Aphthous 구내염 : 그것은 무엇입니까? A.Griguolo의 원인, 증상, 진단, 치료 및 예후

일반성

Aphthous stomatitis 는 구강 점막에 양성 궤양이 반복적으로 나타나는 젊은이와 젊은 성인에게 전형적인 입의 흔한 질병입니다.

급성 구내염의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 전문가들은이 장애가 일련의 부수적 인 요소의 조합으로 발생한다고 생각하는 경향이 있습니다.

일반적으로 aphthous 구내염의 증상은 구강 점막의 궤양에 국한됩니다. 드물게, 그러나, 이 병변의 외관은 또한 발열 또는 불쾌와 같은 전신 증상과 연관 될 수 있습니다.

완전히 특징적인 외모를 지닌 잇몸염은 보통 1-2 주 내에 자발적으로 호전됩니다.

일반적으로 aphthous stomatitis의 진단은 임상 적입니다. 즉 신체 검사와 병력에 근거합니다.

현재로서는 aphthous stomatitis에 대한 확실한 치료법은 없습니다. 그러나 환자는 몇 가지 증상 요법을 의지 할 수 있습니다. 또한, 노화와 함께 질병은 구강 병변을 일으키는 빈도를 점차 감소시키는 경향이 있습니다.

aphthous stomatitis 란 무엇입니까?

Aphthous stomatitis 는 고통 스럽지만 양성 (궤양) 궤양, 입술 또는 뺨의 내부 점막 또는 혀 또는 인두의 점막에 반복적으로 형성되는 것을 특징으로하는 입의 일반적인 상태입니다.

젊은 사람과 젊은 성인의 전형적인, aphthous 구내염 은 전염성 질병 이 아니므로 영향을받은 사람들을 근처의 건강한 사람들에게 전달하거나 접촉하지 않습니다.

구내염 및 후각근의 의미

의학에서 "구내염"이란 구강 의 급성 또는 만성 염증 을 의미합니다. 반면에 "aftosa"라는 단어는 구강 점막의 궤양 성 유형의 양성 병변 인 구강 궤양을 일깨워줍니다 ( "구강 점막"은 입의 내부 구성 요소를 덮는 점막을 설명하는 데 사용되는 비특이적 표현 임) .

상기 용어의 문자 적 의미에 따르면, aphthous stomatitis는 구강 점막에있는 aphthae의 존재를 특징으로하는 구강의 염증입니다.

역학

통계에 따르면 aphthous 구내염은 일반 인구의 5 %에서 66 % 사이에 영향을 미친다고합니다. 이 숫자는 가장 일반적인 구강 질환 목록의 맨 위에 놓습니다.

Aphthous 구내염은 전 세계적으로 널리 퍼져 있습니다. 그러나 선진국에서는 그것을 관찰하기가 더 쉽다.

이유가 아직 불분명하기 때문에, aphthous 구내염은 높은 사회 경제적 배경을 가진 사람들에게 가장 자주 영향을 미칩니다.

Aphthous 구내염은 보통 10 세에서 19 세 사이의 어린 나이에 발생합니다. 이 상태는 특정 성을 선호하지 않으며 이는 남성과 여성에게 동등하게 영향을 미친다는 것을 의미합니다.

강력하게 다민족 인 미국에서 관찰 된 바에 따르면, aphthous 구내염은 백인에 대한 선호를 가질 것입니다.

그걸 알고 있니?

일부 통계 조사에 따르면, 영향을받는 사람들의 80 %에서 aphthous 구내염이 30 세 이전에 발생합니다.

원인

aphthous 구내염의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.

그러나 전문가들은 입안의 이러한 공통 조건이 다 요인의 기원을 가지고 있다고 생각하는 경향이 있습니다. 즉, 요인의 집합의 결과입니다.

aphthous 구내염의 호의적 인 요인은 무엇입니까?

수행 된 연구를 토대로, aphthous 구내염의 발병에서 핵심적인 역할을하는 것으로 여겨지는 요인 중 다음과 같은 것들이 포함됩니다 :

면역계의 약화 또는 오작동. 피험자에 대한 연구에 따르면 aphthous stomatitis의 많은 경우 부적절한 면역 반응이 특징이며, 그 주역은 T 림프구와 IL-2, IL-10 및 TNF-α 사이토 카인이다.

