Nicola Sacchi 박사 - 책의 저자 : 스포츠의 마약 및 도핑 -
염증 및 염증 반응
염증 과정은 손상된 조직을 복구하기 위해 활성화 된 일련의 생화학 적 사건을 결정하는 복잡한 세포 반응 시스템입니다.
염증 반응을 구성하는 기본 현상은 혈류에서 손상된 조직으로의 액체 및 영양분의 통과를 촉진하는 혈관 확장 및 증가 된 투과성을 포함합니다. 또한, 병변 부위의 백혈구 침윤은 손상된 분자 구조 및 폐기 대사 물질의 제거를 초래한다. 따라서 염증은 해로운 작용제를 파괴하고 제한하는 역할을하지만, 동시에 손상된 조직의 수선 또는 교체를 촉진하는 일련의 메커니즘을 작동시키는 역할을합니다. 또한 통증 역치의 저하를 유발하여 부상 부위가 더 많은 스트레스를 받아 피해를 입지 않도록합니다.
임상 적으로 염증의 주요 증상은 발적, 부기, 열, 통증, 염증 부위의 기능적 변화입니다. 손상된 부위를 복구하는 데 필요한 조직 혈관 형성 및 침투성 증가의 모든 국소 증상. 이러한 현상은 아라키돈 산 (arachidonic acid)에서부터 생성되는 프로스타글란딘 생성 물질에 의해 활성화됩니다.
염증은 체내의 회복 과정을 나타내지 만 제어되지 않으면 영구적 인 돌이킬 수없는 고통과 조직의 변화와 같은 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 종종 염증의 경우 약물을 사용하여이 과정의 증상을 완화시킵니다.
I 비 스테로이드 성 항염증제
염증 치료에 사용되는 약물을 소염제라고합니다. 소염제의 주요 부류 중 하나는 NSAIDs (비 스테로이드 성 항염증제)입니다.
FANS라는 약어는 비 스테로이드 분자 구조의 항염증제, 진통제 및 해열제가있는 물질을 의미합니다. 이 물질들은 염증 과정에 관여하는 수많은 분자를 생산하는 첫 번째 단계를 담당하는 효소 인 cyclooxygenase (COX)와 결합하여 아라키돈 산과 경쟁합니다.
이른바 아라키돈 산 캐스케이드 (arachidonic acid cascade)는 염증 과정의 기초에 있으며 실제로 땅콩 산에서 신체가 소위 에이코 사 노이드 (eicosanoids) 인 프로스타글란딘, 프로 스타 사이클린, 로이코트리엔 및 트롬 복산을 생산합니다. 이러한 물질은 세포 방어 및 복구 과정에 관여하므로 외부 자극 (감염, 기계적 손상, 열 또는 화학적 스트레스 등)이 특정 조직을 손상시키는 경향이있을 때마다 생성됩니다.
NSAIDs는 염증 퇴치의 주요 의료 도구입니다. 류마티스 성 관절염 및 골관절염과 같은 류마티스 및 비 류마티스 질환뿐만 아니라 염증 현상이있는 근골격계의 모든 발현에서 건염, 활액낭염 및 기타 류머티즘 성 질환의 치료에 실제로 사용됩니다. 결과적으로 스포츠 경기로 인한 상해의 경우에도 마찬가지입니다.
NSAID 남용 : 부작용
지나친 사용과 항염증제의 만성적 사용은 다음과 같은 몇 가지 부작용을 유발할 수 있습니다.
- 위 보호 프로스타글란딘 생성 감소로 인한 점막 궤양으로 인한 위 손상;
- 신염, 신장 기능 저하 및 신장 상피 박리로 인한 신장 합병증;
- 간 손상;
- 혈소판 응집 차단 및 트롬 복산 생성 감소로 인한 출혈;
- 자궁 운동성 억제;
- NSAID에 대한 과민 반응 (살리실산에 대한 알레르기 참조)
스포츠 분야의 NSAID 사용 및 남용
스포츠 분야에서 항염증제를 사용하는 것은 스포츠 관행으로 인해 수많은 부상을 치료할 때 절대적으로 타당합니다. 운동 선수들은 사실상 외상으로 인한 불편 함을 완화시키고 근육, 힘줄, 뼈 및 관절의 염증 증상을 줄이기 위해이 약을 사용합니다.
NSAID는 반 도핑 규정에 의해 금지 된 물질의 등급에 포함되지 않으므로 스포츠맨은 징계 조치를받지 않고 사용할 수 있습니다. 사실, 이러한 물질은 스포츠에 의해 유발되는 염증, 상해 및 급성 통증을 경감시키기 위해 전문 운동 선수가 일반적으로 사용합니다. 그러나 많은 경우 운동 선수는이 약을 잘못 사용되고 부적절하게 사용합니다.
