젖꼭지 - 구조, 기능 및 질병

일반성

젖꼭지 는 유방 의 꼭대기에 위치한 원추형 또는 원통형 돌출부입니다. 이 구조는 선 (또는 galactophore) 덕트가 함께 흐르는 신체의 외부 표면까지 열리는 지점을 나타냅니다.

젖꼭지는 진한 색을 띠고 부드럽고 탄력있는 일관성을 유지합니다. 그것의 꼭대기에, 이것은 galactophore 덕트 의 작은 출구 구멍의 존재 때문에 거칠 것 같습니다. 후자는 유선에 의해 생성 된 우유를 외부로 운반합니다.

피부 표면과 비교할 때, 젖꼭지는 어느 정도 검출됩니다. 때로는 피부 표면 아래로 수축 될 수 있지만, 자극을 받으면 위쪽과 바깥쪽으로 배출됩니다. 그러나 그것이 영구적으로 거꾸로 남아있을 때, 우리는 젖꼭지를 뒤집어 놓는 것에 대해 이야기합니다. 이 상태는 비정상이며 의학적 관점에서 통제되어야합니다.

젖꼭지는 기형, 감염, 외상 및 신 생물을 비롯한 다양한 병리학 적 과정의 부위 일 수 있습니다.

해부

유방은 선 조직 (소엽으로 조직), 일련의 덕트 (젖꼭지까지 우유를 운반 함) 및 지방 조직의 일부로 구성된 장기입니다.

유방 꼭대기에는 꼭지가 원추형 또는 원통형으로 나타나고 다소 튀어 나와 색이 나타납니다 (일반적으로 짙은 분홍색 또는 갈색).

일반적으로이 구조는 가슴의 중간 부분보다 약간 아래쪽에있는 헤미 붕어 라인 (hemiclavear line)의 네 번째 늑간 간격의 위치에 있지만 가슴이 매달려 있기 때문에 위치가 일정하지 않습니다.

젖꼭지의 크기는 대개 유방의 크기에 비례합니다. 릴리프의 평균 높이는 10-12mm이고 직경은 9-10mm입니다.

그것을 덮고있는 피부는 딤플 ( dimples )과 용의자 (papillae)에서 골판지로 ( cribrosa area ) 주름진 모양이며 15-20 갈락토오레 도관이 열린다. 실제로, 표면에, 작은 출구 구멍을 관찰 할 수 있습니다.

젖꼭지에는 또한 원형과 방사상으로 배열 된 평활근 조직 이 있으며 발기 부전을 담당합니다.

젖꼭지는 유방의 유륜에 둘러싸여 있으며, 유백색의 껍데기 모양 (직경 2 ~ 3cm 정도)이 있습니다. 후자에는 몽고메리 땀샘 (젖꼭지를 수유 중에 부드럽고 신축성있게 만드는 데 중요합니다)이 들어 있으며, 때로는 우유 분비물로 분명 해지는 부속 유방 조직에도 들어 있습니다.

개발 및 기능

생후 첫 1 년 동안 젖꼭지는 작습니다. 사춘기에 이르면이 구조는 특히 여성에서는 체중이 증가하지만 남성에서는 "기초적"으로 남아 있습니다. 임신과 수유 동안 젖꼭지는 최대 발달에 이르러 더 두드러지고 색소가됩니다.
직접 또는 반사 자극의 영향을 받아 젖꼭지가 발기가 길어지고 일관성이 증가합니다. 이 현상은 텔로미즘 (telotism )이라고 불리는데, 이는 이돌 근 근육과 비슷한 평활근 세포의 존재 때문입니다.
남녀 모두 젖꼭지는 또한 성감을 나타냅니다. 성 활동 중 그들의 길고 격렬한 자극은 그러므로 흥분으로 이어질 수 있습니다.
젖꼭지의 주요 생리 학적 목적은 출산 이후의 기간에 모유 를 배출하는 것 입니다. 이 현상은 모유 수유의 시작을 허용합니다.

