자궁 내막염의 정의
자궁 내막염은 자궁 내막을 덮는 점막 인 자궁 내막의 전염성 염증 과정입니다. 감염이 자궁 내막의 수준까지도 넘어지면 자궁 내막증에 대해 정확하게 말합니다.
이해를 위해 되돌아 가세요 ...
- 자궁 내막은 자궁강을 내부적으로 덮는 점막입니다.
- 둘레는 자궁강의 장막 튜 닉이며, 자궁벽의 가장 바깥 쪽 부분을 구성하는 복막 엽
- 자궁 근은 대신 자궁 벽의 근육층, 둘레와 자궁 내막 사이에 있습니다.
자궁 내막염은 비정상적이고 예상치 못한 자궁 출혈의 가장 빈번한 원인 중 하나입니다. 자궁 내막증은 이러한 자궁의 고유 한 손실과 함께 일련의 증상, 특히 하복부의 통증, 발열 및 얼룩을 유발합니다.
자궁 내막염은 책임있는 병원체를 제거하거나 제거하기위한 항생제 치료로 신속하게 치료해야합니다.
분류
자궁 내막염의 두 가지 형태가 다릅니다 :
- 급성 자궁 내막염 : 주로 산후 산후 기간에 여성에게 영향을줍니다. 이 질병의 급성 형태는 자궁 내막 땀샘에서 미세 농양 또는 호중구 백혈구 응집체의 존재를 특징으로한다. 자연 분만을 한 아이를 낳은 여성의 1 ~ 3 %만이 자궁 내막 감염을 일으키고, 제왕 절개를 강요당한 여성은 더 위험합니다 (발병률이 높아짐) 19-40 %). 즉각적인 항생제 치료는 일반적으로 급성 감염을 역전시키기에 충분합니다.
- 만성 자궁 내막염 : 임신 기간 외의 여성에서 가장 흔하게 발생합니다. 만성 자궁 내막염은 자궁 내막 간질 (또는 적당한 튜닉)에서 변이 형질 세포의 존재가 특징입니다. 이 경우에도 항생제 치료가 자궁 내막염의 증상을 제거하는 데 최적입니다.
원인과 위험 요인
원인
대부분의 경우 자궁 내막염은 다발성 감염에 의해 유발됩니다. 따라서 염증은 2 개 이상의 병원균에 의해 유발됩니다.
가장 관련된 병인은 다음과 같은 종류의 박테리아입니다 :
- Cocchi gram + : Staphylococcus spp., Streptococcus spp . (특히 B 군 용혈 연쇄 구균)
- 그람 - 병원체 : Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Neisseria spp.
- 혐기성 세균 : Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp.
- 기타 : Mycoplasma spp., Ureaplasma spp., Mycobacterium tuberculosis
위험 요소
우리는 자궁 내막염의 위험이 가장 큰 여성이 노동력이있는 여성 임을 관찰했습니다. 이러한 상황 이외에도 여성들은 다음과 같은 경우 자궁 내막 감염에보다 민감합니다.
- 임신성 빈혈
- 클라미디아 나 임질과 같은 성병 (성병)
- 급성 난관염
- 급성 cervicitis
- 임산부의 나이
- 골반 염증성 질환 또는 metritis
- 감염과 관련된 자궁 경부암
- 자궁 경관 협착 (자궁 경관의 협착)
- 자궁경 검사 또는 소파술과 같은 진단 검사 / 수술 중재 : 불완전한 개입으로 자궁 내벽이 찢어져 자궁 내막염이 유발 될 수 있습니다.
- IUD 피임 도구 소개. 이전의 조건과 유사하게, 이 경우 자궁 내막염은 IUD 장치가 불완전하게 도입 된 후에 자궁 내막 점막의 병변에서 파생됩니다
- 위험에 처한 사람들과 잦은 보호받지 못한 성관계
증상
자궁 내막염의 임상 양상은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.
- 비정상적인 자궁 출혈
- 일반적인 약점
- 성교통 (성교 중 통증)
- 고열 *
- 등급 열
- 강한 복통
- 복부 팽창
- 두통
- 풍부한 월경 * (월경 불순이나 월경 불순)
- 냄새와 화농성 자궁 손실 *
- 변비 (드물게)
- 빈맥
(*)로 표시된 증상은 급성 자궁 내막염의 특징은 있지만 배타적이지는 않습니다.
일반적으로 감염은 자궁 내막을 넘어서고 심지어 myometrium을 침범 할 때까지인지되지 않습니다. 비슷한 상황에서 자궁의 염증 (metritis)으로 인한 통증은 기침이나 재채기를하는 동안 촉진시에 강조됩니다.
치료받지 않은 자궁 내막염은 심각한 합병증을 일으킬 수있어 임상 증상을 유발할 수 있습니다. 합병증으로는 복막염, 부속기, 골반 농양 및 골반 혈종이 있습니다.
진단
신체 검사, 병력 및 골반 검사의 조합은 일반적으로 자궁 내막염의 의심을 입증하기에 충분합니다. 불확실한 진단의 경우, 추가 조사 시험을 진행할 수 있습니다. 이러한 의미에서 가설은 다음에 의해 거부되거나 확인 될 수 있습니다.
- 성병 테스트 (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae 등의 자궁 경부 세포 배양 검사)
- 자궁 내막 생검 : 예를 들어 자궁경 검사 또는 소파술로 조직 샘플을 채취 할 수 있습니다.
- ESR (혈장에서의 적혈구 침강 속도)
- 복강경
- CT 스캔 (컴퓨터 보조 단층 촬영)
- 혈액 검사
- 대변과 소변 검사
- 자궁 경부 세포진 검사
감별 진단은 자궁 내막염과 비슷한 증상이 나타나는 모든 질병 사이에 놓여 야합니다. 여기에는 맹장염, 골반 염증성 질환, 신우 신염 및 요로 감염이 포함됩니다.
치료법
다행히도, 자궁 내막 감염을 지배하고 근절하는 것은 오히려 간단하고 즉각적입니다. 치료는 광범위한 스펙트럼의 항생제 또는 책임 병원체가 확인 된 경우 특정 항생제를 투여하는 것으로 구성됩니다.
자궁 내막염 치료에 가장 널리 사용되는 항생제는 다음과 같습니다.
- 클린다마이신 (Clindamycin)과 겐타 마이신 (gentamicin)은 발열 후 24 시간까지 정맥 내 투여한다.
- 아목시실린 + 겐타 마이신 + 메트로니다졸 :이 세 약물의 병용은 단순한 자궁 내막염의 치료에 사용됩니다
- Doxycycline :이 약은 클라미디아와 관련된 자궁 내막염 치료제로 사용됩니다.
90 %의 경우, 자궁 내막염에 대한 항생제 치료가 우수한 예후를 보장합니다. 대부분의 여성들은 치료 시작 후 48 시간에서 72 시간 사이에 자궁 내막염 증상으로 완전히 회복됩니다.
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