5 ~ 8 일 동안 지속되어야하는 부상을 치유하기위한 항 염증 치료는 종종 수 주간 계속됩니다. 항염증제를 지속적으로 장기간 사용하면 이전에 설명한 부작용이 여러 번 나타납니다. 그러나 선수는 신체의 나머지 부분의 건강을 희생하여 부상에서 신속하게 회복하려고합니다.
다른 나라에서 실시 된 연구에 의하면 NSAIDs가 운동에 의해 정당화되지 않는 경우가 많음을 분명히 알 수 있습니다. 종종 운동 선수는 의사와 상담하지 않고 이러한 약을 사용합니다. 이 행동은 남용으로 이어질 수있는 건강에 해로울 수있는 부적절한 치료로 이어질 수 있습니다. 이 방법은 사용 된 용량, 치료 기간 및 사용의 적절성과 관련하여 의료 요구 사항이없는 것으로 판명됩니다. 이 모든 것은 쉽게 설명 된 수많은 부작용의 시작으로 이어질 수 있습니다. NSAIDs의 사용은 너무나 자연스럽게되어 불행히도 발생했을 때만 고려되는 많은 부정적인 영향을 종종 고려하지 않습니다.
진통제 효과가 NSAID 사용 후 몇 시간 내에 이미 눈에 띄는 경우, 항 염증 작용에 관한 상황은 매우 상이하고 더 복잡합니다. 사실, 외상이나 부상으로 인한 염증 상태, 특히 스포츠로 인한 염증 상태를 치료하는 데는 수 주간의 치료가 필요할 수도 있습니다. 결과적으로 또한 치료 적 중재가 과도한 방식으로 연장되어, 분명히 부작용의 출현 위험이 더 커질 수 있습니다. 의사가 감독을하지 않아도 종종 복잡 해지는 이러한 상황은 종종 이러한 의약품의 남용의 원인입니다.
또한 운동 선수는 최적의 신체 조건보다 적게 경쟁 할 수 있도록 항염증제를 사용합니다. 많은 스포츠맨이 통증, 관절 염증, 외상 등의 증상이있는 경우에도 NSAID를 사용하여 경쟁하거나 심지어 단순히 훈련을합니다. 그 결과 건강에 심각한 손상을 초래할 수있는 약물의 사용이 절대적으로 잘못됩니다. NSAID의 작용으로 신체 활동을하거나 심지어는 경련을 일으켜도 통증에 대한 인식이 약해 지므로 결국 부상자의 성가심을 느끼지 못합니다. 단순히 염증의 영향을 느끼지 않았으므로 상황을 악화시킬 위험이있는 부상 지역을 과장되게 만들었지 만 사건을 해결하지는 못했습니다. 일반적으로 염증 상태는 염증 부위가 스트레스를받을 때마다 통증 감각을 촉진하지만 NSAID의 효과에 따라 통증이 감지되지 않고 운동 선수가 문제 영역을 압박하여 장애를 증가 시키며 약물의 효과가 사라지면
부상, 외상, 타박상, 건염 등의 치유를 촉진하기 위해 항염증제를 사용하는 것은 치료 관점에서 올바르지 만 이러한 약물의 영향으로 신체적 인 노력을 추가하면 기존의 부상을 악화시킵니다.
일부 연구에 따르면 NSAID를 사용하면 아직 알려지지 않은 메커니즘을 통해 내구 성능이 향상되고 NSAID 남용의 또 다른 이유가되는 것으로 나타났습니다.
이 효과에 대한 가능한 설명은 프로스타글란딘이 중추 신경계에서도 작용한다는 사실에 근거하여 사실상 신경계의 억제 작용을 증가시키는 것으로 보이므로, anitinfiammatori의 작용은 gabaergic 시스템의 활성을 감소 시킴 그 결과 신경계는 육체 노동의 수용력을 증가시킨다. 또한 타입 E 프로스타글란딘은 아드레날린 작용을 감소 시키므로, 결과적으로 이들 프로스타글란딘의 방출을 억제하는 항염증제의 작용 또한 아드레날린 활성을 증가시킴으로써 신경계를 자극 할 수있다. 이러한 효과는 신체적 능력을 향상시키는 측면에서도 이점을 줄 수 있습니다.
운동 선수가 NSAID를 남용하는 것은 전술 한 이유로 많은 건강상의 위험을 초래할 수있는 매우 보편적 인 관행입니다. 이러한 위험을 피하기 위해서는 약물 치료를 받기 전에 의사와 상담하는 것이 필수적입니다.
