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정의
자궁 내막 암은 선진국에서 흔한 부인과 적 악성 종양입니다.
종양은 대개 자궁 내막 증식증이 나타나기 시작하며, 대부분의 경우 선암으로 진행합니다.
자궁 내막 암은 갱년기 여성에서 더 자주 발생하며, 비옥 한시기에는 드물지만 (월경주기는 자궁 내막의 매월 갱신을 포함하므로 보호됩니다).
호르몬 불균형, 비만, 당뇨병 및 고혈압이있을 때이 질병이 발병 할 위험이 증가합니다. 이전의 골반 종양 치료는 또한 유방암 여성에서 자궁 내막 암 및 타목시펜 치료의 시작을 촉진시킬 수 있습니다. 또한 위험 인자는 가족력이나 유방암, 난소 암 또는 용종증과 관련이없는 유전성 대장 암 (린치 증후군)의 긍정적 인 개인 병력의 존재를 포함합니다.
가장 흔한 증상 및 징후 *
- 생리주기의 변화
- 복부 경련
- Dismennorea
- 배뇨 곤란
- 복통
- 성관계 중 통증
- 골반 통증
- 월경 과다
- Metrorrhagia
- 폐경 후 혈액 손실
- 질 분비물
- polymenorrhea
- 질 출혈
추가 징후
자궁 내막 암은 비정상적인 폐경기 또는 폐경기 전의 질 출혈 (생리주기와 관련이 없음)과 함께 발생합니다. 40 세 미만의 여성의 경우, 발생할 수있는 증상은 반복되는 간헐적 인 과다 출혈입니다. 다른 증상으로는 배뇨 및 성교시 어려움이나 통증, 골반 통증, 생리가 풍부하고 두 기간 사이 간격이 줄어 들었습니다. 희끄무레하고 명확한 질 분비물은 실제 출혈되기 몇 주 또는 몇 달 후에 나타날 수 있습니다. 종양은 조기에 진단되며 질병이 여전히 자궁에 국한되어 있으며 일반적으로 좋은 예후와 관련이 있습니다. 그러나 일부 형태는 자궁 표면에서 자궁 경관으로 퍼져서 자궁 근층을 깊숙이 침범합니다. 또한 자궁 내막 암은 혈류 및 림프관을 통해 먼 곳의 전이 (특히 폐 및 종격동)를 유발할 수 있습니다. 진단은 자궁 내막 생검 및 수술 단계에 의해 공식화됩니다. 후자에는 복강 액의 세포학, 복부 및 골반의 탐사, 의심되는 자궁외 병변의 생검 또는 절제가 포함됩니다. 일상적인 팹 테스트조차도 비정형 자궁 내막 세포의 존재를 보여줄 수 있습니다. 치료는 복강경 수술, 복강경 검사 또는 로봇 공학에 의한 양측 난소 난관 절제술을 이용한 자궁 적출술 (자궁 절제술)이 필요합니다. 침범 정도에 따라 골반 및 대동맥 림프절도 제거 할 수 있으며 모든 잠재적 인 조직을 절제 할 수 있습니다. 고급 암은 수술, 방사선 요법, 화학 요법 및 프로게스틴을 기본으로하는 호르몬 치료가 필요합니다. 비정형 자궁 내막 증식조차도 호르몬 요법의 이점을 얻으며 젊은 환자에게도 고려 될 수 있습니다. 이 접근법은 악의적 인 진화의 경우 신속하게 개입 할 수있는 정기적 인 모니터링을 필요로합니다.