관절통

일반성

관절통 은 의사가 하나 이상의 관절에 통증이 있음을 나타내는 용어입니다.

관절염의 주요 원인은 관절염, 관절의 왜곡 현상, 관절 탈구의 현상, 갑상선 기능 항진증 및 악성 뼈 암입니다.

일반적으로 관절통은 절대로 혼자 나타나지 않지만 통증이있는 관절에서 관절 강직 감, 관절 운동성 감소, 부종 및 피부 발적과 같은 다른 증상과 관련이 있습니다.

다른 연관된 증상의 존재는 트리거링 원인에 따라 다릅니다.

적절하고 효과적인 관절통 치료 계획을 세우기 위해 의사는 관절통이 시작되는 요인을 정확히 알아야합니다.

관절통과 관절염은 동의어가 아니지만 두 가지 다른 의학적 상태를 나타냅니다.

관절의 짧은 검토

관절 은 해부학적인 구조이며 때로는 복잡한 구조이기 때문에 두 개 이상의 뼈가 서로 닿게됩니다. 인간의 골격 에서 그들은 360 이며 지원, 이동성 및 보호 기능을 수행합니다.

가장 보편적 인 해부학 적 견해에 따르면 관절에는 세 가지 주요 범주 가 있습니다.

섬유 관절 (또는 synarthrosis ). 그들은 일반적으로 이동성이 없으며 구성 뼈는 섬유질 조직에 의해 함께 유지됩니다. synarthrosis의 전형적인보기는 두개골의 뼈 사이 합동이다.
연골 관절 (또는 amphiarthrosis ). 그들은 가난한 운동성을 가지며 구성 뼈는 연골로 연결됩니다. amphiarthrosis의 고전적인 예는 척추의 척추를 연결하는 관절입니다.
활액 관절 (또는 관절 이상). 그들은 매우 이동성이 풍부하고 관절 표면과이를 덮는 연골, 관절막, 활막, 활액낭 및 일련의 인대와 힘줄을 포함하여 다양한 구성 요소를 포함합니다.
이가arthrosis의 전형적인보기는 어깨, 무릎, 엉덩이, 손목 및 발목의 합동이다.

관절통이란 무엇입니까?

관절통 은 관절에 다소간 심한 통증 이 있음을 나타내는 의학 용어입니다.

많은 의사들이 그렇게 많은 사람들이 믿는 것처럼이 단어가 관절염 과 동의어가 아니라는 점을 강조하고 싶어합니다. 실제로, 관절염이라는 단어는 관절에 영향을 미치는 염증성 질환의 퇴행성 건강 상태를 나타내지 만, 관절통이라는 단어는 통증이있는 감각을 나타내는 것으로 제한되어 있습니다. 따라서 관절 수준에서 실제로 증상이 나타납니다. 두 용어 사이의 혼란은 관절염이 관절 통증의 가장 널리 알려지고 널리 퍼진 원인 중 하나, 즉 관절통이라는 사실로부터 발생합니다. 실제로, 관절통은 염증성 (관절염과 같은)뿐만 아니라 비 염증성의 많은 다른 상황의 결과 일 수 있습니다.

관절염 환자는 항상 관절통을 호소합니다. 그러나 관절염을 호소하는 사람은 항상 관절염으로 고통받는 것은 아닙니다.

관절염과 관절염을 구별하는 다른 방법

일부 의사는 관절염과 관절염을 구별하며, 첫 번째 증상은 "붓지 않는 관절 통증 또는 불편 감"으로 정의하고 두 번째 증상은 "통증과 붓기를 유발하는 관절 염증"으로 정의합니다.

이 구별에 동의하지 않는 전문가는 관절염과 관련이 없더라도 부종이 특징 인 관절통이 있다고 말합니다.

이름의 유래

관절통이라는 단어는 두 개의 헬라어 인 arthron ( ἄρθρον )과 algos ( ἄλγος )의 결합에서 파생됩니다. 단어 " arthron "은 "joint"또는 "articulation"을 의미하고 " algos "는 "pain"을 의미합니다. 따라서 관절통의 문자 적 의미는 "관절 통증"입니다.

원인

관절통의 주요 원인은 다음과 같습니다.

