Colonoscopy는 대장의 내부 벽 (특히 결장)의 직접적인 시력을 겨냥한 진단 절차입니다.
실행
검사를하는 동안 카메라와 광원의 꼭대기에 장착 된 작은 유연한 프로브 인 colonoscope가 사용됩니다 .
이 특수 윤활 처리 된 프로브는 항문에 삽입되고 대장의 직장 및 다른 영역으로 천천히 올라가며 시그마, 결장, 횡행 결장, 오름차순 및 맹검 결장 (아래 그림 참조)으로 오징어를냅니다. ileum이라고 부르는 소장의 마지막 부분에 도달하면 대장 내시경은 동등한 섬세함으로 철회됩니다.
카메라 덕분에 대장 내시경 검사 중에 의사는 적절한 화면으로 기기에서 전송 한 이미지를 관찰하여 결장의 건강 상태를 파악할 수 있습니다.
배앓이 점막의보다 나은 시각화를 보장하기 위해 대장 내시경 검사 중에 대장 벽의 팽창이 필요합니다. 이는 대장 내시경을 통해 이산화탄소 를 불어 넣음 으로써 얻어집니다. 이것은 환자에게 약간의 불편 함을 줄 수 있습니다.
전체 수술 중 환자는 왼쪽에 누워 있지만 의사가 작은 움직임을 수행하도록 요청할 수 있습니다.
일반적으로 대장 내시경 검사를 시작하기 전에 진통제와 진정제 를 사용하여 검사를보다 편안하게하고 불쾌한 감각을 줄입니다.
전반적으로 조사는 약 30-40 분 동안 계속됩니다.
그것을 위해 무엇입니까?
대장 내시경 검사의 주요 응용은 병변, 궤양, 폐색, 종양 또는 폴립을 확인하기 위해 결장 점막의 건강 상태를 조사하는 데 있습니다.
중재 적 대장 내시경 검사
비디오 카메라로 작동하고 공기를 불어 넣는 것 외에도 대장 내시경은 필요에 따라 결장 벽을 물로 씻고 장 내용물을 흡입하거나 조직을 가져 가거나 폴립을 제거 하는 수술 도구의 수단으로 사용할 수 있습니다.
따라서 대장 내시경 검사는 전적으로 진단 목적은 아니지만 생검 및 치료 중재를 수행하는 데 사용될 수도 있습니다. 이 경우 우리는 중재 적 대장 내시경 검사에 대해 이야기합니다.
Colonoscopy에 대한 통찰력
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대장 내시경 검사는 대장 암 검진과 장의 징후 및 증상이있는 진단 요소를 찾는 두 가지 큰 적용 분야를 기본적으로 인식합니다.
대장 암 및 결장암
대장 암 선별 검사의 1 단계 또는 2 단계 조사로 검사를 수행 할 수 있습니다. 나이를 넘어서는 주요 위험 요소가없는 인구의 경우 가이드 라인은 58 세에서 60 세 사이의 대장 내시경 검사 또는 S 자 결장경 검사를 매 10 년마다 반복하여 수행 할 것을 권장합니다. 두 검사는 동일한 방법 론적 원리에 기반을두고 있으며, S 결장 내시경 검사는 결장의 마지막 부분에 대한 내시경 검사로만 제한됩니다. 그것의 주요 단점은 위의 영역에 선종 성 용종 및 종양의 절반보다 약간 작다는 사실이다. 반면에 그것은보다 낮은 수준의 침습성과 노출 정도의 중요한 이점을 보여준다. 위험. 반면에 대장 내시경 검사는 대장 암 검진에서 "금본위 제"로 간주되는 반면 더 복잡한 준비와 긴 실행 시간이 필요하며 부작용 (예 : 장 천공 및 출혈), 1000 건의 검사 당 2-3 건으로 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 중위도 위험이있는 사람들은 대장 내시경 검사를 통해 대변 또는 용종에 잠혈이 발생한 후 대장 내시경 검사가 주로 2 차 조사로 적용됩니다.
결장의 용종증이나이 암 및 다른 암에 대한 친숙 함과 같은 다른 위험 인자가있는 경우 의사는 5/5 세마다 40/50 세부터 대장 내시경 검사를 1 차 조사로 추천 할 수 있습니다. 10 년.
