일반성
폐 기종 은 폐에 포함 된 폐포의 악화로 인한 폐의 심각한 질병입니다. 가장 일반적인 원인은 예를 들어 담배 연기, 오염 된 공기 또는 특정 산업 설비의 연기에서 함유 된 자극 물질의 흡입입니다.
폐 기종의 주요 증상은 호흡 곤란 또는 호흡 곤란입니다. 이것은 처음에는 스트레스를받는 경우에만 나타나고, 휴식을 취할 때조차도 나타납니다.
도표 : 흡연자의 특성 인 폐 궤양 성 폐기종에 의해 영향받는 폐. 장기 섹션은 검은 색 타르의 무거운 침전물로 덮인 다양한 구멍을 나타냅니다. 위키 백과
진단은 Rx- 흉부 또는 CT 스캔과 같은 진단 이미징 테스트 및 기타 폐 기능 테스트를 기반으로합니다.
불행하게도 폐 폐기종으로 인한 치유는 불가능합니다. 그러나 증상을 줄이기 위해 유용한 치료법이 있습니다.
폐 기종이란 무엇입니까?
폐 기종 은 폐 의 질병이며, 신경아 교세포의 해부학 적 개조 및 경우에 따라 말단 기관지조차도 특징입니다. 불행하게도, 그것은 다소간 심각한 호흡 곤란을 유발하기 때문에 부정적인 변화입니다.
소위 만성 폐쇄성 기관지 확장증 ( COPD )의 목록에 포함 된 폐 기종은 만성적이며 일반적으로 양측의 병적 상태를 나타냅니다 (즉, 폐에 모두 영향을줍니다).
폐기종의 기원. 폐기종이란 용어는 "엄청난 확장"또는 "엄청난 확대"를 의미합니다.
알베리 란 무엇입니까?
폐포 는 작은 폐동맥이며, 혈액과 대기 사이에서 가스 교환이 일어난다.
기관지의 마지막 가지 인 말단 기관지의 끝에 위치하며, 폐포는 가스 교환을 위해 넓어지는 매우 탄력적 인 정수리 표면을 가지고 있습니다.
사실, 그들 안에서 혈액은 흡입 된 공기에 포함 된 산소와 조직에 의해 생성 된 이산화탄소가 "풍부"합니다.
탄성 벽으로 둘러싸인이 폐포는 소위 폐포 중격에 의해 서로 분리됩니다. 이러한 분열 구조는 가스 교환을 위해 표면을 크게 증폭시켜보다 나은 혈액 산소 공급을 가능하게하기 때문에 기본적입니다.
폐포 세트는 소위 폐 베리를 형성합니다. 폐 베리 또는 단순히 베리는 말단부 bronchiol 의 말단에 존재한다; 말단 기관지는 기도 에서 시작 하여 하부 기관지, 2 차 기관지, 3 차 기관지, 세기관지 및 정확하게 말단 기관지로 이어지는 하부기도 의 마지막 가지입니다.
더 많은 폐 세포종과 더 많은 말단 기관지는 육안으로 보이는 가장 작은 폐 구조 인 소엽 (lobule) 입니다. 폐 소엽 에서는 말초라고 불리는 중심부 및 말초 열매라고 불리는 더 많은 내부 열매를 인식 할 수 있습니다.
역학
일부 추정에 따르면 전 세계적으로 기종은 약 2 억 1 천만 명의 사람들에게 영향을 미치며 매년 3 백만 명의 사람들이 사망하게됩니다.
한때는 남성보다 더 흔했는데 후자는 여성보다 담배를 피웠다 (NB : 기종의 주요 원인 중 하나이다.) 그들은 더 위험한 일을했다.
그러나 오늘날에는 많은 변화가 있었고, 흡연자가 많으므로 여성과 남성은 같은 빈도로 폐기종에 가깝거나 멀습니다.
원인
폐 기종은 일반적으로 담배 연기 (활성 및 비활성), 오염 된 공기 및 호기에 함유되어있는 자극적 인 독성 물질 (페놀, 퀴논 - 하이드로 퀴논, 질소 화합물 등)에 폐가 장기간 노출 된 후에 발생합니다 . 특정 산업 플랜트 .
그러나 매우 드물게 Alpha 1-antitrypsin 이라고 불리는 폐의 단백질과 관련하여 유전 적 결함 으로 인해 발생할 수도 있습니다. 후자는 탄력성과 손상없이 적절한 방식으로 공기를 채울 수있는 가능성을 보장하므로 폐포의 건강에 필수적입니다.
그러나 폐기종을 일으키는 치조 임플란트의 변경은 무엇입니까?
