신경계의 건강

Hydrocephalus : 진단 및 치료

뇌수종이란 무엇인가?

Hydrocephalus는 대뇌 및 / 또는 뇌막 공간에 CSF가 축적되는 복잡한 CNS 기형입니다. 뇌수종에서 뇌척수액의 과장되고 병리학적인 수집은 두개 내압의 증가로 이어지며 심령 변화, 경련, 두위 둘레 증가, 지적 장애 및 기분 장애는 단지 수많은 증상 중 일부에 불과합니다 수두증으로 유발되었다.

조기 진단 및 치료법은 비극적 인 결과를 피하고이 끔찍한 병의 영향을받는 환자의 삶의 질을 가능한 한 향상시키는 데 필수적입니다.

진단

뇌수종의 진단은 신중한 임상 평가와 다양한기구 조사 (병력, 일반 신체 검사, 신경 검사, 뇌 영상 검사)에서 이루어집니다. 좀 더 자세하게 살펴 봅시다.

  • 뇌수종에 대한 신경 학적 검사 : 반사 신경, 힘 및 근음, 촉각, 청각, 조정 능력 및 정신적 완전성을 분석하기 위해 수행됩니다.
  • 이미징 테스트 :
    • 뇌 자기 공명 : 뇌척수액의 축적으로 인한 심실의 팽창을 평가하는 데 유용합니다. MRI 검사는 뇌수종의 원인을 추적하고 뇌척수액 흐름의 역 동성을 평가하기 위해 표시됩니다.
    • 뇌 초음파 (초음파 검사) : 신생아에서 수두증이 의심되는 것으로 확인되었습니다. 이 절차는 환자에게 거의 위험을주지 않습니다. 뇌 초음파는 단순한 일상 초음파에서 출생 전에도 수두증의 상태를 진단 할 수 있습니다.
    • 컴퓨터 단층 촬영 (X 선 검사) :이 검사는 통증이 없으며 약 20 분간 지속됩니다. 일반적으로이 진단 검사를받는 아동은 약간 진정됩니다.
  • Arteriography :이 진단 검사는 때로는 의심되는 뇌수종을 확인하는 데 사용됩니다. 그것은 동맥의 형태학에 대한 방사선 학적 연구로, 대조 액체와 같은 동맥 내 주사에 의해 수행됩니다.
  • 내분비 내압 검사 : 요추 천자 (또는 요법)로 ​​검사합니다. 이 진단 절차는 L3-L4 또는 L4-L5 척추 사이에 삽입 된 바늘을 사용하여 CSF 샘플을 채취하는 것입니다.

차동 진단

수두증과 관련된 수많은 증상을 감안할 때 진단이 유사한 증상의 다른 병리와 혼동 될 수 있음을 이해할 수 있습니다. 이런 이유로 가장 적절한 치료법을 선택하기 위해서는 감별 진단이 필수적이며 필수적입니다.

감별 진단은 다음과 같이 설정해야합니다.

  • 두개 내 경막 외 농양
  • 전두엽의 치매
  • 경막 외 및 경막 하 혈종
  • 유아 편두통
  • 두개 내 출혈
  • 경막 하 농흉
  • 간질
  • 갑작스런 시력 손실
  • 감염
  • 정신 지체
  • 뇌종양

치료와 치료

치료받지 않은 수두증은 처음 4 년 이내에 치명적입니다.

Hydrocephalus는 진단 적 평가가 끝난 후 즉시 시술을 받아야합니다. 그렇게함으로써 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다.

  • 환자의 임상 이미지가 악화되기 전에 치료가 시작되면 돌이킬 수없는 뇌 손상을 예방할 수 있으며 인생의 전망도 좋습니다.

수두증 치료는 전적으로 외과 적 치료입니다. 수두증의 중증도, 환자의 전반적인 건강 상태 및 원인에 따라 3 가지 중재 조치 중 하나를 사용할 수 있습니다.

  1. 수두 치료를위한 수술실 : 수두증에 대한 가장 흔한 치료법은 션트 (shunt )라고하는 배수 시스템의 외과 적 삽입입니다. 수술은 다음과 같이 수행됩니다 : 밸브가있는 긴가요 성 튜브의 한쪽 끝을 대뇌 뇌실에 놓습니다. 튜브의 반대쪽 끝은 다른 해부학 적 위치 (일반적으로 복부 또는 심장 구획)에 배치됩니다. 이가요 성 관의 위치는 뇌척수액의 역 동성을 향상시킵니다. 이렇게하면 과량의 술을 더 쉽게 재 흡수 할 수 있습니다. 일반적으로 뇌수종 환자에게는 수술을위한 외과 단락이 필요합니다. 언뜻보기에는이 치료법이 합병증을 유발할 수 있습니다. 기계적 기능 장애 또는 감염으로 인해 시스템이 엉망이되어 올바른 배액을 방해 할 수 있습니다. 감염의 경우, 항생제 치료가 필요합니다.
  2. IDROCEFALO 당 VENTRICOLOSTOMIA : 소수의 뇌수종 환자를 위해 예약 된 복잡한 수술 절차입니다. 마이크로 카메라를 사용하여 외과 의사는 대뇌 뇌실 중 하나 (또는 ​​두 개의 뇌실 사이)에 작은 구멍을 만들어 뇌 외부로 술이 통과하도록합니다. 시간이 지남에 따라 뇌실 구멍이 닫힐 수 있습니다. 이러한 상황에서는 뇌수종의 증상이 다시 나타납니다.
  3. 덜 자주, 뇌수종으로 고통받는 환자는 술을 생산하는 대뇌 부분의 소작 (연소) 또는 제거를 받게됩니다.

뇌수종에 대한 치유 적 치료 후에 환자는 질병의 증상과 합병증을 관리하기 위해 일상적인 검사를 받아야합니다.

많은 선천적 기형이 아기가 태어나 기 전에 진단 될 수 있다는 것을 간략하게 생각해 보겠습니다. 따라서 수두증과 같은 질병은 조기에 정확하게 관리되고 모니터링 될 수있어 합병증을 피할 수 있습니다.

예후는 흔히 뇌수종을 유발 한 원인에 달려 있습니다.