일반성
대장 암 또는 결장암 또는 대장 암 은 벽을 구성하는 세포 중 하나의 제어되지 않은 증식으로 인해 대장의 악성 신 생물입니다.
전형적인 노년기의 결장암은 일반적으로 대변 습관의 변화, 직장 출혈, 대변 혈액, 빈혈, 복통, 복부 경련, 배변 후 배변이 없어지지 않은 느낌 등의 증상을 담당합니다.
대장 암의 정확한 진단에는 여러 가지 조사가 필요합니다. 근본적인 진단 검사는 대장 내시경 검사입니다.
결장암에 대한 가능한 치료법은 수술 요법, 방사선 치료, 화학 요법 및 소위 "표적 치료"입니다.
장의 해부학에 대한 간략한 언급
내장 은 유문과 항문 오리피스 사이의 소화 시스템 부분입니다.
해부학자들은 그것을 두 개의 주요 부문으로 나눕니다 : 소장 (소장 이라고도 함 ) 과 대장 (대장 이라고도 함).
- 소장은 첫 번째 부분입니다. 그것은 위장 과 분리되는 유문 판 (pyloric valve)의 수준에서 시작하여 대장의 경계에 위치한 회 외문 (lileocecal valve) 수준에서 끝납니다. 소장은 세 부분 ( 십이지장, 공장 및 회장 )으로 구성되며 길이는 약 7 미터이며 평균 직경은 4 센티미터입니다.
- 대장은 소장과 소화 기관의 말단입니다. ileocecal valve에서 시작하여 항문에서 끝납니다. 6 개 섹션 ( 맹장, 상행 결장, 횡행 결장, 내림차순 결장, 시그마 및 직장 )으로 구성되며 길이는 약 2 미터이며 평균 직경은 7 센티미터입니다 (따라서 대장의 이름).
| 소장 및 대장의 기능 | |
소장 | 위장에서 음식을 완전히 소화시키고 영양소 흡수를 제공합니다 (약 90 %). |
대장 | 소장에서 나오는 물과 전해질을 흡수하고 퇴치를 위해 대변을 준비합니다. |
그림 : 대장의 일부. 대장 또는 대장은 맹장의 일부로 시작합니다. 따라서 상행 결장, 횡행 결장 및 내림 결장으로 진행됩니다. 마침내 시그마와 직장으로 끝납니다. 조직 학적 관점에서 결장, 시그마 및 직장의 특징은 매우 유사합니다.
결장암이란 무엇입니까?
결장암 또는 결장암 은 대장 의 악성 종양으로, 대장 내벽의 층에 존재하는 세포 중 하나가 통제되지 않고 번식 한 결과입니다.
즉 대장 암은 상행 결장, 횡행 결장, 내림차순 결장, 시그마 또는 직장 중 하나의 내벽에 위치한 "미친 세포"에서 발생하는 악성 신 생물입니다.
"종양"이라는 용어에 대한 설명
소장의 악성 종양을 정의하기 위해 "결장암"이라는 용어를 사용하는 것은 완전히 적절하지 않습니다 ( "결장암"이라는 용어는 완벽 함). 의학에서 실제로 "종양"이라는 단어는 양성 또는 악성과 상관없이 모든 종양을 의미합니다.
그럼에도 불구하고 결장암의 경우 - 위암이나 췌장암의 경우 - "종양"이라는 단어의 사용은 특히 이의가 없으면 받아 들여집니다. 왜냐하면 후자는 다음과 같은 특수 용어보다 일반적인 전문 용어 안에 들어 있기 때문입니다. 예를 들어 "선암종", "암종", "선종종"등.
"결장암"과 "결장 직장암"은 동일한 병리학을 나타 냅니까?
실제로, "결장암"또는 "결장암"의 이름으로 기술 된 신 생물의 가장 정확한 교단은 다른 것들, 즉 대장 암, 결장 직장암 및 결장 직장암 입니다.
그러나 결장, 시그마 및 직장은 매우 유사한 조직 학적 및 기능적 특성을 가지고 있기 때문에 의료계에서도 '결장 직장'대신 '결장'이라는 용어를 널리 사용합니다. 따라서 대장 암, 대장 암, 대장 암, 대장 암 및 대장 암은 모두 동의어로 간주됩니다.
가장 정확한 ...
" 결장 직장암"은 결장암, S 자 결장암 및 직장암과 같은 대장 의 세 가지 가능한 신 생물을 포함하는 다소 일반적인 이름입니다.
