혈액 내 저 칼륨 - 저칼륨 혈증

일반성

저칼륨 혈증 ( hypokalaemia) (또는 저칼륨 혈증) 은 혈액 내 칼륨 농도의 감소입니다.

이 상태는 여러 가지 원인을 인식하지만, 일반적으로 칼륨의 신체 보호 물질 부족 또는 세포 내 구획 내에서의 비정상적 변위에 달려 있습니다.

저칼륨 혈증은 부정맥, 근력 약화, 저혈압, 혼란, 알칼리증 (알칼리성 물질의 초과로 인한 혈액의 pH 불균형) 및 얕은 호흡의 기원 일 수 있습니다.

무엇

칼륨 : 그것이 무엇이고 주요 기능

• 칼륨은 우리 몸에 필수적인 미네랄 소금입니다. 이 요소는 하이드로 염분 균형을 유지하는 역할을하며 중요한 신경 근육 기능과 심장 기능의 기초입니다.
• 휴식 상태에서 대부분의 칼륨은 세포 내부에서 발견됩니다 (나트륨과 칼슘은 주로 세포 외부로 집중됨). 신경 섬유, 근육 및 심장 세포 의 흥분성에 필요한 그라디언트 (높은 세포 내 농도와 낮은 세포 외 농도로 유도 됨)가 필요합니다. 즉, 나트륨과 칼슘과 함께 칼륨 은 신경 자극 과 근육 수축 의 전도에 필요한 세포막의 전위를 유지합니다.

  세포 내 칼륨 농도는 활성 수송 시스템 (sodium-potassium pump라고 함)을 통해 유지됩니다.

• 칼륨은 영양이있는 상태로 체내로 주입되며, 일단 장에 흡수되면 혈액으로 통과합니다. 미네랄의 배설 또는 재 흡수를 증가시키는 것이 필요한 경우 신장이 개입합니다. 장기 및 조직의 필요에 따라 정상 범위 내에서 그 수준을 유지하기 위해 유기체는 세포 내부에있는 요소의 보유에 의지 할 수 있습니다.
• 칼륨의 제거는 주로 소변으로 이루어 지지만 소량은 대변으로 처리 할 수 ​​있습니다.

저칼륨 혈증 : 정의

저칼륨 혈증 (또는 저칼륨 혈증 )은 3.5 mEq / l 이하 의 혈청 칼륨 농도로 정의됩니다.

이 상태는식이 섭취량이 감소하거나 소변이나 위장관으로 인한 과도한 손실로 이어지는 광물의 총 몸체 축적량의 적자로 인해 발생할 수 있습니다.

저칼륨 혈증의 또 다른 흔한 원인은 세포 내 구획 내에서 칼륨의 비정상적인 변위입니다.

저칼륨 혈증이 다 요인적일 수 있다는 것을 지적해야한다. 즉, 이 상황의 기원은 동시에 발생하는 여러 메커니즘 또는 원인에 의존 할 수있다.

원인은 외인성 또는 내인성 일 수 있습니다. 어쨌든, 칼륨 항상성의 변화는 위험하며 즉시 의학적 개입이 필요합니다.

왜 당신은 측정합니까?

칼륨 테스트는 칼륨의 가능한 변화를 확인하기 위해 표시됩니다. 이 분석은 흔히 일상적인 분석의 일환으로 수행되어 환자의 전반적인 건강 상태를 확인합니다.

칼륨은 또한 저칼륨 혈증 (부정맥, 근육 약화 및 떨림)의 증상이 있거나 의사가 산 염기 또는 하이드로 실린 불균형을 의심 할 때 평가됩니다.

칼륨 테스트는 고혈압 및 신장 문제를 앓고있는 환자, 투석기 또는 이뇨제를 기본으로 한 치료 치료를받는 환자에게 규칙적인 간격으로 시행됩니다.

종종이 검사는 나트륨의 농도와 관련이 있습니다.이 두 변수는 서로 밀접한 관련이 있습니다 (칼륨이 증가하고 나트륨이 감소하므로).

또한 특정 병리학 (특히 : 심부전, 동맥 고혈압 및 신장 질환)은 초기 변화를 확인하기 위해 칼리 비아에 대한 정기적 인 모니터링이 필요합니다.

