중공 부

일반성

속이 빈 발 은 해부학 적 기형이며, 인간의 발이 정상보다 높은 내측 아치를 가지고 있습니다.

기립의 존재는지면에 대한 지지력의 수정과 발의 체중의 다른 분포를 의미합니다.

선천적이거나 획득 된 기원의 경우, 속이 빈 발은 소위 평평한 발의 반대 조건으로 간주 될 수 있습니다.

현재 가장 흔한 증상은 발의 통증, 발목의 통증, 발목의 불안정성, 망치 발가락 또는 구부러진 손가락의 존재로 구성됩니다.

정확한 진단을 위해 신체 검사와 병력 검사가 종종 충분합니다.

증상의 중증도에 따라 치료는 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다.

내측 아치가 무엇인지에 대한 간단한 참조

아래 이미지에서 볼 수 있듯이, 인간의 발은 안쪽 가장자리에지면이있는 받침에서 분리 된 돌출 된 부분이 있습니다. 이 융기 된 영역은 내측 아치 또는 내부 길이 방향 아치 라고합니다.

내측 아치의 높이 - 즉, 융기 된 지역이 지상에서 얼마나 멀리 떨어지는 지 - 사람마다 다릅니다.

속이 빈 발은 무엇입니까?

속이 빈 발 은 해부학 적 기형으로, 개인의 발이 과도하게 높은 아치를 가지고 있습니다.

표준보다 높은 내측 발바닥 아치가 존재하면 발의 지지력이 변경됩니다 : 발이 비정상 인 사람에게는 발 뒤꿈치, 중앙 외부 부분 및 앞부분 (손가락이있는 부분)에 영향을 미칩니다 ), 속이 빈 발이있는 사람은 발 뒤꿈치와 앞쪽에만 영향을 미칩니다.

지상 지원에 대한 이러한 이상은 체중을 재분배하는데, 3 부분 (발 뒤꿈치, 외부 중앙 부분 및 앞쪽 영역)에 무게를다는 대신 뒤꿈치와 앞쪽 부분에만 집중합니다.

속이 빈 발은 내측 아치를 형성하는 내부 해부학 구조의 높이뿐만 아니라 발 앞쪽 영역의 두드러진 하향 굴곡의 결과이며 특히 첫 번째 영역에 해당하는 영역의 결과라는 점이 중요합니다. 손가락 (또는 엄지 발가락).

또한, 중공 발을 가진 많은 사람들은 종아리 근육과 두 개의 아킬레스 건 (Achilles tendons) 수준의 문제를 나타냅니다. (주의 : 아킬레스 건은 종아리 근육을 종골에 연결하는 중요한 섬유질 구조입니다. 발 뒤꿈치를 구성한다).

평지의 관건입니다.

속이 빈 발은 평발 (또는 평평한 발 )의 반대 조건입니다.

편평한 발이라는 용어로, 의사는 개인의 발이 정상 또는 완전하지 않은 내측 아치보다 낮은 해부학 적 기형을 확인합니다.

따라서 발이 평평한 사람에서는 발의 중앙 부분이 완전히 바닥에 닿습니다. 발의 체중 분포가 변경되어 관절, 근육, 뼈 및 인대의 고통스럽고 퇴행성 인 현상이 일어납니다. .

원인

속이 빈 발은 다음과 같습니다.

부모 중 한 사람이 신체적 인 특징으로 전하는 선천적 인 상태.
특정 호의적 인 요인의 존재에 따라 적응하는 조건;
특발성 질환. 의학에서 병리학의 이름과 관련된 특발성이라는 용어는 후자가 알려지지 않거나 식별 할 수없는 이유로 발생했음을 나타냅니다.

적응 형 케이블 받침대 : 원인

적응성 속이 빈 발을 선호 할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

Charcot-Marie-Tooth 증후군, Friedreich 운동 실조증, 유전성 자율 신경 및 감각 신경 병증, 척추 종양, 뇌종양, 척수 외상, 요관 동맥 경화증 또는 근 위축증과 같은 진행성 신경 병리학;
뇌성 마비, 뇌졸중, 소아마비, 척수 신경 뿌리의 손상 또는 비골 신경에 영향을주는 병변과 같은 정적 인 성질의 일부 신경 병리;
외상 또는 발목의 외상;
아킬레스 건 파열과 같은 텐돈 외상;
류마티스 성 관절염;
통풍;
부적절한 신발을 지속적으로 사용합니다.

EPIDEMIOLGIA

중족 족부는 남성보다 여성 인구에서 더 흔한 상태입니다.