병태 생리학
엄격하게 의학적 정의에 따르면, 폐 기종은 "폐포 벽의 파괴적인 병변과 관련하여 말단 기관지 (즉, 폐포에 의해 형성된 구멍)에 말단으로 배치 된 공기 공간의 비정상적인 확대"이다.
치조 벽의 병변은 또한 다양한 폐포를 나누는 중격과 관련이 있기 때문에 가스 교환을위한 표면이 크게 줄어 듭니다. 교환 표면의 감소는 혈액 (따라서 조직의 산소)의 감소 및 상이한 호흡기 문제의 출현에 의해 뒤 따른다.
해부학 적으로, 폐포는 정상 이상으로 확장하고 실제로 하나가됩니다.
이러한 변화의 중력은 한번 파괴되면 폐포 셉타가 이전처럼 회복 될 수 없다는 사실로 나타납니다. 즉, 치유가 불가능한 손상을 입었습니다.
근력의 제 2 정의의 유형
도표 : 폐 폐기종을 가진 사람의 건강한 폐포 및 폐포. 후자에서는 폐포 중격 결손과 열매가 비정상적으로 연장되는 것을 확인할 수 있습니다. 사이트 : health9.org에서
관심있는 열매의 위치를 기반으로 한 전술 한 의료 정의를 염두에 두면서 폐 기종은 적어도 4 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
- Centrobular (또는 centeracin) 폐 기종 : 하나 이상의 소엽의 중앙 acini의 악화를 보여줍니다. 그것은 담배와 가장 밀접하게 관련된 폐기종의 한 형태입니다.
- Panlobular 폐 기종 (또는 panacinosa) : 그것은 하나 이상의 소엽의 전체 변화를 나타낸다; 즉, 말단 기관지, 중추 신경계 및 말초 혈관조차도 포함됩니다.
- Paraseptal 폐 기종 : 그것은 하나 이상의 lobules의 말초 폐의 acini의 변경으로 인해 발생합니다.
- 불규칙한 폐 폐기종 : 하나 이상의 소엽이 일부 중앙 열매 및 일부 주변 열매 (이것이 불규칙이라고 불리는 이유)에 손상을줍니다.
다른 유형의 근력 운동
실제로, 폐 기종의 제목 아래에서, 폐포의 과다 팽창이나 폐 위축이 발생하는 병적 상태를 포함하는 것이 가능합니다.
하나는 비정상적인 공기 몰수 및 부적절한 폐 영역에서 과잉 팽창 (또는 과도 팽창)을 말합니다. 이 조건은 다음 경우에 기록됩니다.
- 천식으로 고통받는 사람들의 전형적인 급성 폐기종 .
- • 기포의 형성을 특징으로하는 수포 낭종 .
- 간질 폐기종 . 소엽 주위 및 흉막 아래의 공기 축적으로 특징 지어집니다 (폐의 안감). 일반적으로 심한 기침에 의해 발생합니다.
소위 노인성 폐 기종 의 경우 폐 위축 대신 말하기가 있습니다. 이 상태는 폐포의 수축으로 인한 것입니다.
위험 요소
폐 폐기종의 출현은 다음에 의해 선호됩니다.
- 능동적이고 수동적 인 담배 흡연. 대형 흡연자와 수년간 대형 흡연자와 함께 보낸 사람들은 모두 위험합니다.
- 환경 오염에 노출. 인간의 오염 물질 중 가장 위험하고 가장 일반적으로 호흡하는 것은 자동차 및 기타 연소 차량의 배기 가스입니다.
- 고급 연령. 수년에 걸쳐 폐 조직은 생리 학적으로 악화되어 폐와 폐포를 약하게 만들고 약화시킵니다.
증상 및 합병증
더 알아보기 : 증상 폐기종
폐 폐기종의 가장 특징적인 임상 증상은 호흡 곤란, 즉 호흡 곤란 (또는 가장 심각한 경우에는 부족)입니다.
호흡 곤란이 나타날 수있는 순간 :
- 계단 오름차순
- 육체적 인 노력이 필요한 일
- 오르막 걷기
- 식후
처음에는 환자가 호흡 수의 증가가 필요한 신체 활동에 종사하는 경우에만 발생하기 때문에이 증상은 호흡 곤란을 호소 합니다.
그런 다음, 시간이 지남에 따라 "공기 배고픔"이 더 심해지고 휴식과 가장 사소한 작업 ( 휴식시 호흡 곤란) 중에도 나타납니다.
호흡기 질환의 경우, 만성 독성을 동반 한 기침, 청색증 (특히 입술과 손톱), 가슴의 초 인플레이션 (흡입 공기의 불완전한 호흡으로 인한), 피로감, 발열, 호흡 운동성 감소 (특히 환자가 심호흡을해야하는 경우), 마침내 심장 문제가 있습니다.