모든 형태의 관절염 . 관절염의 가장 유명한 형태는 다음과 같습니다 : 관절염 (또는 골관절염 ), 류마티스 관절염, 통풍, 반응성 관절염, 건선 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스 및 강직성 척추염 ;
관절의 변형 (예 : 무릎 염좌, 발목 염좌 등) 및 관절 탈구 (예 : 어깨 이탈) 에피소드 .
왜곡과 전위 모두 관절 손상을 수반하며 상황에 따라 다소간 확장 될 수 있습니다. 이 손상은 염증 과정을 유발합니다.
무릎 관절염, 손목 관절염, 어깨 관절염 또는 발목 복합체 (발의 건염)와 같은 대형 관절의 힘줄에 영향을주는 건염의 삽화. 의학 분야에서 건염은 건 (tendon)의 염증입니다.
갑상선 기능 저하증 . 갑상선이 전체 유기체의 필요에 맞게 호르몬의 양을 합성 할 수 없기 때문에 파생되는 것은 병적 상태입니다.
악성 뼈 암 .

관절염의 원인은 무엇입니까?

관절염은 다음과 같습니다.

심각한 관절 손상의 장기간 합병증. 예를 들어 심한 무릎 부상은 노년기에 관절염 (또는 무릎 관절염)을 일으킬 위험을 극적으로 증가시킵니다.
비만의 결과. 비만은 골관절염의 중요한 위험 요소이며 일반 인구에서 가장 널리 퍼진 관절염의 한 형태입니다.
고령의 결과. 다양한 효과 중 노화는 관절 연골의 퇴행성을 결정하는데 관절 연골은 관절에 관련된 뼈의 보호 패드 역할을합니다. 관절 연골의 퇴행으로, 앞서 언급 한 뼈들은 서로 마찰하여 염증 과정을 유발합니다.
면역계의 기능 상실의 결과. 예를 들어 류마티스 관절염 (두 번째로 일반적인 관절염), 전신성 홍 반성 루푸스, 반응성 관절염 또는 건 선성 관절염이 있습니다.
감염의 결과. 가장 상징적 인 경우는 패혈증 성 관절염입니다.
신진 대사의 변화의 결과. 신진 대사 원인에 의존하는 관절염의 고전적인 예는 통풍입니다.

증상 및 합병증

관절통을 특징으로하는 통증은 흔히 관절통이나 통증이있는 관절과 관련이있는 다른 증상과 관련이 있습니다.

경우에 따라 강도가 다양하지만, 일반적으로 문제의 증상은 다음과 같이 구성됩니다.

관절 경직 ;
피부 발적 ;
감소 된 관절 이동성 ;
팽창 은 관절 내부에 액체가 존재하기 때문에 발생합니다.

관절 통증의 가장 흔한 해부학 부위는 무릎, 발목, 어깨, 팔꿈치 및 손목입니다.

관절염의 증상은 무엇입니까?

관절염은 관절통과 동일한 증상을 유발할뿐만 아니라 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

관절의 변형 . 내반 및 외반 으로 알려진 관절의 변형은 종종 관절염의 형태에 기인합니다 (예 : 관절 곤란 (gonarthrosis)은 소위 내과 적 무릎 및 외반 개 무릎의 위험 요소입니다).
뼈 박차 (또는 osteophytes)의 형성 . osteophytosis 로 더 잘 알려져있는이 과정은 영향을받는 관절의 측면에서 전문가가 스퍼 (spur) 또는 골조직 (osteophytes)이라고 부르는 작은 돌기 또는 뼈 본성의 팽창을 개발하는 것으로 구성됩니다.
가장 잘 알려진 뼈 박차의 예로는 소위 헤 버덴 (Heberden) 결절 이 있습니다.이 결절 은 손의 원위 지 골간 관절에 있습니다.
관절 연골의 퇴행 . 이것은 돌이킬 수없는 손상이며, 현재로서는 원래 상황을 복구 할 수있는 치료법이 없습니다.
관절 연골의 퇴행이 특히 심할 때, 관절의 이동성이 현저하게 감소되어 거의 움직이지 않습니다.
영향을받는 관절이 움직일 때마다 이상 소음이 나옵니다 . 소음은 딱딱 소리 나 삐걱 거리는 소리와 유사합니다.

관절통의 합병증

제대로 치료하지 않으면 관절통의 일부 형태 - 특히 중요한 원인에 의해 지속되는 관절통 -에는 다음이 포함될 수 있습니다.

견딜 수없는 관절 통증;
장애;
정상적인 일일 활동을 수행 할 수 없음 (계단 오르기, 체중 올리기, 접시 씻기, 음식 자르고, 차에서 나오기 등).

의사에게 언제 가야하나요?

관절 통증이 며칠 동안 지속되고 다른 증상 (예 : 관절 경직, 통증이있는 관절 수준의 피부 발적 등)이 동반되는 경우 의사에게 연락을 취하는 것이 좋습니다. 정확한 신체 검사.

