일반성
일반적으로 " 하얀 눈 "으로 알려진 공막은 대부분의 안구를 덮는 섬유질 멤브레인입니다.
조밀 한 결합 조직으로 만들어지며, 이 구조는 구형의 내용물을 보호하면서 안구의 모양을 안정화시키는 실제 "껍질"을 형성합니다.
구조
각막과 함께 공막 (또는 경화)은 섬유질의 frock 또는 안구 의 최 외층을 구성합니다.
공막은 콜라겐과 탄성 섬유를 포함하는 결합 조직의 묶음으로 주로 형성되며, 여러 방향으로 얽혀있어 여러 층으로 겹쳐져 있습니다 (비교를 위해 결합 묶음 은 경락과 유사한 방식으로 정렬되어 있습니다). 지구본). 이 특별한 "네트워크"조직 은 안구에 기계적 저항을 보장하여 경화 작용 이 구조적 및 보호적인 기능 을 수행하도록 합니다 .
구조상의 관점에서, 공막은 3 부분으로 나눌 수 있습니다 :
- 상공 막 (매우 얇은 섬유 혈막, 구형 결막 바로 아래에 위치);
- 공막 경화 (일관된 결합 조직으로 구성된 중간 층);
- lamina fusca (가장 안쪽 층, 맥락 막에 기대어).
경화제의 최대 두께는 1.5-2mm이며, 시신경 출구에서 0.3mm까지 전 측부가 좁아집니다.
외관
공막은 안구의 5/6 후방을 덮고 (전 안부에서는 나머지 1/6을 차지함), 눈꺼풀 사이에서 부분적으로 볼 수 있습니다.
공막은 투명한 해부학 구조는 아니지만 불투명하고 희끄무레하다. 이 색소는 어린이에서 푸른 색으로 갈수록 (경화성 막이 더 얇아지고 근원 맥락막의 색소 침착을 보여주기 때문에) 노인에서는 황화 경향이 있습니다 (주로 탈수와 지질 침착 때문에).
"눈의 흰 부분"의 색상 변화는 또한 일부 질병의 존재 여부에 달려 있습니다. 류마티스 관절염에서 공막의 엷어 짐으로 인한 청색 가려움증이 발생할 수 있습니다. 그러나 눈이 황색을 띄면 황색 안료 (황달)의 축적이 원인이됩니다.
다른 안구 구조와의 관계
전방 부분에서 공막은 각막 (빛이 눈 안으로 들어올 수있게하는 투명 구조)과 연속되어 있으며, 각질은 각막 윤곽을 통해 분리됩니다. 뒤에서, 대신 시신경의 섬유 다발로의 통과를 허용하기 위해 멈 춥니 다.
실제로 공막은 안구 안쪽에 위치한 구조물에 연결된 혈관과 섬모 신경이 교차하는 여러 단계의 작은 구멍으로 교차되어 있습니다.
공막의 바깥 표면은 안구 (또는 구근) 결막에 의해 덮여 있으며, 테논 캡슐의 중간 첩 (intermezzo)은 전구를 다른 궤도 형성과 분리시킵니다. 안구 결막은 각막 가장자리에서 멈 춥니 다.
반면에, 공막의 내면은 맥락막 (혈관 습관 형성에 기여 함)에 부착되는 반면 홍채 뿌리 (눈의 유색 부분)와 섬모체 (생산에 할당 된 구조)는 서로 관련되어 있습니다 유머 감각, 수용 조절.
공막은 또한 눈의 움직임을 제어하는 외인성 안구 근육의 힘줄에 삽입을 제공합니다.
기능
공막은 탄성 및 내성 구조이며 다음과 같은 기능을 수행합니다.
- 안구에 대해 어느 정도의 신체적 보호를 보장합니다.
- 그것은 구근 구조물에 대한 기계적 지원입니다.
- 그것은 외계의 근육에 공격을 제공합니다;
- 이미지 포커싱 과정에 필요한 교육을 포함합니다.
왜 투명 각막과 공막이 불투명합니까?
구조적인 관점에서, 각막은 공막과 연속성이 있지만, 후자와 달리 완전히 투명합니다.
공막은 각막을 통하지 않고 빛이 눈에 들어 가지 못하도록 기본적으로 불투명합니다. 눈의이 부분이 투명하다면 시력기구의 일부인 구조가 망막에 정확하게 초점을 맞출 수 없으므로 시력이 손상 될 수 있습니다.
각막은 여러 가지 이유로 투명합니다.
