구개열

일반성

구개열 은 부드러운 입천장 및 경구개에 영향을 미치는 선천적 기형으로, 후자의 경우 크기가 다양한 균열이 존재합니다.

일반적으로 얼굴의 다른 선천적 인 기형과 관련이 있습니다. 소위 갈라진 입술 (또는 갈라진 입술이나 갈라진 입술).

구개름의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 대부분의 의사와 연구자에 따르면, 그 발병은 유전 적 요인과 환경 적 요인의 결합 때문일 것입니다.

구개름이 생기면 모유를 빨아 먹고 말하기 문제, 치아 문제 및 중이염에 걸리기 어려울 수 있습니다.

구개열은 출생 전에 식별하기 어려운 기형입니다. 반면에 그의 출생 진단은 즉각적이며 간단한 신체 검사가 필요합니다.

현재 구개름은 우수한 결과를 보이는 치료 가능한 상태입니다. 주된 치료법은 외과 적 치료법이며 입천장의 균열을 막는 것입니다.

구개름은 무엇입니까?

구개열 은 구개 (또는 입의 지붕)에 틈이 있음을 특징으로하는 안면 구석의 분류에 속하는 선천적 인 기형입니다.

코까지 확장 된 입천장의이 균열은 입의 지붕의 뼈 부분 및 / 또는 부드러운 입천장, 즉 입의 지붕의 근육 막 부분을 포함 할 수 있습니다.

갈라진 틈과 얼굴 틈의 의학적 의미

schisi 라는 단어는 간격 과 동의어입니다. 의학에서이 용어는 해부학적인 기관에 중간 정도의 선을 따라 나타나는 조직 결손이 용접 오류로 인한 것임을 나타냅니다.

일반적으로 쪼개짐은 선천적 인 상태입니다 (출생 이후 현재 상태 ). 따라서, 조직 균열의 출현으로 이어지는 용접 오차는 배아 발달 중에 일어난다.

oro-facial cleft은 다양한 진폭의 균열 또는 조직 간격의 존재, 입 또는 얼굴에 관련된 기형의 그룹입니다.

oro-facial cleft 현상은 입천장 (입천장), 입술 (입술), 귀, 눈, 코 및 이마에 영향을 줄 수 있습니다.

팔라시오시, LEPORINO 입술과 LABIOPALATOSCHISI

갈라진 입천장은 그 자체를 나타낼 수도 있고 또 다른 상당히 공통적이고 잘 알려진 oro-facial cleft : 소위 갈라진 입술 ( cleft lip) 과 관련되어 나타날 수 있습니다. 갈라진 입술로 고통받는 사람들은 비강 비공의 바닥에 닿을 수있는 윗입술에 하나 또는 두 개의 슬릿이 있습니다.

구개름과 구순 립 사이의 연관성은 비교적 일반적인 의학적 상태로, 구순 구개열 (cleft lip and palate )이라고 불립니다.

역학

웨스턴 월드 (Western World)에서는 구순 립과 관련된 구개름이 1, 000 명의 아기마다 1-2 명의 신생아에게 영향을줍니다.

영국이나 미국과 같은 중요한 국가에서는 선천적 인 성격의 가장 일반적인 육체적 기형 중 하나 인 것처럼 보입니다.

혼자있는 구개열은 여성 인구에서 더 흔합니다. 일부 통계 조사에 따르면 구개열이있는 신생아 여성은 같은 변종을 가진 남성 아기보다 약 2 배 더 많을 것이라고한다.

백인과 백인 아메리카 인이라고 불리는 아프리카 계 미국인과 아프리카 계 미국인은 흔하지 않지만, 백인 인구와 소위 아메리카 인디언은 아시아 인 인구에서 더 널리 퍼져 있습니다.

원인

인간의 경우, 미각은 태아 발육 6 주에서 9 주 사이에 형성됩니다. 특히 그 형성은 미래의 조직이 얼굴의 측면에서 후자의 중심으로 성장하고 서로 도달 할 때 함께 용접되는 것을 목표로하는 과정에서 비롯된다.

따라서 입천장의 형성은 얼굴의 중심 (코, 입술 등)에 존재하는 다른 구조들과 마찬가지로 얼굴 생성의 초기 과정의 최종 단계를 나타낸다.

구개름이있는 사람의 경우, 머리의 측면에서 오는 조직의 용접은 구개를 일으켜야하며, 발생하지 않거나 잘못 발생합니다. 앞에서 언급 한 조직을 용접하지 못하면 균열이 생기며, 이는 균열이있는 사람들의 입맛에 특징적인 균열입니다.