정상 값

혈중 칼륨 수치는 보통 3.5 ~ 5.0 mEq / l입니다. 이 값은 호르몬, 혈액 pH, 식이 섭취량, 신장 기능 및 24 시간 리듬과 같은 여러 요소의 영향을받습니다.

혈청 칼륨 농도가 3.5mEq / l 미만인 경우 저칼륨 혈증 (또는 저칼륨 혈증)이 있습니다. 더 자세히 설명하자면, 이 조건은 다음과 같이 정의됩니다.

• 경미한 저칼륨 혈증 : 3.0 ~ 3.5 mEq / l 사이의 칼륨 값;
• 보통 저칼륨 혈증 : 2.5 - 3.0 mEq / l;
• 심한 hypokalaemia : <2.5 mEq / l.

5.0 mEq / l 이상의 값은 고칼슘 혈증 (고칼륨 혈증)을 나타냅니다.

낮은 혈액 칼륨 - 원인

낮은 혈중 칼륨 은 신장 제거의 증가로 인해 발생할 수 있습니다. 이 현상은 다음과 같은 수많은 선천성 및 후천성 신질환에 달려 있습니다.

• 신장 관상 동맥 증;
• 신우 신염;
• 신 증후군;
• 신장 결핍 성 당뇨병;
• Fanconi 증후군 (소변을 통해 칼륨과 다른 분자의 과도한 손실을 유발하는 근위 신 세뇨관의 기능 장애를 특징으로 함);
• 리들 증후군 (레닌 증후군; 레닌 및 알도스테론의 혈장 농도 감소와 관련된 고혈압의 드문 유전형);
• Bartter 증후군 (저칼륨 혈증, 혈장 레닌 및 알도스테론 수치 상승, 동맥혈 저혈압 및 안지오텐신 II 혈관 저항성);
• Gitelman 증후군 (저칼륨 혈증 - 가족 성 저 마그네슘 혈증이라고도 함).

칼륨 손실은 다음과 같은 과도한 부신 스테로이드와 관련된 내분비 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

• 쿠싱 증후군;
• 1 차 및 2 차 hyperaldosteronism;
• Conn 증후군 (호르몬 알도스테론의 과도한 생산을 특징으로하는 부신 땀샘의 병리);
• 희귀 레닌 분비 종양.

저칼륨 혈증은 다음과 같은 경우와 마찬가지로 위장관 칼륨 손실이 발생하더라도 발생할 수 있습니다.

• 만성 설사;
• 구토;
• ileostomy;
• 콜론의 종양 선종 (Villous adenoma);
• 담즙 또는 장관 충수;
• 궤양 성 대장염;
• 위장관 신 생물;
• 이온 교환 수지 (칼륨에 결합하여 흡수를 크게 감소시키는 약물) 섭취.

식이 요법과 관련하여 다음과 같은 조건이 저칼륨 혈증을 일으킬 수 있습니다.

• 불충분 한식이 섭취 칼륨 (<1g / day);
• 마그네슘 결핍 (섭취 감소 또는 손실 증가);
• 식욕 부진;
• 흡수 불량 증후군;
• 알코올 중독.

혈액 내 칼륨 값이 낮아지는 또 다른 원인은 혈액에서 세포로의 동일한 요소의 이동이 증가한다는 것입니다 (세포 간 통로). 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

• 총 비경 구 영양 또는 장과 영양 섭취 중 인슐린 분비를 자극하는 글리코겐 생성;
• 인슐린 요법;
• 고 인슐린 혈증 상태;
• 갑상선 기능 항진 (갑상선 기능 항진증);
• 교감 신경계의 자극 (특히 칼륨 세포 섭취을 증가시키는 β2- 작용제);
• 호흡 알칼리증;
• 정기적 인 hypokaliem 마비 (Westphal 's disease).

플라스마 칼륨의 감소는 또한 glycyrrhizin (감초에 존재하고 씹는 담배 제조에 사용됨), 투석 및 특정 약물의 섭취와 같은 물질의 섭취로 인해 발생할 수 있습니다.

저칼륨 혈증을 가장 흔하게 일으키는 약에는 다음이 포함됩니다.