Anglo-Saxon 연구에 따르면, 5 명 중 1 명은 특발성으로 발작이 있습니다.

증상 및 합병증

더 배우려면 : 증상들 Hollow Foot

속이 빈 발의 존재는 무증상 일 수 있습니다 - 따라서 어떤 방해도 포함하지 않습니다 - 또는 증상이 있습니다.

속이 빈 발이 증상을 나타내면 증상은 다음과 같이 구성됩니다.

발, 특히 옆이나 중족골 부위의 통증이나 불편 함.
발목 통증;
발목 불안정. 이것은 반복적 인 왜곡 (물론 발목의)에 기인합니다.
다리 또는 발목에 대한 뻣뻣함 및 / 또는 무감각 함;
오랜 시간 동안 걷거나 달리기가 어려울 때. 이러한 상황에서 어려움은 고통스럽고 강렬한 느낌으로 인한 것입니다.
구부린 손가락 또는 망치 발가락의 존재;
발 뒤꿈치, 바깥 가장자리 또는 중족골 부위와 같은 발의 특정 영역에서 굳은 살 모양.

합병증

불행한 상황에서는 편평한 발이 합병증을 유발할 수 있습니다.

편평한 발의 가장 흔한 합병증은 소위 비복 굴 염 (또는 비복 모양 건염), 아킬레스 건 (예 : 파열), 발바닥 근막염 또는 소위 발목 충돌 증후군의 문제 입니다.

진보적 신경병은 종종 다음과 같은 원인이된다는 것을 기억하는 것도 중요합니다.

속이 빈 발의 악화
신경 병성 통증으로 알려진 특정 통증의 출현.

의사를 참조 할 때?

하운드 발이있는 사람은 다음과 같은 경우 의사에게 연락해야합니다.

발이나 발목은 특히 고통 스럽습니다.
발목 염좌는 매우 자주 발생합니다.
구부러진 손가락이나 해머 발가락 같은 조건이 있습니다.
앞에서 언급 한 합병증 중 하나의 증상 및 / 또는 징후가 있습니다.
발 및 / 또는 발목은 약하고 뻣뻣하고 감각이 없다는 느낌을줍니다.
많은 시간 동안 서 있거나, 오랫동안 걷거나 달리기가 극심한 고통의 원인입니다.

다리 질환 전문의 및 정형 외과 의사 인 podiatra, 즉 근육, 뼈, 힘줄, 인대의 복잡한 시스템의 병리 진단, 치료 및 예방 전문 의사와상의하는 것이 필수적입니다. 그리고 인체에 존재하는 신경.

진단

신체 검사 및 병력은 속이 빈 발의 진단으로 충분합니다.

일반적으로 더 심층적 인 진단 검사의 사용은 두 번에 걸쳐 발생합니다. 중족의 발이 신경 학적 병리로 인한 것이거나 증상이 매우 심할 때 의사가 의심 할 때.

심층 연구에 유용한 진단 검사 중 X 레이, 뇌 및 척수의 핵 자기 공명 (NMR) 및 근전도 검사에 대한 특별한 언급이 있어야합니다.

속이 찬 발의 정확한 진단과 원인은 가장 적절한 치료법을 계획하는 데 필수적입니다.

목적 및 분석 시험

신체 검사는 비정상 상태를 나타내는 징후가 있는지 환자가 있는지 여부를 확인하기 위해 의사가 수행 한 일련의 진단 기법입니다. 의사는 캐비티가 의심되는 상태에서 환자의 발을 앞, 뒤 및 도보 중 관찰합니다.

anamnesis는 환자 또는 그의 가족 구성원에 의해보고 된 의학적 관심사의 증상 및 사실에 대한 수집 및 비판적 연구입니다 (주의 : 환자가 매우 작을 때 무엇보다도 가족 구성원이 관련되어 있음).

X-RAYS

발에있는 X- 레이는 발에있는 뼈와 관절의 방사선 "판"에 이미지를 생성합니다. 발의 정확한 골격 구조와 건강 상태를 파악하는 데 매우 유용합니다.

엑스레이의 사용은 인체 건강에 해로운 소량의 이온화 방사선에 환자를 노출시키는 것을 포함합니다. 다른 모든면에서 엑스레이는 고통없는 테스트입니다.

핵 자기 공명 (RMN)

의사 는 뇌와 척수의 핵 자기 공명 수행을 통해 척추이 분증, 척추 종양, 뇌종양 등과 같은 신경계 질환이나 질환의 존재를 조사합니다.