추가 진단 테스트의 처방은 신체 검사 외에 후자의 진단 테스트에서 비롯됩니다.

관절통은 통증이 매우 강하고 관련된 관절 또는 관절의 명백한 팽창, 심한 뻣뻣함 및 움직이지 못하거나 반 부동화와 관련된 긴박감을 나타냅니다.

진단

관절통 진단은 쉽고 빠른 신체 검사가 필요합니다. 반대로 관절통과 그 원인을 진단하는 것은 복잡하거나 더 복잡하고 복잡하며 다음을 사용해야합니다.

anamnesis, 즉 환자의 임상 병력;
핵 자기 공명, 방사선 촬영 또는 드물게 CT와 같은 이미징 검사 ;
혈액 검사 는 ESR (적혈구 침강 속도) 및 C- 반응성 단백질 의 정량화를 포함 합니다 .
anti-citrulline 항체 검사 및 Reuma 검사 (또는 류마티스 인자 검사 ). 이 두 가지 진단 검사는 류마티스 성 관절염과 같은 병리를 확인하는 데 필수적입니다.
관절 수준에서 존재 하는 비정상적인 유체 의 실험실 분석 ;
관절 조직 의 생검 ;
탐험적인 관절 경 검사 .

요법

관절통의 치료에는 유발 원인을 치료하기위한 치료 ( 원인 치료 )와 증상 완화에 초점을 맞춘 치료 ( 증상 치료 )가 포함됩니다.

인과 치료

인과 관계는 관절통에서 회복하는 데 필수적입니다. 실제 원인을 유발시키는 작용이 관절 통증 및 기타 관련 증상의 최종 해결책을 기대할 수있는 유일한 방법입니다.

이 모든 것은 진단 중에 의사가 관절통의 원인을 알아야 할 필요성을 설명합니다.

인과 치료는 방아쇠와 그 심각성에 따라 다릅니다.

무슨 말을했는지 이해하려면 두 가지 상황, 즉 심한 왜곡에 의한 경미한 왜곡과 관절통으로 인한 관절통을 생각해보십시오. 첫 번째 경우 인과 치료는 고통스런 관절을 쉬며, 어떤 상황에서는 물리 치료를 포함합니다 . 두 번째 경우 인과 치료는 왜곡 현상으로 인한 관절 손상에 대한 수복 수술 적 개입 과 정확한 재활 프로그램을 필요로 합니다.

ARTHROSIS 및 류마치스 성 관절염의 가벼운 치료

현재, 골관절염 및 류마티스 성 관절염에 대한 인과 관계 치료법은 없습니다.

따라서이 두 퇴행성 상태의 진행은 되돌릴 수 없으며 원인이되는 손상은 치료할 수 없습니다.

증상 요법

관절통에 대한 증상 치료는 다음과 같습니다.

고통스럽고 부어 오른 부위의 얼음 도포 . 얼음을 사용하면 통증 완화 및 항 염증 효과가 있으며 많은 사람들이 과소 평가합니다.
일반적으로 관절에 통증이있는 경우 (특히 원점에 외상이있는 경우) 의사는 하루에 4-5 번, 적어도 15-20 분 동안 얼음을 가할 것을 권장합니다.
조인트의 압축 붕대 . 특히 관절염이 삔 또는 탈구 된 경우, 압박 붕대는 팽창을 방해하며, 하지 (예 : 무릎 또는 발목)가 영향을받는 경우 불안정 감을 감소시킵니다.
손상된 관절을 나타내는 사지의 높이 . 손상된 부위에 혈액의 흐름을 최소화함으로써, 고도는 통증과 붓기의 효과적인 치료법입니다.
관절통이하지에 영향을 줄 때 특히 중요합니다.
염증과 통증에 대한 NSAID (예 : ibuprofen) 투여 . 의사는 관절통이 염증성 기원 일 때 NSAIDs의 사용을 나타냅니다. 이러한 약물의 항 염증 작용은 통증을 감소시킵니다.
코르티코 스테로이드 관절에 주사 . 코르티코 스테로이드는 NSAIDs와 다른 염증 치료가 효과가 없을 때만 의사가 사용하는 강력한 항염증제입니다. NSAIDs와 마찬가지로 항염 작용은 통증을 감소시킵니다.
관절염에 대한 증상이있는 약물의 투여 . 예를 들어, 류마티스 관절염이있는 경우, 의사는 소위 DMARD를 처방합니다.