Alessio Dini 박사
2011 년 독일에서 처음, 프랑스에서 에스 케리 치아 콜리 (Escherichia Coli) 로 인해 많은 식량 감염이있었습니다. 독일에서는 세균이 38 명이 사망하여 3, 000 명이 넘는 사람들이 감염되었습니다. 프랑스에서 20 개월에서 8 세 사이의 어린이 7 명은 햄버거를 먹은 후 심각한 장의 증상으로 입원했다.
이러한 맥락에서 우리는 식량 감염, 독소 감염 및 중독을인지합니다.
MTA는 주로 위장염이라고 불리는 증상으로 발생합니다.
위장염 은 소화관의 염증으로 급성 증상으로 갑작스런 설사가 나타나며 대부분 고열 (38-39 ° C) 및 복부 통증과 관련되어 복부 전체로 퍼져 나갑니다. 부분적으로 그들은 배설로 약화됩니다. 구토 (특히 식중독의 경우)와 감염의 일반적인 징후 (예 : 근육통, 두통, 메스꺼움 및 식욕 부진)가 종종 공존합니다. 변은 완전 액체, 연질 또는 반 성형 일 수 있으며 종종 점액과 혼합됩니다. 특별한 경우에는 대변이 혈액과 혼합 될 수 있습니다.이 경우 우리는 이질에 대해 이야기합니다.
가장 잘 알려진 식품 감염은 세균 인 살모넬라, 이질균, 캄 필로 박터, 예 르시 아 엔테로 콜리 티카, 대장균 및 로타 바이러스, 아데노 바이러스 및 노 워크 바이러스에 의해 야기 된 감염입니다.
독일과 프랑스에서 최근의 전염병을 일으킨 "살상 세균"은 장내 세균 계열 (사람의 자연 서식지는 사람 및 / 또는 다른 동물의 장) 인 에스 케리 치아 (Escherichia)에 속합니다.
대장균 (Escherichia coli)은 대장균 (Escherichia) 속에서 가장 잘 알려진 종이다. 50, 000 가지 이상의 혈청 형이 타이핑되었지만, 대부분이 공생 (비병원성) 미생물이며 소수의 균주 만이 질병을 유도 할 수 있습니다.
다양한 혈청 형은 O, H, K, F 항원 (O : 체성 / 정수리, K : 캡슐, H : 편모충, F : 멍멍이)의 다양한 조합으로 특징 지어진다. 그것은 온혈 동물 (새와 포유류 포함)의 하부 장에서 사는 박테리아의 주종 중 하나이며, 음식의 적절한 소화에 기여합니다. 대수층에 존재하는 것은 대변 오염의 일반적인 지표입니다.
임상 적 관점에서 대장균 의 5 가지 중요한 그룹이 존재한다 : 장 병원균, 장 독균, 장 침윤성, 장내 출혈 및 장 출혈 .
두 가지 최근의 전염병은이 세균의 2 가지 다른 변종에 기인합니다 :
- 독일 박테리아는 대장균 O104 : H4라고 불리며, 독일에서 유행하기 전에는 매우 드뭅니다. Escherichia coli enteroaderenti "EAggEC"그룹에 속하며이 점액은 점액 생성을 자극하여 소장의 식민을 촉진 할 수있는 점착 인자를 나타냅니다. 따라서 박테리아를 분리하고 응집시킬 수있는 생물막이 형성된다. 응집 후 미세 덩어리의 길이, 단핵구 침윤 및 출혈이 감소합니다.
이 세균은 돌연변이에 따라 출혈성 대장염과 용혈성 요독 증후군 (SEU)을 일으킬 수있는 매우 위험한 독소 ( 독극물) 를 생산할 수있는 능력을 얻었습니다.
한편, 프랑스 계통은 장 출혈성 Escherichia coli "EHEC"군에 속한다.
- 대장균 O157 : H7 (이름) : 패스트 푸드 햄버거의 소비와 관련된 출혈성 설사가 유행 한 1982 년 미국과 캐나다에서 처음으로 병원균으로 확인되었습니다.
그 특이성은 저온에 대한 높은 저항력입니다. 실제로 그것은 -80 ℃의 온도에서 9 개월 동안 지속될 수있다. 인간의 내장을 식민지화하는 능력에 영향을 줄 수있는 또 다른 중요한 특징은 위산에 대한 저항력입니다. 다행히이 병원균은 고온 (44-45 ° C)에 매우 민감합니다. 그러므로 음식을 적절하게 조리하는 것이 안전하도록 필수적입니다.
Escherichia coli O157 : H7의 주된 독성 인자는 Stx1과 Stx2에 의해 생성되는 2 가지 독소로 장 점막 (enterocytes)의 세포에 손상을 입히고 혈액 순환기에 들어가 주로 신장을 손상시켜 기능을 손상시킵니다.
성인과 어린이의 치료법은 전해질 변경, 산 - 염기 균형 및 혈액 손실의 재수술 및 교정에 근거합니다. 항생제 치료는 독소의 방출을 증가시키고 그것이 투여 된 환자의 일반적인 상태를 악화시킬 수 있으므로 권장하지 않습니다. 가장 중요한 환자는 신장 이식까지 수혈, 수혈을 기본으로 한 집중 치료가 필요합니다.