우유는 일련의 acinar glands (폐포라고 부름)에 의해 유방에서 생산되며 galactophore duct를 통해 젖꼭지로 운반됩니다. 사실, 출산 후, 에스트로겐과 프로게스테론의 감소는 폐포의 세포에 의한 우유의 분비에 대한 프로락틴 의 자극 효과를 허용하고 수유가 일어나는 것을 허용합니다.

젖을 얻기 위해 아기는 젖꼭지를 빨아 먹기 만하면됩니다 ( 빨기 ). 덕트를 통해 우유가 흐릅니다.

흡입은 폐포 주위를 둘러싼 myoepithelial 세포의 수축을 자극하고 우유를 galactophore ducts ( 분출 )를 통해 흐르게합니다.

변형 및 증상

젖꼭지 반전

일반적으로 젖꼭지가 튀어 나오고 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 수동으로 또는 추위로 자극을 받더라도 가슴에 다시 들어간다 .

젖꼭지 뒤집기는 종종 양성 질환이지만 더 심각한 문제가 있음을 나타낼 수도 있습니다. 이 이상은 하나의 유방에만 영향을 미칠 수 있습니다.

젖꼭지 뒤집기는 선천적 인 갈락토르관의 결핍 으로 인해 출생시부터 또는 획득시있을 수 있습니다. 후자의 경우, 수축은 대부분의 경우 염증 과정 또는 수술로 인한 섬유 주위의 섬유화에 의해 지속됩니다. 젖꼭지가 튀어 나오지 않으면 정상적인 모유 수유 가능성을 방해 할 수 있습니다.

때로는 젖꼭지 반전이 유방 신 생물 의 첫 징후를 나타낼 수 있습니다. 특히 비대칭이거나 혈액 분비 또는 결절의 존재와 관련이있는 경우가 있습니다.

젖꼭지 반전
Benigna	악성
대칭적인 균열과 비슷하다.	비대칭 한쪽으로 벗어난 것으로 보이는 젖꼭지가 왜곡됩니다.

유두 분비

어떤 경우에는 유방의 조작에 반응하여 또는 자연적으로 덕트로부터 소량의 투명한 액체 또는 황색, 백색 또는 녹색의 색을 압착 할 수 있습니다. 이 증상은 임신 기간과 모유 수유 기간 외의 남성 또는 여성에게서 발생할 수 있습니다.

혈청 분비 는 비정상적이거나 무해한 증상 일 수 있습니다. 그러나 유두로부터의 혈액 손실 (현미경 및 거시적 인 수준에서)은 결코 정상으로 간주되지 않습니다.

이러한 이유 때문에 이러한 분비물의 원인을 조사해야합니다. 이 증상과 관련된 가장 심각한 증상은 대신에 유방암 (주로 내장 또는 침윤성 관 암종)입니다. 그러나 대부분의 경우 원인은 양성이며 유성 유방의 병리학 적 원인 (예 : 덕트 성 ectasia 및 유두 내 유두종) 또는 부비동염 (유방염)에 기인합니다.

유즙

갈 락토 레아 (Galactorrhea)는 두 유방의 서로 다른 덕트에서 유백색의 분만되지 않은 혈청을 분비하는 것입니다.

흔히이 현상은 고농축 에서 유방의 선 조직을 자극하는 호르몬 인 prolactin 분비 뇌하수체 선종 ( prolactinoma )에 기인합니다.

갈 락토 레아는 또한 시상 하부 종양 및 말단 비대증, 갑상선 기능 저하증, 원발성 갑상선 기능 저하증 및 쿠싱 병과 같은 내분비 장애에 영향을받을 수 있습니다.

과민성 젖꼭지 (다핵)

전형적인 부위 이외에, 젖꼭지는 보통 수족관에서 겨드랑이에서 사타구니까지 이어지는 두 개의 유방 선을 따라 과잉으로 발생합니다. Polythelia는 일반적으로 산발적 인 상태이지만 유전 적 소인을인지 할 수도 있습니다.