팔라 티치 스터는 무엇을 결정합니까?

구개름의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았습니다.

연구자들이 가장 신뢰할만한 가설에 따르면, 문제의 기형은 유전 적 요인 과 환경 적 요인 의 결합 때문일 것입니다.

유전 적 요인과 관련하여, 연구자들은 구개열이 적어도 부분적으로는 임신 직후에 발생 하는 하나 이상의 DNA 돌연변이 / 변이 (즉, 배아 발달의 첫 순간)에 달려 있다고 믿는다. 이와 관련하여 수행 된 연구에 따르면, 인간 게놈에는 유전자 (짧지 만 중요한 DNA 서열)가 있으며, 변이 (예 : 돌연변이로 인한 것)가 얼굴 특징의 잘못된 개발 (미각 포함) .

환경 요인에 관해서는, 학자들은 임신 기간 동안 어머니의 어떤 행동이나 상태가 미각 형성 과정의 정상적인 발달을 손상시킬 수 있다고 믿습니다. 임신 중 산모의 행동과 조건 중 구개름의 출현에 핵심적인 역할을 할 수있는 것은 다음과 같습니다.

흡연 . 이와 관련하여 숫자는 스스로를 말합니다. 여성 흡연자에게서 태어난 구순 립이나 다른 갈라진 얼굴 틈이있는 어린이는 비 흡연 여성에게서 태어난 동일한 기형을 가진 어린이 이상입니다. 이러한 관찰에 근거하여 전문가들은 임신 중에 담배를 피우는 여성이 비 흡연 여성보다 구개름이있는 어린이를 출산하는 경향이 더 크다고 결론 지었다.
특정 약물을 사용하십시오 . 유죄가 입증 된 의약품 중 우리는 주목할 만하다 : 항 경련제 / 항 경련제 (valproic acid, tapiramate 등), accutane과 methotrexate를 기본으로 한 여드름 치료제.
항 경련제 / 항 경련제의 경우 가장 위험하다고 여겨지는 가정은 임신 초기기에 발생하는 가정입니다.
당뇨병 . 통계 조사에 따르면 당뇨병이있는 여성이 비 당뇨병 여성보다 입술이 딱딱한 어린이를 낳을 확률이 높습니다.
음주 . 동일한 내용이 흡연에 적용됩니다.
비만 . 임신 중의 비만 한 여성 중 연구자들은 입술을 가늘게 만드는 성향이 강하다는 사실을 관찰했다.
고급 연령 . 임산부의 고령은 일반적으로 태아에게 영향을 미치는 유전 적 결함의 가능성이 더 큰 상태입니다.
엽산 결핍 .

어머니의 관점에서 뚜렷한 구개 위험 요소 :

임신 중 흡연 및 음주.
임신 중 비만
임신 중 엽산 결핍
고급 연령
간질에 대한 약 복용

그것은 위생 조건입니까?

과거에는 어떤 연구자들은 구개름이 어떤 경우에는 유전 된 기원을 가질 수 있다는 가설을 발전 시켰습니다. 이 가설을 뒷받침하기 위해 그들은 여러 세대 사이에 문제의 기형이 발생하는 몇 가지 가족 핵의 사례를보고했다.

그러나 위의 증명을 목적으로 한 후속 연구는 실패했다. 따라서 전문가들은 일부 유전 요소가 구개름의 발달에 영향을 줄 수 있다고 판결했습니다.

증상, 징후 및 합병증

구개름의 전형적인 증상은 다음과 같습니다 :

엄마의 우유를 빨아 먹는 데 어려움이 있습니다. 인간의 경우 생후 첫 1 년 동안 어머니의 젖을 빨고, 나중에 음식을 먹는 것이 입의 정확한 해부학 적 구조입니다.
구개름과 같은 협측 기형은 가장 큰 치료받지 않은 피험자에서 모유 수유, 유아에서의 우유 흡입, 음식 섭취를 어렵게 만듭니다.
말하기 문제 . 구개열이있는 사람들은 불명확 한 방식으로 자신을 표현하는 경향이 있으며, 이러한 이유 때문에 다른 사람들과 관련하여 다른 어려움을 겪게됩니다.
또한 나이가 들수록 비음 증상을 보이기 쉽습니다.
치아 문제 . 찢어진 입천장은 종종 비정상적인 치열을 일으키며, 잘못 정렬되고 쉽게 우식증을 겪습니다.
재발 성 귀 감염 ( 중이염 ). 구개름을 입은 사람들의 입맛에 균열이 생기면 유스타키오 관이 다소 심하게 변형됩니다. 유스타키오 관의이 변형은 구개름의 중간 귀가 그 내부에 액체를 축적시키는 경향이 있습니다.
중이의 비정상적인 체액 축적으로 박테리아의 증식과 이염의 출현을 촉진합니다.
이염을 치료하지 않으면 장기적으로 청력 손실이 나타나고 때로는 매우 분명합니다.

