젖산 탈수소 효소 - LDH

일반성

젖산 탈수소 효소 ( LDH )는 신체의 대부분의 세포에서 발견되는 효소입니다. 주된 임무는 포도당을 대사시켜 에너지를 사용할 수 있도록하는 것입니다.

젖산 탈수소 효소는 수많은 조직에서 발견되지만 주로 골격근, 간, 심장, 신장, 췌장 및 폐에 집중되어 있습니다.

세포 가 손상되거나 파괴 되면 LDH 효소는 혈액의 혈장 (혈청 또는 혈장)으로 방출 될뿐만 아니라 특정 질병이있는 다른 액체 (예 : 술)의 농도를 증가시킵니다. 따라서 LDH는 조직 및 세포 손상 의 일반적인 지표입니다 .

무엇

LDH의 생물학적 역할과 유형

Lactate dehydrogenase (LDH 또는 lactic acid dehydrogenase)는 조직 내에 넓은 분포를 갖는 세포질 효소 이며, lactate가 pyruvate 로의 상호 변환을 촉매합니다.

Lactate dehydrogenase는 LDH1과 LDH2가 심장과 적혈구에서 상승하는 반면 LDH 4와 LDH 5는 간에서 증가하는 반면에 서로 다르게 결합하여 5 개의 다른 동종 효소를 생성하는 두 가지 유형의 소단위를 갖는 4 량체입니다 그리고 근육에서.

LDH1 은 심근, 적혈구, 신장 및 생식 세포에서 만연합니다.
LDH2 는 심근 및 적혈구뿐만 아니라 백혈구 및 신장 (LDH1보다 낮은 농도로 존재)에 집중되어 있습니다.
LDH3 는 폐 및 다른 조직에서 만연하다;
LDH4 는 골격근, 간장 (LDH5보다 낮은 농도로 존재 함), 림프절 및 백혈구에서 발견됩니다.
LDH5 는 간과 골격근에서 특징적 입니다.

이러한 조직 특이성은 젖산 탈수소 효소 분석이 가상의 조직 손상 부위를 평가하는데 큰 임상 적 관심을 갖도록한다.

LDH 및 경색

정상적인 조건에서는 젖산 탈수소 효소 1이 LDH2보다 우세하지만 심장 발작 후에는 후자가 우선합니다. 심장 마비 젖산 탈수소 효소 값이 나중에 (24-72 시간) 증가하고 3-4 일 이내에 최대 값에 도달 한 후 트랜스 아미나 아제 및 크레아틴 키나제와 비교하여 몇 주 이내에 정상으로 돌아옵니다.

이 기능 덕분에, 젖산 탈수소 효소의 복용량은 심근 경색의 늦은 진단을 허용하고 때로 환자를 거의 깨닫지 못하는 경우를 초과합니다.

왜 당신은 측정합니까?

젖산 탈수소 효소의 측정은이 효소의 편재성 때문에 다양한 병리 및 상태의 평가에 사용될 수있는 비특이적 시험입니다.

혈액 LDH 용량 은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

급성 또는 만성 조직 손상 의 존재 및 중증도에 대한 일반적인 지표로서;
빈혈 (용혈성 및 거대 세포 형태 포함) 또는 심각한 감염 과 같은 진행성 질환을 결정하고 모니터하기 위해;
종양 진행 (예 : 화학 요법)의 스테이징 및 / 또는 모니터링 (예 : 일부 고환 및 난소 종양, 림프종, 백혈병, 흑색 종 및 신경 모세포종)의 지원.

또한 젖산 탈수소 효소는 다음과 같은 목적으로 다른 생물학적 액체 에 투여 될 수 있습니다 :

박테리아 또는 바이러스 성 수막염을 구분하십시오.
흉수, 복막 또는 심막과 같은 다른 체액을 평가하십시오.
액체의 축적이 손상과 염증 (삼출물) 또는 혈관 내부의 압력 불균형과 혈액 내의 단백질 농도 (과다 출혈) 때문인지를 이해합니다.

LDH가 증가하면 관련 기관의 진단 및 결정을 뒷받침하는 다른 검사 (예 : ALT, AST 또는 ALP)가 처방됩니다. 급성 또는 만성 문제가 확인되면 정기적으로 매개 변수를 측정하여 코스 및 / 또는 해결 방법을 모니터링 할 수 있습니다.

이 모든 정보는 가장 적절한 치료법을 선택할 때 특히 유용합니다.

정상 값

정상 LDH 값은 80 ~ 300 mU / ml 입니다.

참고 : 시험의 기준 간격은 분석 실험실에서 사용 된 연령, 성별 및 계측기에 따라 변경 될 수 있습니다. 이러한 이유로 보고서에 직접 나열된 범위를 참조하는 것이 좋습니다. 또한 분석 결과는 환자의 병력을 알고있는 일반 의사가 전체적으로 평가해야한다는 것을 기억해야합니다.

LDH 높음 원인

높은 농도의 젖산 탈수소 효소는 일부 유형의 조직이 손상되었음을 나타냅니다. 일반적으로 효소의 가치는 세포 파괴가 시작될 때 증가하여 특정 기간 후에 최대 농도에 도달 한 다음 감소합니다.

다음과 같은 경우 LDH가 증가 할 수 있습니다 :

용혈성 빈혈;
악성 빈혈;
감염 (단핵구증, 수막염, 뇌염, HIV 등);
패혈증;
장 및 폐 경색;
급성 신장 질환;
급성 간 질환;
급성 근육 손상;
췌장염;
뼈 골절;
고환암, 림프종 또는 다른 유형의 암.

만성 및 진행성 질환이있는 사람들에서는 LDH 농도가 적당히 높습니다.

LDH 낮음 - 원인

젖산 탈수소 효소의 낮은 값 또는 정상 값은 일반적으로 문제를 나타내지 않습니다.

어떤 경우에는 사람이 다량의 아스 코르 빈산 (비타민 C)을 섭취했을 때 농도 감소가 관찰 될 수 있습니다.

그것을 측정하는 방법

젖산 탈수소 효소 검사는 보통 아침에 찍은 간단한 혈액 샘플을 통해 수행됩니다.

때로는 신체의 특정 부위 (예 : 두위 수술, 흉막, 복막 등)에 액체 샘플을 채취하는 특정 절차가 필요합니다.

준비하기

혈액 샘플링을하기 전에 적어도 8-10 시간의 빠른 관찰이 필요합니다. 이 기간 동안 소량의 물만 섭취 할 수 있습니다.

결과의 해석

LDH의 혈청 증가는 세포질 함량의 손실과 함께 돌이킬 수없는 세포 손상 (괴사)의 발달을 특징으로하는 모든 병리학 적 상태에서 발생할 수 있습니다.
액체에서 젖산 탈수소 효소가 증가하면 수막염의 박테리아 기원을 밝히는 것이 가능하지만 정상 또는 저농도는 바이러스 성 기원이 될 가능성이 높습니다.
고농축 LDH 농도는 심낭, 복막 또는 흉수에 삼출물이있는 것을 나타내지 만 저농도에서는 삼출물이 있음을 나타냅니다.

가능한 원인

고려 사항