요점
자궁 경관 탈장은 자궁 경부에 위치한 추간 원판의 과도 핵으로부터 젤라틴 물질이 빠져 나오는 것으로 구성됩니다. 탈장 후, 팔 및 / 또는 척수로 향하는 신경 뿌리를 압축하는 추간 디스크의 일종의 돌출부가 형성됩니다.
원인
자궁 경부 외상은 자궁 경부 탈장의 주요 원인입니다. 이들 중 우리는 언급 : 척추에 증가 하중, 채찍 끈, 척추의 경사, 노화로 인한 디스크의 약화, 자궁 경부 spondylosis.
증상
자궁 경부 탈장의 주요 증상은 목 통증 (자궁 경관)으로 팔을 따라 방사되는 경향이 있습니다 (상완 신경증). 통증에는 2 차적인 증상이 동반 될 수 있습니다 : 상지의 약점, 팔목의 따끔 거림, 두통 및 척수 손상 (골수 증).
진단
자궁 경관 탈장은 CT, MRI, 목 방사선 촬영, 골격 촬영술, 디스코 그라피, 근전도 검사와 같은 여러 가지 진단 검사로 확인됩니다.
치료 및 치료
- 보수 치료 (경증 탈장) → 비 스테로이드 성 소염 진통제, 코르티코 스테로이드, 근육 이완제, 자궁 경부 사용, 물리 치료
- 외과 적 치료 (심각한 형태의 자궁 경부 탈장) → 전방 및 후방 추체 절제술
자궁 경관 탈장의 정의
자궁 경관 탈장 (또는 자궁 경부 원판 탈장 )은 자궁 경부 의 추간 판의 돌출부로 정의 할 수 있습니다.이 추간 판은 상지와 때로는 척수로 향하는 신경근을 압박합니다. 그것은 양성 질환이지만 자궁 경부 탈장은 강렬하고 관통하는 지속성 통증으로 시작하기 때문에 매우 쇠약 해지는 불편으로 인식됩니다. 자궁 경관 탈장으로 고통받는 환자는 휴식이 필요합니다. 통증을 진정시킬 수있는 유일한 해결책입니다.
이해할 수있는 작은 해부학 ...
경추는 다양한 방법으로 관절로 연결된 7 개의 척추로 이루어져 있습니다. 이 척추는 문자 C로 식별되며 C1에서 C7까지 점차적으로 번호가 매겨집니다.
첫 번째 및 두 번째 자궁 경부 척추 - 각각 아틀라스 및 축 이라고하며 - 상부 경추를 구성합니다. 즉 추간판이 없으므로 헤르니아를 만들 수 없습니다.
자궁 경부 탈장은 대신 나머지 5 개의 척추 (C3-C7)로 구성된 하부 경추에 형성 될 수 있습니다.
각 디스크는 다음으로 구성됩니다.
- 88 %의 물로 구성된 젤라틴 물질로 이루어진 펄프 코어
- 동심원 섬유질 반지 ( anulus fibrosus) : 그들은 핵 을 포함하고 갑작스러운 움직임과 무거운 짐을 방지하여 디스크에서 젤라틴 물질이 빠져 나가는 것을 방지합니다.
- 앞과 뒤 인대는 인대를 강화시키는 역할을합니다. 자궁 경부 수준에서 후부 인대는 척수를 보호하는 매우 중요한 기능을 수행해야합니다. 이를 위해이 인대는 강력하고 광범위합니다.
- 섬유질 반지가 파열되면 과육 핵이 그 자리 (자궁 경부 탈장)에서 빠져 나옵니다.
자궁 경관 탈장은 C4-C5, C5-C6 및 C6-C7 수준에서 가장 자주 발생합니다.
원인
자궁 경관 탈장은 근본적으로 섬유질 링 (디스크 벽을 구성하는)이 들어있는 섬유의 열상에 의해 유발됩니다.
자 궁 경부 외상과 함께 디스크의 마모 및 퇴행이 자궁 경부 탈장의 주요 원인입니다. 보다 정확하게, 환자는 다음과 같은 상황에서 자궁 경부 탈장을 수축시킬 수 있습니다 :
- 잘못된 태도와 자세
- 척추의 하중 증가
- 채찍 끈
- 인대 조직의 근육 결핍과 약점
- 척추의 경사 : 척추의 정상적인 구조를 수정하면 경추 디스크 탈출의 위험이 증가합니다.
- 디스크의 생리 학적 약화 (노화로 인한)
- 시간이 지남에 반복되는 스트레스
- 자궁 경부 spondylosis (자궁 경관 원판의 퇴행성 질병)
- 척추에 진동
증상
자궁 경부 탈장의 주요 증상은 목 통증 (자궁 경부 통증)으로 팔을 따라 방사되는 경향이 있습니다 (상완 신경증).
통증은 척추관 (신경 뿌리 및 척수)에 위치한 부착 된 신경 구조의 가능한 압박 장애와 관련 될 수 있습니다. 신경 뿌리에 가해지는 압력을 자궁 경부 신경근 병증 이라고합니다.
자궁 경관 통증에는 다음과 같은 일련의 2 차 증상이 동반됩니다.
- 머리를 굴리고 목을 스트레칭하여 통증을 없앤다.
- 척수 손상 (자궁 경부 척수증)
- 팔 근육 약화 + 지속적인 자궁 경부 통증 ( cervicobrachialgia )
- 중증의 운동 부족 (예 : 마비)
- 팔을 움직이는 데 어려움이 있습니다.
- 팔에 따끔 거림과 감전 느낌
- 상지의 저 활동성
- 두통
- 자궁 경부의 핀 구멍 감각
가장 심각한 경우에는 추간판 탈장이 자궁 경관을 침범하여 골수를 압박합니다. 비슷한 상황에서 헤르니아 증후군의 증상은 다리 (골수 합병증)의 수준에서도 영향을줍니다.
더 자세히 ...
경질 및 연질 자궁 경부 탈장
부드러운 성 헤르니아
이들은 자궁 경부 디스크를 신경관으로 밀어내는 것을 특징으로하는 핵 펄프의 배타적 인 탈출이다. 연부 자궁 탈장은 종종 외상성 사건이나 갑작스런 부상의 결과로 디스크의 마모 및 퇴행으로 인해 발생합니다.
자궁 경관 탈장의 부드러운 변형은 주로 C6 및 C7 척추 (경추의 진단 된 경우의 70-80 %)와 C5 및 C6 (20-30 %) 사이의 수준에서 주로 발견됩니다. 부드러운 자 궁 경부 탈장은 특히 50 세 미만의 피험자에게 영향을줍니다.
가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 팔을 따라 방사되는 목 통증
- 각성시 더 강렬하고 관통하는 고통
- 뻣뻣한 목
- 경추 수준에서의 일정한 강성 감각
많은 환자들이 C5-C6 수준의 탈장에서 유래 한 통증을 심근 경색에 의해 유발 된 통증과 비교합니다.
경성 하비니 HERNIA
헤르 니아 척수증은 변연 - 체성 골 괴사와 연관된 핵 동맥의 퇴행을 특징으로합니다 :
증상은 서서히 시작되는 경향이 있습니다. 자궁 경관 탈장이 심한 환자의 경우 골다공증 반사와 근육 적 결손의 변화와 관련된 흔한 통증이 있습니다.