대장 암의 전형적인 위치
결장암의 가장 일반적인 위치는 직장 (약 50 %), 시그마 (19-21 %), 대장 (16 %), 횡행 결장 (8 %), 결장 자손 (사례의 6 %).
대장 암의 종류
결장암에는 여러 종류가 있습니다.
이러한 유형 중에는 소위 결장 선암 ( colon adenocarcinoma) 이라는 다른 것들보다 분명히 중요하고 중요한 것이 있습니다.
결장암의 95-97 %를 차지하는 이 악성 종양은 대장 암 점막의 상피 세포 또는 이들 상피 세포 사이에있는 땀샘에서 유래합니다.
결장암의 다양한 유형 (임상 사례의 나머지 3 ~ 5 %는 물론)을 완성하기 위해 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 장내 림프종 . 비호 지킨 림프종 의 범주에 속하는 것은 장 점막의 림프 조직을 구성하는 림프구 (면역계의 세포)의 통제되지 않은 번식으로 인한 결장의 악성 종양입니다.
장 림프종은 장 점액종 으로도 알려져 있습니다. 종양학에서 MALTomes는 소위 MALT의 림프구, 즉 점막과 관련된 림프 성 조직에서 비롯된 림프계 종양입니다.
대장 림프종은 결장암의 0.5-1 %를 차지합니다.
- 결장 직장의 편평 세포 암종 . 그것은 대장의 내부 안감을 형성하는 편평형 세포 중 하나의 종양 변형으로 인한 결장 직장의 악성 종양입니다.
편평한 직장암과 유사한 암은 식도와 같은 소화계의 다른 장기에도 형성 될 수 있습니다.
Colorectal 편평 세포 암은 결장 직장암의 약 1 %를 차지합니다.
- 위장 간질 종양 . 이것은 소위 말하는 연조 육종 (soft tissue sarcomas)의 범주에 속하며 소화관을 따라 음식의 운동성을 조절하는 기능을 가진 특정 세포 중 하나에서 기원합니다. 이 속성을 가진 세포는 결장뿐만 아니라 소장 전체와 소화 기관의 다른 기관에서도 발견됩니다.
결장에서 유래 한 위장관 간질 암은 결장암의 1 % 미만을 차지합니다.
- 결장 또는 평활근 육종의 평활근 육종 . 또한 연조직 육종의 범주에 속하며 대장 암관 벽의 평활근 세포에서 발생합니다.
대장 평활근 육종은 대장 암의 약 1 %를 차지합니다.
- 콜론 의 유암종 . 신경 내분비 기능을 가진 결장 직장 세포 중 하나에서 유래 한 악성 신 생물입니다. 인체에서 신경 내분비 기능을 가진 세포는 호르몬을 생산하는 세포입니다.
신경 내분비 종양의 큰 범주에 속하는 결장 carcinoid는 결장암 사례의 1 % 이상을 구성합니다.
선암이란 무엇입니까?
선암은 외분비 선 기관의 상피 세포 또는 분비물 이있는 조직의 상피 세포에서 발생하는 악성 종양의 특별한 유형입니다.
외분비 선 기관의 예로는 유방, 췌장 또는 전립선이 있습니다. 한편, 분비 성질을 갖는 조직의 예로는기도, 식도, 위, 결장 또는 직장의 내벽을 따라가는 점막 층이있다.
선암은 상피 조직 세포에서 발생하는 악성 종양 인 암종 의 큰 범주에 속합니다.
통찰력
대장의 해부학 및 생리학 장 폴립 발생 원인 개인의 위험성 증상 및 징후 진단 대장 내시경 대장의 혈액 대장 치료 및 예후 Colectomy Colostomy Diet and Colon Cancer원인
대부분의 악성 종양과 마찬가지로 대장 암은 특히 활동 세포의 비정상적인 종입니다. 이 질량은 DNA의 일련의 돌연변이로 인해 통제되지 않은 방식으로 분열하고 성장할 수있는 예외적 인 능력을 획득 한 단세포 (명백히 결장)로부터 유래한다.
지금까지 수행 된 수많은 연구에도 불구하고 전술 한 돌연변이의 정확한 원인은 알려져 있지 않다. 그러나 진단을 목표로 한 연구는 의사가 대장 암의 위험 상태 (또는 위험 인자)를 안전 한계로 판독 할 수있게 해줌으로서 유용하고 중요하다고 판명되었습니다.
