삼첨판 밸브

일반성

삼첨판 막은 우심방과 심실 사이에 위치하고 있습니다. 그 역할은이 두 개의 심장 구획을 연결하는 구멍을 통해 혈류를 조절하는 것입니다.

심장의 해부학에 대한 일부 언급

삼첨판 막 밸브의 설명을 진행하기 전에 발견 된 기관의 일부 기능, 즉 심장 을 생각해내는 것이 좋습니다.

심장은 불수의 줄무늬 근육 조직으로 구성된 불평등하고 중공 조직입니다. 그것의 주요 기능은 혈관에 혈액을 넣는 것이다. 그러므로 그것은 계약에 의해 다양한 조직과 기관으로 혈액을 밀어 넣는 펌프와 유사합니다. 그것은 거꾸로 된 피라미드를 연상시키는 모양을 가지고 있습니다. 출생시, 심장 무게는 20-21 그램이며, 성인기에 그 여성은 250 그램, 그 남자는 300 그램에 이릅니다. 심장은 가슴의 전방 종격에 위치하며 횡경막에 위치하며 약간 왼쪽으로 이동합니다. 혈관 막은 혈관 막 (sericibrosis) 자루 인 심낭 (pericardium)으로 둘러싸여 있으며, 혈청 색소는 혈청을 보호하고 그 팽창성을 제한하는 역할을합니다. 심장 벽은 외부에서 내부로 이름이 걸리는 세 가지 중첩 된 습관에 의해 형성됩니다.

심낭 . 그것은 장 액성 심낭과 직접 접촉하는 가장 바깥 쪽 층입니다. 그것은 탄성 섬유가 풍부한 치밀한 결합 조직의 밑에 놓인 중피 세포의 표면층으로 이루어져 있습니다.
심근 . 그것은 근육 섬유로 구성된 중간 계층입니다. 심근 세포는 myocardiocytes라고합니다. 심장의 수축과 심장 벽의 두께는 모두 심장 벽에 달려 있습니다. 심근이 정확하게 분무되고 신경줄로 뭉쳐 져야합니다.
심장 내막 . 이것은 내피 세포와 탄력 섬유로 구성된 심장 구멍 (심방 및 심실)의 안감입니다. 그것을 심근과 분리하기 위해 느슨한 결합 조직의 얇은 층이 있습니다.

심장의 내부 구조는 오른쪽과 왼쪽 부분의 두 부분으로 나눌 수 있습니다. 각 부분은 혈액이 흐르는 2 개의 공동 또는 심방 (atria and ventricles)이라고 불리는 별개의 챔버로 구성됩니다.

각 반쪽의 심방 및 심실 은 각각 다른 하나의 위에 놓입니다. 오른쪽에는 우심방 과 우심실이 있습니다 . 왼쪽에는 왼쪽 심방 과 왼쪽 심실이 있습니다. 두 개의 반쪽의 심방과 심실을 깔끔하게 구분하기 위해 심방과 심실 중격이 각각 존재합니다. 오른쪽 심장에서의 혈류가 왼쪽 심장에서 분리 되더라도, 심장의 양측은 조율 된 방식으로 수축합니다 : 먼저 심방 계약, 그 다음에 심실.

같은 반쪽의 심방과 심실은 대신 서로 통신하고 혈액이 흐르는 오리피스는 방실 판막에 의해 제어됩니다. 방실 판막의 기능은 심실에서 심방으로의 혈액 역류를 방지하여 혈류의 단 향성을 보장하는 것입니다. 승모판 은 왼쪽 절반에 속하며 좌심방에서 좌심실로 흐르는 혈액의 흐름을 제어합니다. 다른 한편, 삼첨판 막은 심방과 심실 사이의 심장 오른쪽에 위치합니다.

오른쪽과 왼쪽의 심실 충치에는 세미 - 달 (semi-lunar) 밸브라고하는 다른 두 개의 밸브가 있습니다. 좌심실에서 좌심실 대동맥 방향의 혈류를 조절하는 대동맥 판막이 위치 합니다. 우심실에서 오른쪽 폐동맥 방향으로 혈액의 흐름을 조절하는 폐동맥 판막이 생깁니다. 방실 판막처럼, 이것도 단 향성 혈액 흐름을 보장해야합니다.