진단

일반적으로 입천장의 진단은 출생 직후에 간단한 신체 검사를 통해 이루어 집니다. 또한 문제의 기형을 특징 짓는 미각의 틈새는 인생의 첫 순간부터 분명합니다.

임신 진단 : 그것은 가능합니까?

일반적으로 임산부가 임신 9 개월 동안 겪는 자궁 내 태아의 다양한 초음파는 구개열에 기형을 거의 보이지 않습니다. 따라서 산전 초음파 검사를 통해 입천장의 산전 진단이 불가능하거나 적어도 발생할 가능성은 낮습니다.

즉, 의사는 산전 초음파 검사가 의심되는 경우가 있는데, 초음파 검사는 입술의 찢어짐이 있음을 보여줍니다. 이전에 언급했듯이 사실 입술과 구개름은 종종 기형과 수반됩니다.

요법

구개름의 치료에는 일련의 외과 적 개입과 증상 요법을 개선하기위한 의학 요법이 포함됩니다 (따라서 말하기, 재발 성 중이염 등의 어려움).

수술

평생 동안, 구개름이있는 환자는 18 세까지 수술을 받아야 할 수 있습니다.

첫 번째 수술 은 보통 생후 6 개월에서 12 개월 사이에 이루어지기 때문에 아주 일찍 일어나고 입천장에서 균열 이 봉쇄 됩니다.

첫 번째 구개름 수술과 관련하여 다음 사항에 유의해야합니다.

구개열이 빨리 닫히면 빠를수록 장기 결과가 좋아질 것입니다.
어쨌든 구개는 생후 18 개월 이내에 폐쇄되어야합니다. 이 제한을 초과하여 작업을 연기하면 최종 결과에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

후속 수술 절차는 환자가 나이가 들어 (청년기와 후기 청소년기에) 입천장과 인접한 해부학 적 구조의 모양을 더 세분화 할 때 발생합니다.

구개열이받는 수술 횟수는 주로 기형의 중증도와 위치에 따라 다릅니다. 이것은 구개 변형이 심할수록 긴 일련의 작업이 필요할 가능성이 높다는 것을 의미합니다.

의료 요법

입천장에서 일어나는 의학 치료에는 치아 관리, 이염 예방 및 치료, 언어 및 언어 능력 향상에 중점을 둔 치료법 등이 포함됩니다.

팔라티시즘 치료 전문가는 어떤 사람입니까?

구개열 치료는 전문가 의 팀 으로 구성되며 환자 팀의 공통된 목적, 즉 환자의 이익을 위해 긴밀히 협력합니다.

일반적으로 구개름이있는 사람들을 다루는 전문 인물은 다음과 같습니다.

성형 외과 의사. 그는 입천장의 기형을 평가하고 가장 적절한 외과 적 치료를 담당하는 전문가입니다.
이비인후과. 귀 문제의 평가, 중이의 유체 축적에 대한 해결책 및 귀염의 경우 가장 적절한 치료법 계획에 대한 책임이있는 인물입니다.
구강 외과 의사 (또는 odontostomatologist). 미용 외과 의사와 함께 비정상적인 미각의 치료를 제공하고, 식사의 어려움을 제거하거나 적어도 크게 줄이는 최종 목표를 가진 전문가입니다.
치열 교정. 그는 치아에 정상적이고 정렬 된 외모를 부여하는 전문가입니다.
치과 의사. 그것은 치아를 보존하기 위해 우식증을 돌보는 전문가입니다.
치과 의사. 매우 심각한 치아 문제를 일으키는 구개름 환자를 위해 치과 보철을 만드는 전문가입니다.
언어 치료사. 그는 언어 능력을 향상시키는 일을하는 전문가입니다.
심리학자. 그것은 환자의 가족과 관련하여 전체 가족 단위의 분위기가 무엇인지 이해하는 일을하는 인물입니다.