자기장을 생성하는 도구를 활용하여 핵 자기 공명은 인체에 존재하는 연조직과 경조직의 상세한 이미지를 제공합니다.

무통뿐만 아니라, 그것은 또한 완전히 비 침습적 인 테스트입니다 : 사실, 이미지를 만드는 데 사용되는 자기장은 인간의 건강에 전혀 위험하지 않습니다.

근전도

근전도 는 근육과 신경 세포의 건강 상태를 평가하기위한 진단 절차입니다.

근전도 검사와 같은 검사의 사용은 근육에 반영된 신경 장애 또는 장애가 근전의 기원에있는 경우에 유용합니다.

악영향의 감소가 적은 위험도가 낮은 절차 인 심전도 검사는 맥박 조정기 또는 이식 형 심장 제세 동기가있는 사람과 림프 부종 또는 혈우병으로 고통받는 모든 사람들에게 금기입니다.

치료

속이 빈 발의 치료는 적어도 세 가지 요소에 달려 있습니다.

유리한 원인 / 요인. 어떤 상황에서는 원인을 치료하는 것이 속이 빈 발의 악화를 피하는 데 필수적입니다.
증상의 심각. 증상이 심할수록 침습적 인 치료에 의지해야 할 가능성이 커집니다.
cavus의 상태가 확립되고 장애의 출현을 유도하는 신속성. 속이 빈 발이 갑자기 나타나면 걱정의 근원이며 치료의 관점에서 더 많은주의가 필요합니다.

원인이 무엇인지, 증상의 심각성 및 증상의 발병 속도에 따라 치료 의사는 비 수술 (또는 보존 적 ) 요법 이나 수술 요법을 선택할 수 있습니다.

속이 빈 발이 무증상이면 아무런 치료가 없습니다.

비 외과 적 치료 (또는 보존 적)

비 수술 적 (또는 보수적 인) 요법은 증상을 완화시키는 치료법이며 속이 빈 발에 대한 치료법은 아닙니다.

속이 빈 발의 경우 사용할 수있는 가장 보편적 인 치료법은 다음과 같이 구성됩니다.

발바닥 깔창이나 리프트를 사용하여 신발에 포함시킵니다. 환자의 발에 따라 모델링 된 발 보조기 및 리프트는 발의 체중이 더 잘 분산되고 발목 관절이 더 안정적으로 움직일 수 있도록지면과 더 나은 충격을 보장합니다. 이 모든 것이 통증과 왜곡의 위험을 줄여야합니다.
아킬레스 건을 가리키는 모든 다리 근육에 대한 스트레칭 운동 (또는 근육 스트레칭)과 강화 ;
속이 빈 발의 상태에 적합한 신발 사용. 이 신발은 발의 체중이 더 잘 분산되도록 보장하므로 통증을 줄여야합니다.
고통스러운 감각을 줄이기 위해 통증 완화 약물의 투여;
걷기 기술과 달리기 기술의 향상을위한 물리 요법 운동. 일반적으로 의사는 달리기, 달리기, 걷기 등 운동을하는 환자에게이 연속 치료법을 적용합니다.
통증을 호소하는 모든 활동 (예 : 달리기, 긴 산책 등)으로부터의 휴식 기간. 또는 의사는 자전거 타기 또는 수영을 권장합니다.

수술 요법

의사는 보존 치료가 효과적이지 않거나 (원하는 결과를 제공하지 못했음) 증상이 매우 심할 때 속이 빈 발 수술을 고려합니다.

일반적으로 수술 목적은 가능한 한 기형을 교정하고, 고통스러운 감각을 완화하고, 발목을 (추가로) 왜곡으로부터 보호하고, 발의 지 지지지를 향상시키는 것입니다.

수술에는 세 가지 유형이 있습니다.

연조직을위한 수술 . 이러한 유형의 수술에는 아킬레스 건의 외과 적 신전, 족저 근막의 외과 적 팽창 및 힘줄 전달이 포함됩니다.
절골술 수술 . 그들은 기형을 줄이기 위해 뼈 부분을 제거하는 것으로 구성됩니다. 외과의가 행동 할 수있는 뼈는 예를 들어 중족골이나 종골입니다.
공동 안정화를위한 관절 수술 . 그들은 반복적 인 발목 염좌를 앓고있는 모든 환자에게 유용합니다.

수술 유형의 선택은 물론 담당 외과 의사까지이며 기형의 성격에 달려 있습니다.

문제의 근원에 약간의 진행성 신경 병리가있는 경우, 속이 빈 발의 단일 수술로는 충분하지 않을 수 있습니다.