지 혈관, 즉 피를 심장에 전달하는 혈관은 심방으로 "배출"됩니다. 왼쪽 심장에 유입되는 혈관은 폐정맥 입니다. 우심실 의 경우, 지류는 상행 대하 및 하대 정맥 입니다.

유출 혈관, 즉 심장에서 혈액을 배출하는 혈관은 심실을 떠나 정확히 위에서 설명한 밸브에 의해 제어되는 혈관입니다. 왼쪽 심장에 대해, 유출 혈관은 대동맥 입니다. 오른쪽 심장에 폐수는 폐동맥 입니다.

심장을 주인공으로 보는 혈액 순환은 다음과 같습니다. 우심방에서는 이산화탄소가 풍부하고 산소가 부족한 피가 몸의 장기와 조직에 뿌려졌으며 중공 정맥을 통해 도달합니다. 아트리움에서 혈액은 우심실에 도달하여 폐동맥으로 들어갑니다. 이 경로를 통해 혈류가 폐에 전달되어 산소를 공급하고 이산화탄소를 방출합니다. 이 수술 후, 산소가 공급 된 혈액은 폐 정맥을 통해 좌심방의 심장으로 되돌아옵니다. 좌심방에서 좌심실로 이동하여 인체의 주요 동맥 인 대동맥으로 밀어 넣습니다. 일단 대동맥에 들어가면 혈액은 모든 장기와 조직을 플러싱하여 이산화탄소와 산소를 교환합니다. 산소가 고갈되면 혈액은 정맥 시스템을 우심실의 심장으로 되돌려 보내 "재충전"합니다. 그리고 새로운주기가 반복됩니다. 이전주기와 같습니다.

혈액에 의해 수행 된 움직임은 이완 단계에 이어 심근의 수축 단계, 즉 심장 근육을 따라 일어납니다. 이완 단계를 이완 ( diastole )이라고합니다. 수축 단계를 수축 이라고합니다.

이완기 동안 :

오른쪽과 왼쪽 모두 심방과 심실의 심장 근육 조직이 풀립니다.
방실 판막이 열려 있습니다.
심실의 반월 판이 닫혀있다.
혈액은 유입되는 혈관을 통해 먼저 아트리움으로 유입 된 다음 심실로 유입됩니다. 아트리움에 일부분이 남아 있기 때문에 혈액의 전이는 전체적으로 일어나지 않습니다.

수축기 동안 :

심장 근육 수축이 발생합니다. 심방이 시작되고 그 다음 심실이 시작됩니다. 우리는 더 정확하게 말하면 심방 수축과 심실 수축을 말합니다.
- 심방에 남아있는 혈액의 양이 심실에 밀려납니다.
- 방실 판막이 닫히고 심방의 혈액 역류를 예방합니다.
- 세미 음력 밸브가 열리고 심실 근육이 수축합니다.
- 혈액은 각 유출 혈관으로 밀려 나옵니다 : 폐 혈관 (우심). 대동맥 (왼쪽 심장), 그것이 조직과 기관에 도달하는 경우.
- 반 음력 밸브는 혈액이 통과 한 후에 닫힙니다.

혈액 순환 중에 확장기와 수축기가 번갈아 가며 혈액이 심장의 오른쪽 절반인지 왼쪽 절반인지에 관계없이 심장 구조의 행동은 동일합니다.

이 심장의 개관을 완성하기 위해 언급 할 두 가지 중요한 주제가 남아 있습니다. 첫 번째는 심근 수축 신경 신호가 어디서 어떻게 출생하는지에 관한 것입니다. 두 번째는 심장을 관개하는 혈관 시스템에 관한 것입니다.