주요 위험 요소
자세한 내용을 살펴보면 결장암의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 결장암에 익숙합니다 . 전문가들에 따르면 대장 암으로 고통받는 친척이없는 경우와 비교해 결장암으로 고통받는 친척이 적어도 2 명 이상있는 사람은 같은 암 발병 위험이 2 ~ 3 배 더 높습니다.
독자는 종양에 익숙하다는 것은 가족 핵에서 더 많은 친척이 동일한 신 생물 또는 매우 유사한 신 생물을 발생 시켰다는 것을 의미한다는 것을 상기시켜줍니다.
- 위장관을 따라 양성 또는 악성 종양의 발생과 관련된 유전 상태의 존재 . 과학적 연구에 따르면 이러한 유전 된 상태의 사람들은 초기 30-40 년에 시작하여 결장암에 걸릴 위험이 높습니다.
위장관을 따라 종양이 발생하는 것과 관련하여 가장 잘 알려져 있고 중요한 유전 상태는 린치 II 증후군 (또는 유전성 비종 이성 대장 암 또는 HNPCC )과 가족 성 선종 성 용종증 (또는 FAP )입니다.
린치 II 증후군은 결장암뿐만 아니라 여러 유형의 암에 대한 책임있는 잠재력을 지닌 것이 특징입니다. 예를 들어 자궁 내막, 위, 위 요로, 난소 등에 종양을 일으킬 수 있습니다.
반면에 가족 성 대장 용종증은 장의 결장 직장의 점막을 따라 수십 / 수천 개의 선종 (또는 선종 성 용종 )의 원인이된다는 특징이 있습니다. 결장 직장 선종은 양성 종양으로 악성 신 생물로 전환 할 수있는 무시할 수없는 능력이 있습니다.
독자들은 종양에 대한 유전 적 소인의 개념이 종양에 대한 친숙성의 개념과 다르다는 것을 상기시켜줍니다. 종양에 유전성이있는 사람은 종양 발생 과정을 선호하는 대대로 전염 될 수있는 DNA 돌연변이를 자신의 게놈에 가지고 있습니다.
- 염증성 장 질환 . 이러한 상태는 대장의 만성 염증 및 후자의 해부학 적 구조의 결과적인 변화를 특징으로한다.
두 가지 가장 중요한 염증성 장 질환은 궤양 성 대장염 과 크론 병 입니다.
그들은 결장암의 출현을 호소하는 조건이기 때문에 의사는 대장 내시경 검사를 정기적으로 받아야한다고 권고합니다.
- Colorectal tract에 따른 선종 성 용종의 존재 . 선종 성 용종 (양성 종양)이 악성 종양으로 진화하는 능력은 이미 논의 된 바 있으므로 반복 할 가치가 없습니다.
- 건강에 해로운 음식 . 전 장은 섭취 한 음식의 운송 및 퇴학을위한 기본 기관이기 때문에 건강은 먹는 것에 크게 의존합니다.
많은 연구와 임상 관찰 결과, 영양 분야의 의사들과 전문가들은 결장에 해롭고 결장 직장 종양의 출현을 선호한다고 결론을 내 렸습니다. 동물성 지방, 붉은 고기, 섬유질이 풍부했습니다. 신선한 과일과 채소를 줄였습니다.
- 고급 연령 . 일반적으로 결장암과 같은 종양의 근본 변이의 축적은 수년이 걸리는 느린 과정입니다. 이것은 장내 신 생물을 가진 환자가 50 세 이상의 사람들이 더 자주 나타나는 이유를 설명합니다.
- 비만, 과도한 음주, 담배 흡연 및 앉아있는 생활 방식 . 통계 조사에 따르면 알코올, 흡연자 및 활동이없는 사람들의 비만 한 대규모 소비자는 정상 체중 인 사람, 금욕 생활을하는 사람, 비 흡연자 및 활동적인 삶을 가진 사람들과 각각 비교해 볼 때 대장 암을 발전시키는 경향이 더 큼을 보여줍니다.
비만, 과도한 음주, 담배 흡연 및 좌식 생활 습관이 대장 암에 걸릴 위험이 증가하는 정확한 생물학적 이유는 알려져 있지 않습니다. 그러나 이러한 위험 인자는 선종 성 용종의 형성, 대장 암의 형성, 선종 성 용종의 악성 진화에 유리한 조건의 목록에 포함되어 있다는 것을 기억해야합니다.
- 흑인 종족에 속합니다 . 다른 일반적인 품종 (예 : 백인 또는 아시아)과 비교했을 때, 이 번식은 결장암에 대한 특이한 경향을 보여줍니다. 이 경향의 이유는 알려져 있지 않습니다.