• 이뇨제, 특히 칼륨 분산제;
• 완하제 (특히 학대받는 경우);
• 암포 테리 신 B;
• 높은 복용량에 페니실린;
• 테오필린 (급성 및 만성 중독 모두);
• ACTH 및 코르티코 스테로이드.

가능한 관련 증상

경미한 저칼륨 혈증은 증상이 없으며 중간 정도의 형태는 일반적으로 다음을 결정합니다.

• 무력증 (피곤함)과 쉬운 피로;
• 식욕 부진;
• 약점과 근육 경련;
• 무거운 다리의 감각;
• 변비 및 / 또는 마비 성 회장.

심한 혈액에서 칼륨이 부족하면 다음과 같은 원인이있을 수 있습니다.

• 다뇨;
• 횡문근 융해증;
• 혼란 상태
• 호흡 곤란;
• 빈맥;
• 심장 부정맥 - 심장 순환 정지까지;
• 연조직의 (드문) 상행 마비까지 osteotendinous 반사를 감소.

심장 부정맥은 저칼륨 혈증, 특히 기존의 심장 상태가있는 환자 및 / 또는 디지털 요법 (심장 혈관 약제)에서 흔히 발생합니다.

그것을 측정하는 방법

칼륨 검사의 경우 간단한 혈액 검사를 받아야합니다.

준비하기

칼륨 테스트를 받기 전에 특별한 준비 규칙이 필요하지 않습니다.

필요하지는 않지만 금식하는 것이 좋습니다. 그러나 많은 의약품이 분석 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 어떤 약물 치료 유형을 의사에게 알려주는 것이 중요합니다.

결과의 해석

저칼륨 혈증은 많은 원인에 의존 할 수 있습니다. 관상 동맥 질환, 대사 장애, 위장관 및 투석으로 인한 손실이 가장 빈번합니다.

혈액 중 칼륨 농도가 낮은 이유는 이뇨제와 완하제와 같은 약물 복용을 기억해야합니다.

혈액 내 낮은 칼륨을 조절하는 법

치료 방법은 저칼륨 혈증의 심각성과 유발 원인에 달려 있습니다.

칼륨 섭취에있어 매우 중요한 역할은 식이 요법 입니다. 그들이 너무 낮을 때이 요소의 수준을 높이려면 식습관을 수정하고 과일과 채소로 시작하여 많은 양의 칼륨이 풍부한 음식을 먹을 수 있는 공간을 넓히고 조리 용 소금을 제한하는 등의 개입이 가능합니다.

칼륨은 수많은 식품에서 발견되지만 그 중 일부는 특히이 무기물이 풍부합니다. 저칼륨 혈증에 대한 진정한식이 요법은 없지만 신선한 과일 (바나나, 살구, 키위)과 말린 산물 (개암, 밤 및 자두), 식량 계획에 칼륨이 풍부한 음식물을 포함시킬 수 있습니다. 야채 (사탕무, 시금치와 호박), 생선 (훈제 연어, 정어리, 송어와 고등어) 및 콩과 식물 (borlotti 콩과 병아리).

식이 요법이 충분하지 않을 경우 몇 주 동안 의사의 조언을 듣고 특정 식이 보조제를 사용할 수 있습니다.

약리학 적 접근법과 관련하여 경미한 형태의 저칼륨 혈증은 일반적으로 경구 염화칼슘 투여로 치료됩니다.

대신 칼륨은 다음과 같은 상황에서 정맥 내 투여 됩니다.

• 칼륨 수치가 너무 낮아서 환자가 너무 많은 미네랄 소금을 잃어 버리는 경우;
• 구강 보충제는 효과가 없습니다.
• 낮은 칼륨 수치는 비정상적인 심장 리듬을 유발합니다.

triamterene 또는 spironolactone을 요법에 추가하면 이뇨제로 치료 한 환자에게 도움이 될 수 있으며, 이는 hypokalaemic 산발적으로 발생합니다. 그러나이 접근법은 신장 부족, 당뇨병 또는 다른 간질 성 신장 질환이있는 곳에서는 피해야합니다.

칼륨 부족이 심한 경우 입원 이 필요할 수 있습니다. 이러한 경우 사실 의사의 도움이 매우 중요합니다.