심장의 수축을 생성시키는 신경 충동은 심장 자체에서 태어납니다. 실제로, 심근은 자기 통제 능력을 부여받은 특정 근육 조직입니다. 즉, 심근 세포는 스스로 수축을위한 신경 충동을 생성 할 수 있습니다. 반면에 인체에 존재하는 다른 줄무늬 근육은 뇌에서 수축 될 신호가 필요합니다. 이 신호로 연결되는 신경 네트워크가 중단되면이 근육은 움직이지 않습니다. 심장은 다른 한편으로는, 우수한 대정맥과 우심방의 교차점에 심방동 정맥 ( SA 노드 )으로 알려진 자연 심장 맥박 조정기를 가지고 있습니다. 일반적으로 인공 심박동기는 인공 심박동기를 말하며 특정 심혈관 질환으로 고통받는 환자의 심장 수축을 자극 할 수 있습니다. SA 노드에서 태어난 신경 충동을 심실에 전달하기 위해 심근에는 다른 중추적 인 포인트가 있습니다. 연속적으로 심방에 의해 생성 된 신호는 방실 결절 ( AV 노드 )을 통과하고, 번들을 위해, 심포지엄 Purkinje 섬유 .

심장 세포의 산소 공급은 오른쪽과 왼쪽 관상 동맥 의 책임입니다. 그들은 상행 대동맥에서 시작됩니다. 그들의 오작동은 허혈성 심장 질환을 초래합니다. 국소 빈혈은 조직으로의 부족한 또는 부족한 혈액 공급을 특징으로하는 병리학 적 상태이다. 일단 산소가 심장 조직과 교환되면 혈액 은 심장 정맥 및 관상 동맥 의 정맥 시스템을 취하여 우심방으로 되돌아갑니다. 심장의 전체 혈관 네트워크는 심근의 수축시 자신의 수축을 피하기 위해 심근 표면에 존재합니다. 상황, 후자, 혈류를 변경합니다.

삼첨판 막의 기능과 해부학

삼첨판 막은 심장의 우심방 과 우심실 을 연결하는 구멍에 있습니다 . 그것은 승모판과 함께 심장의 두 방실 판막 중 하나입니다. 그것은 혈액이 심방과 심실 사이에서 단방향 으로 흐르게합니다. 실제로, 심방 수축기의 시점에서, 우심방은 수축하여 개방 된 밸브 오리피스를 통해 심실 내로 혈액을 밀어 넣습니다. 심실 수축기에 삼첨판 폐쇄는 폐쇄되어 역류를 예방합니다. 삼첨판 밸브 오리피스의 표면은 7-8cm2입니다.

개폐 메커니즘은 압력 구배, 즉 심방과 심실 사이에 존재하는 압력 차에 따라 다릅니다. 사실 :

혈액이 심방에 도착하고 심방 수축이 시작되면 심방의 압력은 심실의 압력보다 높습니다. 이 상태에서 밸브는 열려 있습니다.
심혈이 혈액이 심실에 도착하면 심실의 압력은 심방보다 높습니다. 이 상태에서는 밸브가 닫히고 역류가 방지됩니다.

이 두 가지 상황은 심장의 방실 판 모두에 공통적입니다.

tricuspid 밸브의 구조는 다음과 같이 구성됩니다.

밸브 링 . 원주 형태로, 밸브 오리피스를 정의합니다.
3 개의 플랩 또는 첨단 (따라서 tricuspid라는 이름의 혈관). 그들의 위치에 따라, 교두는 중격, 하등 및 전 상부로 분류됩니다. 모서리의 가장자리에는 해부학적인 구조 인 교합이있어 오리피스의 폐쇄를 선호합니다. 교두는 결합 조직으로 구성되어 있으며 콜라겐과 탄성 섬유가 풍부합니다. 그들은 직접적인 혈관 시스템을 나타내지 않으며, 심지어 똑같이 직접적으로 신경 및 근육 유형의 조절을 나타냅니다.
유두 근육 . 그들은 심실 심근의 연장이며 짧은 힘줄에 대한 안정성을 보장합니다.
텐돈 코드 . 그들은 유두 근육과 밸브의 플랩을 결합시키는 역할을합니다. 우산의 샤프트가 강한 바람 속에서도 바깥으로 돌아 가지 못하도록하기 때문에 심줄은 심실 수축 중에 밸브가 심방으로 밀리는 것을 방지합니다.

이들 밸브 구성 요소의 양호한 기능은 상당한 시너지를 요구한다. 형태 학적 이상은 밸브의 정확한 개폐 메커니즘을 손상시킬 수 있습니다. 우리는 압력에 따라 수동적 인 사건이 있음을 상기합니다. (유두 근육이나 힘줄은 적극적으로 방실 판막을 열고 닫을 수 없습니다)