일반성
urodynamic 검사 는 소변 저장 (방광)과 방출 (요도)의 각각의 작업 중에 방광과 요도의 기능을 연구하고 평가하는 진단 테스트입니다.
urodynamic 검사에는 여러 유형이 있습니다. 가장 중요한 유형 중 우리는 유 흐름 측정법, 방광 측정법, 방광 근전도 검사, 사후 공극 잔류 측정법, 압력 / 흐름 연구, 요도 압력 프로파일 법 및 비디오 - 유로 다이나믹 검사를 주목합니다.
요로의 간단한 해부학 적 참조
요로를 구성하는 요소는 신장 과 요로 입니다.
신장은 배설 시스템의 주요 기관입니다. 2의 수에서, 그들은 복강, 마지막 흉부 척추 및 첫번째 허리 척추의 측에 거주한다; 그들은 대칭적이고 콩을 연상시키는 모양을 가지고있다.
요로는 소위 요로를 형성하며 다음과 같은 구조를 가지고 있습니다 :
- ureters . 2의 숫자에서, 신장과 방광을 연결하는 덕트입니다. 의심의 여지를 없애기 위해 각 ureter는 다른 ureter와 독립적으로 지정됩니다.
- 방광 . 그것은 배뇨하기 전에 소변을 축적하는 작은 중공 근육 기관입니다.
- 요도 . 방광과 외부를 연결하는 덕트로 소변이 나오면서 소변이 빠져 나갈 수 있습니다.
urodynamic 시험은 무엇입니까?
유 동력 검사 는 의사가 각 진단 검사에 할당하는 이름으로, 방광 과 요도 가 소변의 저장 (방광)과 방출 (요도)의 각각의 작업을 어떻게 수행하는지 평가할 수 있습니다.
그것이 일어나고 누가 역동적 인 검사를합니까?
urodynamic 검사는 비뇨기과, 산부인과 - 산부인과, 내과 및 Primary Care의 병원 부서에서 실시 할 수 있습니다.
대부분의 경우, urodynamic 검사를 처방하고 수행하는 의료인은 비뇨기과 의사 입니다.
비뇨기과 전문의는 남성과 여성의 요로에 영향을 미치는 질병의 진단과 치료 및 남성의 생식 기관 (페니스, 전립선, 고환 및 정액)을 전문으로하는 의료 내과 의사입니다.
표시
일반적으로 의사는 다음 증상 또는 조건 중 하나가있는 상태에서 요 유로 다이 테스트를 처방합니다.
- 요실금;
- 잦은 배뇨;
- 소변이 느껴지지만 배뇨가 뒤 따르지 않는다.
- 고통스러운 배뇨;
- 배뇨 시작에 어려움;
- 방광의 완전한 비우기의 어려움;
- 재발 성 요로 감염.
urodynamic 검사의 목적
urodynamic 검사의 목적은 위에 언급 된 증상과 상태의 원인과 성격을 진단하는 데 유용한 정보를 의사에게 제공하여 나중에 가장 적절한 치료법을 계획 할 수 있도록하는 것입니다.
특징
urodynamic 검사에는 여러 유형이 있습니다. 우로 역학 검사의 가장 중요한 유형은 다음과 같습니다.
- uroflowmetry;
- 방광 측정법;
- 방광 근전도;
- 사후 공극 잔류 측정;
- 압력 / 유동 연구;
- 요도 압력 profilometry;
- 비디오 - 유로 다이나믹 시험.
의사는 동일한 환자에게 전술 한 역 동성 검사 중 하나 이상을 적용하기로 결정할 수 있습니다.
얼마나 많은 유 역력 검사를 처방할지에 대한 선택은 이전 신체 검사에서 나타난 증상과 건강 상태에 달려 있습니다. 예를 들어 이러한 상황에서는 유속 측정 만 수행하면 충분할 수 있지만 다른 경우에는 유속 측정, 방광 측정 및 사후 보 관 잔여 물 측정을 수행해야 할 수도 있습니다.
uroflowmetry
uroflowmetry 는 비 침습적 인 방식으로 배뇨시 요로의 특성 (primis에서의 속도)을 연구하고 평가할 수있는 urodynamic 검사입니다.
유로 다이나믹 테스트 중 가장 단순한 것으로 간주되는 유로 플로 메트 리 (uroflowmetry)는 단위 시간당 배출되는 소변 양을 측정 할 수있는 기능을 가진 장치 (소위 유로 플로우 미터)를 사용하여 그래프로 실시간보고합니다.
