약리학

경 막강 내 투여

일반성

척수액 내 경막 투여 경로는 비경 구 투여의 특정 유형이며, 이는 약물을 척수액에 직접 주사하는 것으로 구성된다. 이러한 방식으로, 원하는 치료 작용을 얻기 위해 상호 작용해야하는 척수 수준의 수용체 근처에 원하는 활성 성분을 투여하는 것이 가능하다.

당연히 약의 척막 내 투여는이 분야의 전문 인력에 의해서만 수행되어야합니다.

척수강 내 투여되는 가장 흔한 약물은 다음과 같습니다.

  • 국소 마취제 (예 : 척추 마 취);
  • 근육 이완제;
  • 항암;
  • 오피오이드 진통제.

경막 내 투여의 유형

언급 한 바와 같이, 척수강 내 투여는 약물을 척수액에 직접 주사하는 것을 포함한다. 그러나, 직접 주사만으로 알려진 척수강 내 투여의 유일한 형태는 아닙니다.

사실, 요즘은 척수강 내 infusoria 의 사용이 특히 널리 퍼져 있습니다.

Intrathecal infusori - 척수강 내 펌프 (intrarathecal pumps)라고도하는 특수 의료 기기는 약물을 지속적으로 소량 또는 일정한 간격으로 투여 할 수 있도록하는 특수 의료 기기입니다.

척수강 내 펌프는 대개 복부의 피부 아래에 위치합니다. 그런 다음 약물은 척수 수준에 위치하며 펌프 자체와 통신하는 작은 카테터를 통해 척수액에 도달합니다.

펌프에는 필요한 경우 복부 주사를 통해 의사가 제공하는 탱크가 장착되어 있습니다. 주사기의 바늘은 펌프가 저수조에서 채워지도록합니다.

따라서, 주입기는 척수액에 약물을 저장하고 운반하는 역할을합니다.

기본적으로, 우리는 두 종류의 척수강 내 infusori를 구별 할 수 있습니다 :

  • 지속적인 주입이 가능한 Intratecal 펌프 : 같은 이름에서 알 수 있듯이, 이 펌프는 하루 동안 지속적이고 일정한 척수강 내 투여가 가능합니다.
  • 프로그램 된 주입이 가능한 Intratecal 펌프 :이 외부 주입기는 특별한 외부 컴퓨터로 조정을 통해 하루 중 다른 시간대에 다른 용량의 약물을 투여 할 수 있습니다.

분명히, intratecal 펌프와 카테터의 삽입은 작은 외과 개입을 통해 침략적 방법으로 수행됩니다. 그러나이 유형의 infusori를 이용한 척수강 내 투여는 특히 고통받는 병의 증상을 조절하기 위해 빈번한 - 때때로 약물 투여를 필요로하는 모든 환자에게 적용됩니다. 실제로 척수강 내 주입기를 삽입하면 환자가 계속해서 호르몬을 투여받지 못하게되고, 장기적으로는 고통스럽고 고통 스럽습니다.

척수강 내 투여에 의존해야하는 다른 약물들 중에서, 상기 infusori를 통해 가장 일반적으로 투여되는 약물은 전형적인 경련의 조절에 사용되는 만성 통증 및 근육 이완제 (예 : 바클로 펜 (baclofen))의 치료에 사용되는 아편 유사 진통제이다 예를 들어, 다발성 경화증과 같은 다양한 신경 퇴행성 질환에 나타난다.

장점

경막 내 투여에는 상당한 이점이 있습니다.

  • 그것은 행동해야하는 행동 장소 근처에서 약물을 투여 할 수있게 해줍니다.
  • 혈액 뇌 장벽 (BEE)을 통한 활성 성분의 통과를 촉진합니다.
  • 보다 신속하게 행동을 취할 수 있습니다.
  • 원하는 치료 효과를 얻고 이른바 첫 번째 통과 효과를 피할 수 있지만, 다른 투여 경로에서 사용해야하는 것보다 훨씬 낮은 약물 투여 량을 투여 할 수 있습니다.
  • 척수강 내 투여는보다 적은 양의 약물 주입을 허용하기 때문에, 활성 성분이 다른 장내 또는 비경 구 경로를 통해 투여되는 경우 발생할 수있는 부작용을 감소시킬 수있다.

단점

척수강 내 투여로 인해 발생할 수있는 단점은 다음과 같습니다.

  • 주사 중에 환자가 느끼는 통증;
  • 주사 부위에서의 반응;
  • 주사를 수행하거나 주입기를 채우기 위해 특수 시설의 전문 인력에게 연락해야합니다.
  • 척수강 내 주입기를 삽입하기 위해 수술을 시행 할 때 수술 합병증의 가능성;
  • 과도한 용량의 약물을 실수로 투여 한 경우 개입하기 어려움 (희귀 한 경우로서, 전문의에 의해 경 막강 내 투여가 수행 될 수 있기 때문에).