초콜릿, 커피, 견과류, 아몬드, 감귤류, 달걀, 딸기, 치즈 및 토마토와 같은 식품에 대한 식품 알레르기;
스트레스;
일부 바이러스 및 일부 박테리아;
입 트럼프;
나쁜식이 요법;
일부 마약;
전신성 홍 반성 루푸스, 염증성 장 질환, 반응성 관절염, 체강 질병, 베체트 병, 주기성 호중구 감소증, 영양 결핍, IgA 결핍, HIV, MAGIC 증후군, PFAPA 증후군, Sweet 증후군 또는 Lipschutz 's 궤양 등의 질환;
aphthous 구내염에 대한 지식. 과학적 연구에 따르면 무시할 수 없을 정도로 많은 경우에 aphthous 구내염을 앓고있는 사람들은 같은 조건에 의해 영향을받는 친척이 있다는 것을 보여주었습니다. 이것은 aphthous 구내염이 적어도 일정 비율의 환자에게서 유전 적 성격을 가질 수 있다고 전문가들이 생각하게 만들었습니다.

그걸 알고 있니?

aphthous stomatitis에 관한 몇몇 과학적 연구에서, 임신 상태, 경구 피임약 및 니코틴 사용은 새로운 투구의 형성에 대한 보호 기능을 가지고 있음이 나타났습니다.

증상 및 합병증

Aphthous stomatitis는 보통 한 가지 증상으로 특징 지을 수 있습니다. 주로 혀, 입술, 뺨, 인두의 점막에 통증이있는 궤양 (또는 궤양 염증)이 입안에 반복적으로 형성 됩니다.

드물게 - 그러나 실제로 몇몇 환자에게는 발생합니다 - 그것은 전신 열감과 같은 일부 전신 증상과 관련 될 수 있습니다.

궤양 (또는 늑대)의 특성

aphthous stomatitis에 의해 생성 된 궤양 (또는 궤양 염증 또는 궤양 염증)은 일반적으로 작고 (수 밀리미터 정도) 작지만 어떤 경우에는 1cm 이상 될 수 있습니다. 그들은 둥글거나 ovoid 일 수있다; 대부분의 경우 격리되어 있지만 여러 모드로도 발생할 수 있습니다. 정상적으로 그들은 괴사 된 중심을 가지고 있으며, 노란색 회색의 가성 막으로 덮여 있으며 얇은 빨간색 후광으로 둘러싸여 있습니다. 그들은 가장자리에서 제기 될 수 있습니다. 특히 초기에는 먹을 때 날카로운 성가신 통증에 책임이 있습니다. 그들은 항상 양성 병변이다; 마지막으로 일시적입니다. 사실 한 달 이상 지속되는 산발적 인 경우를 제외하고는 7-14 일 이내에 자연스럽게 사라집니다.

위서의 유형

보다 정확한 구연 성 구내염은 입안에 세 가지 유형의 궤양 염증을 일으킬 수 있습니다.

경미한 불량한 궤양 . 가장 흔한 유형은 aphthous stomatitis의 85 %에서 관찰됩니다.
일반적으로 2-3 밀리미터를 측정합니다. 어쨌든, 그들은 결코 8 밀리미터보다 크지 않다.
그들은 입술의 내부 점막, 혀의 측면 및 복부 부분, 그리고 인두 점막에 대한 편애가 있습니다.
일반적으로 약 10 일 후에 회복합니다.
더 궤양이 심한 궤양 . 그들은 aphthous stomatitis의 경우의 10 %를 차지합니다.이 때문에 aphthous 궤양 중 두 번째로 흔한 유형입니다.
경미한 불량한 궤양과 비교하여 더 크며 (1cm보다 큰 치수에 도달 할 수 있음), 오래 지속됩니다 (치유하는 데 1 개월 이상 걸릴 수도 있음). 더 고통 스럽습니다.
훈련 장소에 관한 한, 주로 입술의 내부 점막, 연한 구개 점막 및 인두 점막에 영향을 미치는 경향이 있습니다.
마지막으로 발열 및 / 또는 전반적인 불쾌감과 같은 전신 증상과의 관련 가능성으로 인해 주요 aphthous ulcer이 나타납니다.
Herpetiform aphthous 궤양 . 그들은 aphthous 궤양의 가장 일반적인 유형입니다 : 사실, aphthous 구내염 경우의 나머지 5 %가 돋보입니다.
헤르페스 바이러스 (이름을 정당화 함)로 인한 병변과 유사하게, 그들은 1-2 밀리미터의 아주 작은 작은 반점처럼 시작합니다.이 작은 반점은 며칠 안에 상당한 크기의 단일 궤양으로 단결합니다.
2 주까지 지속될 수있는 포진 성 aphthous 궤양은 여성에게 더 흔하며 (이 이유는 알려지지 않았습니다), 다른 유형의 aphthous 궤양에 비해 약간 더 진전 된 연령대의 사람들에게 영향을 미치는 경향이 있습니다.