장내 질병의 대관절 및 진단
대장 암 검진 외에도 대장 내시경 검사는 일반적으로 복통, 직장 출혈, 변비 또는 만성 설사와 같은 증상의 기원, 알바스의 빈번한 변비 (설사와 번갈아 변비하는 기간), 빈혈 원인 불명의 철분 결핍, tenesmus (불완전한 대변 감각), 리본 같은 배설물 배출 및 대변에 점액이 풍부하게 존재합니다. 이러한 증상의 대부분은 또한 암 형태의 결장 직장암에 기인합니다.
테스트 해보기
- Colon Cancer의 위험도를 계산하십시오
- 대장 내시경 검사를 받아야하는지 알아보십시오.
대장 내시경 검사는 고통 스럽습니까?
많은 사람들이 특정 진단 절차와 관련된 당혹감 때문에 아이디어에 꺼려하기는하지만 대장 내시경 검사는 일반적으로 잘 견딜 수 있습니다. 검사가 의심 할 여지없이 매우 성가신 경우에도 진통제와 진정제의 작용은 일반적으로 불쾌한 감각을 약화시키는 데 성공합니다. 대장 내시경을 움직이거나 공기를 날려 보낼 때 환자는 약간의 복부 경련이나 대피 할 충동을 느낄 수 있습니다. 모든 생검은 일반적으로 통증이 없습니다. 그러나 시험의 "성가심"은 수술자의 기술과 결장의 해부학에 크게 영향을받습니다.
이러한 모든 문제는 표준 절차보다 약간 효과가 적은 대체 기술을 통해 극복됩니다. 우리는 가상 대장 내시경 검사에 대해 말하고 있습니다. 이전과 달리 환자 외부에 보관 된 특별한 방사선 장비를 사용하기 때문에 탐침을 삽입하고 진정제를 사용하여 통증을 진정시킬 필요가 없습니다. 그럼에도 불구하고 가상 대장 내시경 검사는 발견 된 모든 용종의 생검 또는 절제술에 개입 할 수 없다는 큰 한계를 가지고 있습니다.
위험 및 부작용
Colonoscopy는 위험도가 낮은 진단 검사입니다. 중요한 합병증은 1, 000 명 중 약 3 명에서 통계적으로 발생하며 다음에 의해 발생할 수 있습니다.
- 시험 중에 사용 된 진정제,
- 결장의 우발적 인 천공
- 폴립이나 다른 비정상 조직 제거 후 출혈이 발생할 수 있습니다.
이 중 가장 심각한 합병증 (2, 000 예에서 1 예)은 대장 천공이며 즉각적인 대장 수술이 필요합니다.
대장 내시경 검사 중 이미 소작을하면 혈액 손실을 멈출 수 있습니다. 대장 내시경 검사 중 첫 검사 후 며칠간 자발적으로 체포하지 않고 출혈이 발생하면 반복해야합니다.
다른 합병증은 심장병과 같은 위험에 처한 사람들에게 진정제가 미치는 영향에 관한 것입니다.
금기
장의 천공 위험성이 증가하기 때문에 급성 게실염, 독성 메가 콜론 및 장의이 부분에서 수술로 인한 회복에서 대장 내시경 검사는 권장되지 않습니다.
Colonoscopy 후
대장 내시경 검사가 끝나면 30 분에서 120 분의 입원이 필요할 수 있으므로 사용되는 진정제의 효과가 감소됩니다. 이런 이유로 일반적으로 조수와 약속을 잡고 하루 중 나머지 시간 동안 쉬는 것이 좋습니다. (마약 사용은 졸음과 피로를 유발할 수 있으므로 차량 운전은 강력하게 권장되지 않습니다. 주의 깊은 감독이 필요한 다른 활동에서).
튼살과 유성은 대장 내시경 검사 중에 공기가 끊어지기 때문에 검사가 끝날 때 일반적인 문제입니다. 식단에 관해서는 하루 중 나머지는 가볍고 쉽게 소화 된 음식에 우선권이 주어집니다.
특히 생검이나 폴립 절제술을받는 환자의 경우 대장 내시경 검사 후 첫 번째 배변과 관련하여 항문의 혈액이 약간 손실 되더라도 반복적 인 혈액 손실은 즉각적인 의학적 상담을 정당화합니다. 다음 날 복통이나 고열이 나타나야하는 경우에도 마찬가지입니다.
