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정의
구획 증후군은 폐쇄 된 해부학 적 공간 내의 조직 압력의 증가로 인한 병리학 적 상태이며, 이는 국부적 허혈로 진화한다.
구획 증후군은 외상 사건 (예를 들어, 연조직의 부종 또는 혈종의 형성과 관련되어 있음) 후 조직 부종의 발병으로 시작하는 일련의 사건으로 인한 것입니다. 이 과정이 fascial 구획 (전형적으로 다리의 전방 또는 후방 근육 로지에서) 내에서 발생하면, 조직 팽창을위한 여지가 거의 없으므로 간질 압력이 증가하고 세포 관류가 감소합니다.
국소 허혈증이 진행됨에 따라 근육이 괴사되고 가끔 횡문근 융해증과 감염으로 이어진다. 이러한 합병증은 팔다리의 상실을 초래할 수 있으며, 치료하지 않으면 사망 할 수 있습니다.
구획 증후군은 심각한 근육 골절 및 타박상의 경우에 가장 흔하게 발견됩니다. 때로는 장애는 괄호, 딱딱한 붕대 및 팽창을 제한하는 기타 견고한 보조기구를 통한 고정에 따라 달라 지므로 격납 압력이 증가합니다. 그러나 드물게 구획 증후군은 뱀에 물린 약물, 약물 과다 투여 (예 : 헤로인 또는 코카인) 및 심각한 스트레스의 결과입니다.
가장 흔한 증상 및 징후 *
- 타박상
- 근육 경련
- 근육통
- 아픈 다리
- 부푼 다리
- 피곤한 다리, 무거운 다리
- 창백함
- 감각 이상
- 횡문근 융해증
추가 징후
구획 증후군의 가장 초기 증상은 가시적 인 병변의 심각도와 비교하여 일반적으로 불균등 한 크기의 강한 연소 통증으로 표현됩니다. 그 다음에, 조직 허혈의 다른 특징적인 징후가 나타납니다 : 마비, 감각 이상, 영향받는 사지의 운동 기능 상실 및 마비.
진단은 격실 압력의 측정에 기초합니다 (정상 상태에서 20mmHg 이하).
치료는 창백이나 맥박이 발생하기 전에 시작해야합니다 (괴사의 지표). 여기에는 진통제, 사지 상승, 얼음 도포 및 부목 사용에 대한 보수적 인 접근이 포함됩니다. 40 mmHg 이상의 구획 내압은 대개 근막 절개술을 필요로합니다.
근육이 괴사되면, 사지의 절단이 필요할 수 있습니다.