PULMONARY EMPHYSEMA : 몇 가지 측면 장애자
폐 기종의 가장 큰 위험 중 하나는 어떤 경우에는 초기 발현이 거의 지각 할 수 없으며 심지어 수개월이 지나도 몇 달 동안 그대로 남아 있다는 것입니다. 이것은 상황이 이미 매우 손상되었을 때 뒤늦게 치료 치료를 시작하게합니다.
의사를 참조 할 때?
특히 심한 호흡기 및 / 또는 심장 질환의 징후 일 수 있으므로 호흡 곤란, 특히 심한 노력을하지 않은 경우 즉시 의사에게보고해야합니다.
합병증
폐 기종은 기흉으로 인한 폐의 붕괴, 심장 질환의 악화 및 폐의 레벨에서 소위 "거대한 거품"의 형성을 초래할 수 있습니다.
세부 사항 들어가기 :
- 기흉 은 매우 심한 폐 기종의 경우에 발생하며 흉막 근처에 위치한 acini의 파열로 인한 것입니다. 즉, 폐를 둘러싸고있는 막입니다. 이 사건은 실제로 흡입 공기 통로를 만듭니다. 흡입 통로는 폐에 도착하면 인접한 흉막 공동으로 빠져 나오므로 폐가 붕괴됩니다.
- 심장 문제의 악화는 대개 소위 폐 심장으로 이루어집니다 . 이 합병증은 폐동맥 압력 (즉, 폐동맥에 흐르는 혈압)의 증가로 인한 것이며 호흡 곤란의 악화를 특징으로합니다.
- 폐 내부의 빈 공간 인 "거대한 거품" 의 형성은 폐의 수용 능력을 적절하게 감소시킵니다. 이것은 호흡기 질환을 악화시키고 기흉 발생을 촉진시킵니다.
진단
폐 폐기종을 진단하기 위해 흉부 엑스레이 및 CT 스캔과 같은 일부 영상 진단 검사, 동맥혈 가스 분석 및 마지막으로 폐활량 측정이 필요합니다.
분명히, 환자는 또한 호흡 곤란의 정도와 다른 특정 징후 (청색증, 흉부 팽창 등)의 존재 여부를 분석하는 객관적인 검사를 받게됩니다.
CHEST RADIOGRAPHY
흉부 X 선 또는 흉부 X 선 은 방사선 화상 진단 검사로 흉부의 주요 해부학 구조를 시각화 할 수 있습니다. 따라서 심장, 폐, 주요 혈관, 대부분의 갈비 및 척추의 일부 .
결과 이미지는 환자에게 일정량의 전리 방사선 ( X-ray )을 노출시킴으로써 얻어진다. 일반적으로 흉부 방사선 사진으로 수집 된 정보는 상당히 명확하고 포괄적이지만 일부 특정 폐폐종의 경우 이상이 없을 수 있습니다.
TAC
CT 스캔 또는 전산화 된 축 방향 단층 촬영 은 여러 각도에서 폐를 보여줄 수있는 흉부 방사선 검사보다 더 민감한 진단 이미징 검사입니다.
RX-chest과 달리 그 실행은 환자가 불평 한 불만의 정확한 기원을 명확히하면서 폐 및 흉부의 모든 이상을 "발견"할 수 있습니다.
또한 CT 스캔은 X 선과 마찬가지로 선량이 적지 않은 환자를 노출시킵니다.
동종 이형성 항진증
동맥혈 가스 는 손목에서 채취 한 혈액 샘플에서 발생하는 특별한 진단 검사입니다. 이 검사를 통해 의사는 혈액 (따라서 산소와 이산화탄소)과 혈액 pH의 가스 압력을 측정합니다. 따라서 측정 결과에 따라 폐 기능, 폐포 내 가스 교환 효율 및 혈액 순환중인 산소 수준을 예측할 수 있습니다.
폐 기종의 경우, 기체의 교환은 불완전한 것으로서, 따라서 혈액은 일반적으로 산소가 부족합니다.
폐활량
도표 : Spirometry. 위키 백과
폐활량 측정은 빠르고 효과적이며 통증이 없기 때문에 폐 기능 평가를위한 가장 일반적이며 실용적인 진단 테스트 중 하나입니다.
그것의 실행 동안에, 환자는 폐활량 지시기이라고 지명 된 계기에 마우스 피스에 의해 연결되는 동안 호흡 행위를해야한다; 이 장치는 폐를 통과하는기도의 흡기 및 호기 용량과 개통 (예 : 개 방)을 측정합니다.
폐 폐기종 환자에서 수행 된 폐활량 측정에는 의사가 해독 할 수있는 특징적인 결과가 있습니다.
치료
더 알아보기 : 폐기종 치료제
폐 기종은 치유 될 수 없습니다. 불행히도 폐포의 손상은 돌이킬 수 없기 때문입니다.