환자의 경우 유량 측정은 특수 깔대기 또는 특수 화장실에서 소변을 볼 때만 이루어지며, 특수 화장실은 차례대로 유량계에 연결되고 소변 흐름 측정을위한 특수 척도가 장착됩니다.
방광 내압 측정
간략하게, 방광 측정은 의사가 측정하는 우 유로 다이 테스트입니다.
- 방광을 담을 수있는 소변의 총량;
- Intravesical 압력, 즉 방광 내부의 압력;
- 배뇨시 방광의 수축력;
- 방광이 소변을 축적시키는 방법;
- 배뇨에 대한 충동을 유발하는 방광의 채우기 수준.
- 갑자기 소변이 분비 될 때의 혈관 내압.
방광 근전도
근전도 는 진단 검사로서 근육 과 운동 을 제어하는 세포의 건강을 평가하는 것을 목표로합니다. 소위 운동 신경 세포 입니다.
방광 근전도 검사는 방광 근육을 조절하는 신경, 특히 괄약근을 주역으로하는 전기 활동을 측정하고 연구하는 것으로 구성됩니다.
근전도 검사 중 특히 연구 된 방광 부위는 소위 방광 경부 또는 방광 경부입니다.
방광의 근전도 검사에서 비정상적인 결과가 나왔다면, 진행중인 증상 - 근전도 검사를 처방 한 의사 -가 신경 및 / 또는 근육 손상으로 인한 것임을 의미합니다.
순전히 작동 관점에서, 운동 뉴런의 활동을 측정하기위한 센서가 피부 (따라서 외부)에 위치한다면, 어떠한 유형의 마취도 제공되지 않는다. 대신에 센서를 요도 또는 직장 카테터를 통해 신체 내부에 배치하면 국소 마취가 제공됩니다.
사후 공극 잔류 측정
이른바 사후 보잉 잔여 측정 (또는 RPM )은 배뇨 후 방광 내부에 얼마나 많은 소변이 남아 있는지를 측정하는 역 동성 테스트입니다.
RPM 측정 에는 방광 의 초음파 또는 방광 카테터를 통한 두 가지 방법이 있습니다.
방광의 초음파로 측정하는 것은 간단한 실행 방법이며 침습적이지 않고 마취를 필요로하지 않습니다. 그것은 일반적으로 병원의 방사선과 부서에서 일어나며 방사선 전문의에게 달려 있습니다.
반면에 방광 카테터를 사용하여 측정하는 것은 국소 마취와 무엇보다도 요도를 통해 방광으로 카테터를 삽입하는 성가신 관행을 포함하기 때문에 확실히 복잡하고 침습적 인 방법입니다.
분명히 두 가지 측정 방법이 동일한 결과를 보장한다면 의사는 심플하고 비 침습적이기 때문에 항상 초음파로 후 공극 잔여 측정을 선택할 것입니다. 그러나 이전의 진술에서 추측 할 수 있듯이 방광 카테터를 사용할 때 이점이 있습니다. 실제로 방광 카테터를 통해 의사는 소변 방광을 비우고 양을 정할 수 있습니다. 이 수술은 방광 초음파로는 완전히 불가능합니다.
남아있는 소변을 정확히 정량화하는 능력은 방광을 비울 수있는 능력에 관한 정확한 정보를 제공합니다.
소변 잔류 물이 100 밀리리터 인 경우, 방광이 극도로 어려워 질 것입니다.
압력 / 유동 연구
압력 / 유량 의 연구 는 다음을 측정하는 유로 다이나믹 테스트입니다.
- 복부 내압 및 복부 내압, 배뇨에 필요함, e
- 요도를 통한 소변의 유속.
일반적으로 방광경 측정법을 보완하는 검사로서 압력 / 흐름의 연구는 특별한 압력계의 사용과 국소 마취가 필요합니다.
결과와 관련하여 비정상적인 상황, 즉 소변 흐름 감소와 연관된 낮은 혈관 내 및 복강 내 압력 값, 정상적인 소변 흐름과 관련된 높은 방광 내 압력 및 복강 내 압력이 고려됩니다.
요도 압력 profilometry
요도 압력 profilometry 는 휴식과 그 변화에 요도의 압력을 측정 할 수있는 urodynamic 시험입니다.
요도의 내부 압력 값을 측정하기 위해 의사는 요도 카테터를 사용합니다. 요도 카테터에는 압력 감지기 (소위 변환기)와 특수 생리적 솔루션이 연결되어 있습니다.
요도 압력과 그 변화를 측정하는 것은 요도의 기능을 이해하는 데 유용합니다.