얼마나 자주 궤양을 형성합니까?

aphthous stomatitis가 구강 점막에 궤양을 일으키는 빈도는 환자마다 다릅니다. 어떤 경우에는이 성가신 현상이 일년에 2 ~ 4 회 발생합니다. 그러나 다른 사람에게는 훨씬 더 자주, 이전의 치유가 여전히 치유 된 새로운 병변의 형성을 목격하는 일이 종종 있습니다.

중요!

aphthous 구내염의 감염자는 구강 점막에 궤양이 주기적으로 형성 될 수 있습니다.

이것은 aphthous 구내염이 특정 빈도로 재발하는 경향이 있음을 의미합니다.

Prodromal Symptoms

독자는 전구체 증상 이 특정 질병이나 의학적 증상의 전형적인 증상에 선행하는 비 특이 임상 징후임을 상기합니다.

aphthous 구내염에서 입안에 궤양이 나타나는 것은 종종 고통 과 미래의 구강 병변이 나타날 성가신 불타는 감각 입니다.

일반적으로 이러한 aphthous 구내염의 prodromal 증상은 실제 증상이 나타나기 1-2 일 전에 발생합니다.

성인기에 aphthous 구내염의 진화

Aphthous 구내염은 어린 나이의 장애로 간주됩니다; 노화와 함께, 실제로, 그것에 관련된 aphthous 궤양의 외관은 실제로는 더 이상 발생하지 않을 때까지 (드물게 예외를 제외하고) 점점 더 적게됩니다 .

aphthous stomatitis가 구강 점막에 궤양을 일으키는 빈도는 약 30 년 후에 감소하기 시작합니다.

일반적으로 노년기에 aphthous 구내염은 더 이상 나타나지 않습니다. 어떤 의미에서 그것은 마치 노화와 함께 치유 될 것입니다.

진단

일반적으로 aphthous stomatitis의 진단은 임상 적입니다 . 즉, 신체 검사 와 병력 에 근거합니다 (자세한 내용 참조). 그러나이 접근법이 불충분 / 부적절하고 현재 상태의 진단 확인을 위해 다음에 의해 제공되는 정보가 발생할 수 있습니다.

혈액 검사 . 의사가 현재의 aphthous 궤양이 전신 상태에 달려 있다고 의심 할 때 유용합니다.

협측 스왑 후 가루성 궤양의 문화 분석 의사가 구강 포진 바이러스에 의한 것이라고 의심 할 때 의사에게 유용합니다 (독자는 일부 궤양 염증이 헤르페스 바이러스에 의해 생성 된 병변처럼 보일 수 있음을 상기합니다).
궤양 생검 . 그것은 궤양에서 채취 한 세포의 작은 샘플에 대한 실험실 분석으로 구성됩니다.
그것은 병변의 정확한 성격을 확립하고 모든 특성을 확인하는 것을 허용합니다.
의사가 궤양이 피부의 편평 세포 암종의 징후라는 의심이 드는 경우는 드물지만 실제로는 유용합니다.