그러나 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키기 위해 환자는 마약, 특수 요법 (예 : 폐 재활 및 산소 요법) 및 특수 외과 수술로 치료할 수 있습니다.
약리학 적 치료
폐 폐기종의 중증도와 관련 조건에 따라 의사는 다음과 같이 처방 할 수 있습니다.
- 기관지 확장제 . 이러한 약물은 기침, 천명음 및 여러 가지 다양한 호흡기 문제를 완화시켜기도의 개통 정도를 개선합니다. 불행히도, 천식 및 만성 기관지염의 경우만큼 효과적이지 않습니다.
- 흡입 코르티코 스테로이드 . 흡입 코르티코 스테로이드의 몇 가지 예 :
- 베 클로 메타 손
- 플루 니 솔리드
- 부데소니드
- 플루 티카 손
- 항생제 . 환자가 폐렴 구균 성 폐렴과 같은 세균 감염이있을 수 있다고 생각되면 의사가 진찰을받을 수 있습니다.
다른 치료법
폐 폐기종으로 인한 증상을 개선하기 위해 호흡 재활, 호흡기 물리 치료, 산소 요법 및 맞춤식 식단을 제공합니다.
호흡 재활 은 노력에 대한 내성을 향상시키고 호흡 곤란의 심각성을 줄이기 위해 일련의 운동 (자전거 운동, 계단 오르기, 걷기 등)을 환자에게 제공하는 것으로 구성됩니다.
호흡기 물리 치료법 은 환자의 호흡 용량을 향상시키는 것을 목표로하지만 엄격하게 폐 수준에서 어떤 이점도 수반하지 않습니다.
산소 요법 은 혈압과 조직 수준 (즉, 신체 조직)에서 폐활량 저하로 인해 순환 산소량을 증가시키는 역할을합니다.
마지막으로 맞춤형 식단 은 체중을 유지하거나 비만이거나 과체중 인 경우 슬리밍을 유지하기위한 영양 조치입니다.
외과 적 개입
수술은 매우 심한 폐 기종의 경우에만 사용됩니다. 일반적인 작업은 다음과 같습니다.
- 폐 감소 . 그것은 폐의 손상된 부분을 제거하는 것으로 구성되어 건강한 부분이 제자리에 남게되어 더 잘 작동 할 수 있습니다. 이것은 특히 침습적이고 위험한 절차 (수술 후 사망률, 몇 년 후에도 결코 무시할 수 없음)와 긴 준비입니다.
- 폐 이식 . 이것은 병든 폐가 호환 가능한 기증자에게서 오는 또 다른 건강한 것으로 대체되는 절차입니다. 상당한 침습성과 수술 실패 확률 (기관 거부)을 감안할 때, 폐 이식 수술은 극단적 인 경우와 위에서 언급 한 다른 모든 해결책이 효과가 없을 때만 시행되는 수술입니다.
몇몇 중요한 사전 예방 조치
폐 기종으로 고통받는 사람들에게 삶의 질을 향상 시키려면 다음과 같이하는 것이 좋습니다.
- 금연 . 간접 흡연을 피하는 것도 좋은 습관입니다.
- 폐를 자극하는 공기 중의 물질이 순환하는 장소와 환경을 피하십시오 . 도시와 오염 된 지역에서 벗어나고 벽난로, 스토브 및 나무로 자른 오븐을 가정에서 사용하지 않는 것이 좋습니다.
- 신체 활동을 정기적으로 연습하십시오 . 운동은 분명히 건강 상태에 맞게 조정되어야합니다. 폐에서 과장된 노력을 요구하면 위험 할 수 있습니다.
- 차가운 공기로부터 자신을 보호하십시오 . 겨울철에는 차가운 공기의 흡입으로기도가 좁아지고 호흡이 복잡해지기 때문에 스카프로 입과 코를 고치는 것이 좋습니다.
- 호흡기 감염을 예방하십시오 . 감기 및 독감 환자와 직접 접촉하는 것을 피하기 위해 항 독감 및 폐렴 (폐렴) 백신에 의지하는 것이 가장 중요합니다.
예후 및 예방
폐 폐기종으로 고통받는 사람들의 건강은 확실히 손상되며, 따라서 병적 상태의 심각성을 고려할 때 예후는 결코 긍정적 일 수 없습니다. 그러나 치료법과 전술 한 규칙을 철저히 지키면 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.
예방
담배를 피우지 말고, 수동 흡연에 대한 노출을 피하고 자신을 보호하십시오. 자극성 / 독성 물질에 직업적으로 노출 될 경우 충분한 마스크를 착용하는 것이 폐 기증에 대한 주요 예방 조치입니다.