영상 - 역동적 검사
비디오 - 유로 다이나믹 검사는 당신이 사진을 찍고 비디오로 방광의 채우기 및 비우기 단계를 촬영할 수있게하는 유로 다이나믹 검사입니다.
후자가 채워지거나 비워지면 방광의 사진과 비디오에 의지 할 수 있기 때문에 문제를 확인하는 데 엄청난 도움이됩니다.
비디오 - 유로 다이나믹 검사를 수행하는 방법에는 엑스레이를 통해 또는 초음파 장치를 통해 두 가지가 있습니다.
엑스레이를 사용하려면 조영제를 사용하고 방광 내부에 조영제가 있어야합니다. 다른 한편으로, 초음파 장치의 사용은 특별한 도뇨관을 통해 방광을 뜨거운 물로 채우는 것을 포함합니다.
수술의 두 가지 모드는 중등도의 침습성을 고려해야합니다 : 첫 번째는 X 선과 조영제 사용이고, 두 번째는 방광에 카테터를 삽입하고 국소 마취를 시행하는 것입니다.
비디오 - 유로 다이나믹 X- 레이 및 콘트라스트 이미징은 방광 투시 또는 방광 투시 라고도합니다.
준비하기
각 유 역학 시험은 의사가 실행하기 전에 제 시간에 환자에게 설명하는 자체 준비가되어 있습니다. 일부 역동 검사의 경우, 이 특별한 준비는 매우 간단합니다. 그러나 다른 사람들에게는 더 복잡합니다.
즉, urodynamic 검사에 적용되는 몇 가지 일반적인 준비 규칙이 있습니다. 특히, 이러한 일반적인 준비 규칙은 다음과 같습니다.
- urodynamic 테스트를 수행하기 적어도 7 일 전에는 어떤 방법 으로든 방광 기능에 영향을 미치는 의약품을 기반으로하는 모든 약물 치료를 중지하십시오. 이 규칙의 목적은 필요한 테스트 또는 테스트 결과를 왜곡시키지 않는 것입니다.
- 방광 기능 검사 또는 검사가 완전 방광 일 때 실시하십시오.
앞에서 언급 한 규칙을 지키기가 어려울 경우 의사는 사전에 병원에 도착하여 방광을 가득 채울 수 있도록 간단한 음료 (물)를 마시는 것이 좋습니다.
사후 절차 단계
urodynamic 검사 후, 그것은 환자가 배뇨시에 불타 거나 기분이 좋지 않다는 느낌을받는 것이 일반적입니다. 일반적으로이 감각은 최대 24 시간 동안 지속됩니다.
더 드물게 환자는 혈뇨 (또는 소변의 혈액)로 고생 할 수도 있습니다. 이전의 경우와 마찬가지로, 이 장애는 진단 테스트의 결론 이후 하루 이상 지속되지 않습니다.
위험
대부분의 역학적 검사는 안전합니다.
그러나 요도 또는 방광 카테터를 사용해야하는 곳에서는 요로 감염 가능성 이 희박하다는 점을 독자들에게 상기시키는 것이 좋습니다.
요로 감염의 전형적인 증상 및 징후는 다음과 같습니다.
- 정상보다 더 강한 소변 자극;
- 악취가 나는 소변;
- 소변에 혈액이 오래 존재 함.
- 자주 소변을보아야하며 밤에는 소변이 필요합니다.
- 불타는 배뇨;
- 신장과 통증에 통증;
- 발열.
urodynamic 검사 후 감염의 위험을 최소화하는 방법
요도 또는 방광 카테터를 사용한 요로 동맥 경화 검사 후 감염의 위험을 최소화하기 위해 의사는 물을 충분히 마시고 차 또는 커피와 같은 음료를 피하고 마침내 방광을 완전히 비우는 것이 좋습니다. 화장실에있다).
금기
주목할만한 금기 사항을 제시하는 유일한 역 동성 검사는 엑스레이를 사용하는 비디오 - 역동 검사입니다.
후자의 경우 금기 사항은 임신으로, 잘 알려진 바와 같이 X 선은 태아가 발달하는 위험을 나타냅니다.
결과
일부 유형의 역동 검사 (유 흐름 측정 및 방광 측정)의 경우 결과는 해당 검사 후 즉시 사용할 수 있습니다. 다른 유형의 경우 결과가 며칠 후에 만 준비됩니다.
일반적으로 각기 비정상적인 역 동성 검사 후 의사와 환자 간의 만남이 가장 적절한 치료법을 논의 할 예정입니다.
