한번, 복용량은 환자의 체중에 달려 있습니다. 예를 들어 주당 킬로미터 당 1.5 mcg의 Peginterferon alfa 2b와 39 kg 미만의 환자를위한 2 회 복용량으로 나뉘어 진 리바비린 400 mg을 복용하십시오. Peginterferon alfa 2b의 용량은 일주일에 150mcg까지 증가 할 수 있으며, 리바비린의 경우 최대 1400mg은 하루 동안 2 회분 (체중> 105kg)으로 나뉠 수 있습니다.
리바비린 (Rebetol)과 같은 리바비린 (Rebavirin)은 18 세 이상의 환자에서 페그 인터페론 알파 (peginterferon alfa) 또는 인터페론 알파 2b (interferon alfa 2b) 치료제로 사용됩니다 (18 세 미만 어린이와 어린이에게는 권장하지 않음). 리바비린은 단일 요법으로 사용될 때 효과를 보장하지 않습니다. 몸무게가 65kg을 넘는 환자의 경우 하루 2 회 400mg을 구강에 복용하십시오. 환자의 체중이 65-85 파운드 인 경우 아침에는 약 400mg을, 저녁에는 600mg을 복용하는 것이 좋습니다. 85kg 이상에서는 1 일 600mg을 2 회 복용하는 것이 좋습니다. 의사와 상담하십시오.
Sofosbuvir (예 : Sovaldi) : 만성 C 형 간염 치료에 최근 사용 된 항 바이러스 약물 (2013 년 11 월). 지금까지 수행 된 임상 연구 결과, 이 약물은 가장 감수성이 높은 유전자형의 경우의 90 % 이상까지 바이러스를 제거 할 수있었습니다. 유일한 결점, 공중 보건을위한 지속 가능성 문제를 만드는 치료 비용이 여전히 높습니다. Sofosbuvir는 구두로 가지고 간다; 권장 복용량은 하루에 한 번 400mg 정제이며 음식과 함께 복용해야합니다. Sofosbuvir는 ribavirin 또는 peginterferon alfa와 ribavirin을 포함한 만성 C 형 간염을 치료하기 위해 다른 의약품과 함께 사용해야합니다.
C 형 간염 예방법의 경우, A 형 간염과 B 형 간염 예방 접종은 매우 유용합니다. 간 손상이 심각한 위험을 감소시킵니다.