- 그것은 혈관이 없습니다 (혈관 내피 세포 성장 인자를 코딩하는 유전자의 발현은 각막에서 침묵합니다).
- 각막 표면을 결정하는 데 기여하는 콜라겐 섬유는 여러 겹치는 층에 걸쳐 분포하지만 완벽하게 정렬되어 빛의 통과를 허용합니다.
공막의 질병
공막염
공막염은 공막의 염증이며, 그 기저부에서 몇 가지 원인을 발견 할 수 있습니다. 염증 과정은 공막의 콜라겐에 침착되고 염증 세포를 기억하는 면역 복합체에 과민 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 의미에서 공막염은 결합 조직 장애, 류마티스 관절염, 전신 혈관염, 결절성 다발 동맥염, 베게너 육아 종증, 베체트 증후군, 피부 근염, 유육종증 및 강직성 척추염과 같은 일반적인 병리학의 발현을 나타낼 수 있습니다. 다른 경우, 공막의 염증은 박테리아 또는 바이러스 감염 (매독, 연쇄상 구균, 브루셀라증, 결핵, 나병, HSV-VZV), 일부 약물 (예 : 비스포스포네이트)의 장기 섭취 및 화학 물질에 대한 노출에 달려 있습니다. 그러나 원인은 항상 확인할 수있는 것은 아닙니다 (특발성 형태).
증상은 발적, 자발적이거나 자극받은 눈의 통증, 과다한 자폐증, 광 공포증, 흐려 지거나 감소 된 시력을 특징으로합니다. 질병의 경과는 길고 빈번한 재발과 더불어 보통 양성입니다. 가장 심각한 경우에만 공막이 얇아지고 천공 될 수 있습니다. 때로는 염증 과정이 눈의 혈관 튜닉 또는 망막으로 퍼질 수 있습니다.
청색 공막 증후군
파란 공막 증후군은 경화 경화가 특징 인 유전 적 질환입니다. 특히 신생아 나 삶의 첫 해에 발견 될 수 있습니다.
이 눈의 이상은 유전 적 기원의 질병의 존재를 드러내는 데, 이는 흔히 콜라겐 결함을 포함하며, 이는 일반적으로 조직에 기계적 저항성을 부여합니다. 특히 청색 경화증 증후군은 흔히 불완전한 골 형성이나 Ehlers-Danlos 증후군과 연관되어 있는데 이는 골격 구조 및 인대에 영향을 미치며 다른 상속 비로 전염되는 질병입니다.
공막은 푸르스름한 색깔을 띠는데, 두꺼운 혈관이 아니기 때문에 혈관이 풍부한 하부의 혈관이 빛을 발할 수 있기 때문입니다.
눈에 관해서는, 청색 공막 증후군은 시력에 특별한 문제를 일으키지 않지만, 청력 장애, 골격 변형 (골 파괴) 및 대사 기능 장애와 같은 다른 병리학 적 징후와 관련 될 수 있습니다.
공막의 질병
Sclerectasia : 공막의 박리 또는 각질 제거, 총 (소아 녹내장에서) 또는 부분 (포도상 구균); 외상이나 염증에 이차적 일 수 있습니다.
포도상 구균 (Staphylomas) : 공막의 국소적인 묽어 짐 (thinning)으로, 특정의 일반 또는 안구 병리와 관련이 없습니다.
흑색 증 (흑색 증) : 표면에 멜라닌이 침착 됨으로써 공막이 과다 색소 침착 됨으로써 유전 적 이상이 나타납니다.
공막 색소종 (scleral coloboma) : 출생시부터 나타나는 결함으로 조직의 일부가 없어지고 가리비 (scallop) 또는 공막 (sclera)이 팽창합니다.
공막 연화증 (Scleromalacia) : 공막의 "연화". 일부 경우 점진적 묽어 짐 및 천공 이 진행됩니다.
공막의 부상
공막은 상처 또는 타박상과 관련된 폭력적인 직접적인 외상에 의해 영향을받을 수 있습니다.
공막 상처는 예리하거나 날카로운 물건이 눈에 들어간 결과입니다. 반면에 타박상은 안구 조직의 스트레치를 일으키고 공막을 유도하여 고주파 (시신경 또는 perilimbare 부위의 머리) 수준의 수축을 유도합니다. 이러한 병리학 적 사건 모두가 전방 및 / 또는 후 공막 열상을 일으킨다. 합병증은 홍채 - 섬 모낭 탈출과 망막 박리 (또는 파열)입니다.