- 복부 또는 골반 방사선 요법 . 일부 시간 동안 알려진 바와 같이, 방사선 요법 치료에 사용되는 이온화 방사선은 종양 진행에 유리한 요소입니다.
- 인슐린 저항성 당뇨병 . 역학 조사에 따르면 인슐린 저항성이있는 당뇨병 환자의 경우 대장 암 환자 수가 비 당뇨병 환자의 대장 암 환자 수보다 많습니다.
매우 신뢰할만한 연구 결과에 따르면 대장 암 사례의 75-90 %는 유전 적 또는 가족 위험 요인과 관련이 없지만 : 붉은 살코기, 지방산 및 알코올, 담배 흡연, l 비만, 앉아있는 생활 양식 및 선종 성 용종의 존재 등이 있습니다.
역학
전 세계적으로 결장암은 여성 (614, 000 건, 모든 악성 종양의 9.2 %)에서 남성에서 두 번째로 흔한 형태의 암이며 남성에서 세 번째로 흔한 암 (746, 000 건, 10 % 모든 악성 종양). 그러나 미국, 호주, 뉴질랜드 등의 국가에서는 대장 암이 매우 다양하다는 점을 고려할 때 때로는 그 확산이 때로는 상당히 다양하다는 점을 지적하는 것이 좋습니다. 아프리카 국가들보다 더 자주.
전문가에 따르면, 문제의 종양의 확산의 차이에 대해, 세계 여러 곳에 서식 이 요법 은 다음과 같이 강력하게 영향을 미쳤습니다 : 지방이 많은 음식 섭취와 섬유질 섭취 부족, 암 발병률 콜론에 이르기까지 그들은 지방이 많은 식품 (특히 동물 기원의 식품) 및 / 또는 섬유질이 풍부한식이를 특징으로하는 지리적 영역에서 동일한 신 생물의 발생률을 초과합니다.
젊은 성인에서는 드물게 결장암은 50-55 세 이상의 사람들에게 주로 영향을줍니다. 대장 암 진단시 평균 연령은 68 세입니다.
앞서 언급했듯이 대장 악성 종양은 아프리카 계 미국인에게 특히 선호됩니다.
최근 수십 년 동안 흥미로운 현상이있었습니다 (삶의 연장과 치료 기술의 향상으로 설명 할 수 있습니다) : 결장암의 발병률은 증가했지만이 종양과 관련된 사망률은 감소 하였다.
남성과 여성의 결장암 발병률에 대한 역학 연구에 따르면 남성과 여성의 병이 다소간 동등한 것으로 나타났습니다.
믿을만한 연구에 따르면, 이탈리아에서는 매년 결장암으로 여성의 경우 4 만 건, 남성의 경우 7 만 건이 새로 발생합니다.
결장암의 암 수 :
- 매년 전 세계적으로 결장암은 백만 명이 넘는 사람들에게 영향을 미치며 약 70 만 명의 아픈 사람의 죽음을 초래합니다.
- 전 세계적으로 결장 직장암은 폐 선암 (폐암), 위암 및 간암 후 암으로 인한 사망의 가장 흔한 원인입니다.
- 미국과 같은 나라에서 결장암은 암 사망의 세 번째로 흔한 원인입니다.
- 미국 암 학회 ( American Cancer Society) 는 2017 년 말까지 미국에서 대장 암의 새로운 사례가 약 95, 500 개가 될 것으로 추정했습니다.
- 결장암은 호주와 뉴질랜드에서 가장 높고 서 아프리카 국가에서는 가장 낮습니다.
- 아프리카 계 미국인의 결장암 발병률은 백인 인구의 대장 암 발병률보다 22-27 % 높습니다 (남성의 경우 27 %, 여성의 경우 22 %). );
- 일부 특수 연구에 따르면 1990 년 이후에 태어난 사람은 대장 암에 걸릴 위험이 두 배가되는 데 반해 1950 년대 (물론 20 세기)에 태어난 사람들과 비교할 때. 이 변화의 주된 이유는 비만의 확산이 더 큰 것으로 보인다.
- 무대 위 결장암 진단에서 5 년 생존율은 95 % 이상입니다.
B 기 결장암 진단으로 인한 5 년 생존률은 80 ~ 90 %입니다.
C 기 결장암 진단으로 인한 5 년 생존율은 약 65 %입니다.
D 병기의 결장암 진단에서 5 년 생존율은 5 ~ 10 %입니다.