자세한 내용을 보려면 : 편평 상피암 :이게 무엇입니까? 원인, 증상, 진단 및 치료»

심화 : 신체 검사 및 병력

객관적인 검사는 증상을 확인하기위한 환자의 관찰과 후자가 불평하고 증상을 나타내는 징후로 구성됩니다

aphthous 구내염의 경우, 궤양이 특징적인 외양을 가지고 의사의 눈과 같은 경험 많은 눈에 쉽게 인식되기 때문에 육체 검사는 종종 진단에 결정적입니다.

anamnesis는 신체 검사 중 관찰 된 증상과 특정 질문을 통해 수집 된 의학적 관심 사실에 대한 비판적인 연구입니다 (증상뿐만 아니라 일반적인 건강 상태, 습관, 가족의 재발 성 질환 등). ).

aphthous stomatitis의 경우, anamnesis는 진단 목적으로 결정적 일 수 있습니다. 왜냐하면 우리가 궤양 염증의 형성에 의해 유발 된 가능한 요인을 이해할 수 있기 때문입니다.

aphthous 구내염의 책임있는 음식을 식별하는 방법

진단 검사에서 aphthous stomatitis가 음식 알레르기와 관련이있는 것으로 밝혀지면 증상의 원인이되는 음식을 식별하는 가장 좋은 방법은 제거 식단을 구현하는 것입니다.이 접근법은 일일 영양 섭취를 증상을 유발하여 장애가 없어지는 음식을 확인하십시오.

요법

현재, aphthous 구내염으로 고통받는 사람들은 의학계가 문제의 상태를 확실하게 치료할 수있는 치료법을 개발하지 못했기 때문에 증상 치료에만 의존 할 수 있습니다.

수 년에 걸쳐, aphthous 구내염은 구강 점막에 궤양을 만드는 빈도를 점차 감소시키는 경향이 있습니다.

Aphthous Stomatitis의 증상 치료 : 목적

aphthous stomatitis의 증상 치료는 궤양에 의한 통증 을 약화시키고 후자가 자연 분해능을 충족 할 때까지 기다리는 동안 (aphthous stomatitis에 의해 생성 된 구강 궤양이 활에서 자발적으로 해결된다는 것을 상기합니다 1-2 주, 덜 심한 경우, 가장 심한 경우 한 달 이상).

aphthous 구내염에 의해 생성 된 궤양의 해결은 시간 문제 일뿐입니다.

한편, 환자는 더 이상 이러한 증상으로 인한 통증을 약화시키지 않고 증상 유형의 치료법을 사용합니다.

aphthous 구내염의 증상 치료 : 그것은 무엇으로 이루어 집니까?

실용적인 측면으로 돌이켜 보면, aphthous 구내염의 증상 치료에는 다음이 포함됩니다.

유체 섭취가 증가합니다.
액체 섭취는 구강 점막의 수화를 촉진합니다. 구강 점막의 수분 공급은 궤양의 통증을 약화시킵니다.
매운 음식 및 / 또는 짠 음식 및 산성 음료 의 식단에서 일시적인 배제.
매운 음식 및 짠 음식 및 산성 음료가 궤양 염증과 접촉하게되면 그와 관련된 통증이 더 심해지고 더욱 괴롭습니다. 궤양이 사라질 때까지 이러한 음식을 폐지하면 환자는 방금 설명한 불편 함을 피합니다.
Chloredixin 구강 청결제로 세탁을 반복하십시오.
chloredixin 구강 청결제 사용으로 보장되는 구강 위생은 궤양의 통증을 감소시킵니다.
클로 레이 딕신 구강 세정제는 약리학 적 제제입니다. 따라서 환자는 의사의 지시에 따라 사용해야합니다.
병변 바로 위의 부신 피질 호르몬 제 (국소 부 신피질 호르몬)의 도포.
코르티코 스테로이드는 항염증제 입니다.
aphthous 구내염에 의해 생성 된 궤양에 코르티코 스테로이드를 적용하면 염증을 완화시켜 결과적으로 통증을 완화시킬 수 있습니다.
코르티코 스테로이드의 사용을 통한 aphthous stomatitis의 관리는 통증이 매우 강하고 궤양의 영속성이 연장되는 가장 심각한 임상 사례를 위해 보존됩니다.
코르티코 스테로이드의 사용은 부작용이 많은 약리학 적 카테고리이므로 (특히 사용이 부적절한 경우) 의학 처방전으로 만 사용해야합니다.