과잉 젖꼭지는 두더지와 비슷한 간단한 색소 패치로 나타날 수 있습니다.

기형

유두 관련 기형은 모양의 변화에 기인합니다. 이러한 조건은 모유 수유에 해로울 수 있습니다. 구조가 너무 부피가 크거나 짧거나 빠져서 빨기가 더 어려워 질 수 있습니다.

때로는 튀어 나오기보다는 젖꼭지가 배아 발달을 멈추기 때문에 유방 내 유륜의 중앙에 평평하거나 다시 들어가는 배꼽 모양으로 보일 수도 있습니다.

젖꼭지 껍질 벗기기

젖꼭지 필링은 대부분 젖꼭지 분비물과 관련이 있습니다. 그러나 어떤 경우에는이 징후는 습진 유형의 상해에 달려있을 수 있습니다. 다른 때에는 젖꼭지가 벗겨지면 파젯 병이나 침식성 선종이 있음을 나타냅니다.

젖꼭지의 주요 병리

균열

균열은 작고 특히 고통스러운 균열이며, 특히 모유 수유 기간에 발견됩니다. 이 병변은 진피를 넘어서 깊어 져 원형 (즉, 유륜의 젖꼭지 임플란트 주변)이거나 꼭지점에서 젖꼭지 바닥까지 달릴 수 있습니다. 이 조건은 감염 인자에 의한 galactophores의 집락을 선호 할 수 있습니다.

젖꼭지 균열은 종종 모유 수유 철수로 자연스럽게 퇴보합니다.

젖꼭지의 Paget 's 병

젖꼭지 병은 유즙 종 감수성 세포의 신 생물 감각에서 증식하는 악성 종양입니다. 이 질병은 대개 오직 하나의 유방에만 영향을 미치며 종종 관상 동맥 유방암 (in situ 또는 invasive type)과 관련이 있습니다. 발병을 조장하는 위험 인자는 다른 유형의 유방암의 발병에 영향을 받기 쉽습니다.

Paget 's disease는 젖꼭지 - 유모 복합체의 피부에 눈에 띄는 변화를 일으 킵니다. 피부는 빨갛고, 건조하며, 자극을 받거나 비늘 모양입니다 (외모는 건선 플라크 또는 습진과 비슷합니다). 모든 경우의 약 절반에서 촉진하에 유방 덩어리가 보일 수 있습니다. 파제트 병의 다른 증상으로는 밀짚 색 유즙 분비물 (장액 성 또는 화농성), 가려움증, 유두 주위의 불타는 감각 유방 및 유즙 분비가 있습니다. 또한 부종, 젖꼭지 내경 및 딱지 형성이있는 궤양 성 침식성 병변이 발생할 수 있습니다.

젖꼭지 패게 트병은 생검으로 진단 할 수 있지만 유방암과의 연관성을 고려할 때 유방 조영술 및 MRI와 같은 다른 의학적 조사가 수행 될 수 있습니다.

치료는 진단 된 종양의 수술 적 제거 (보수적 또는 급진적)를 포함합니다. 경우에 따라 화학 요법 약물, 방사선 요법 또는 호르몬 요법으로 보조 치료를하여 재발하는 유방암을 예방하고 나머지 암세포를 파괴 할 수도 있습니다.

유두와 유륜의 습진

습진은 다양한 정도의 풍수 및 / 또는 유두를 포함 할 수 있으며 일반화 된 피부 질환의 일부가 될 수 있습니다. 그러나 유두의 파젯 병이나 관상 동맥 유방 종양에 의한 표피 침범으로 인한 것일 수도 있습니다.

바이러스 성 감염

젖꼭지 부위는 때때로 연체 동물 contagiosum (관련 궤양에 부어 오름), herpetic lesions 및 condyloma와 관련 될 수 있습니다.

피지 낭

유두의 피지 낭종은 드뭅니다. 이 상태는 젖꼭지와 밀접한 관련이 있고 통관 galactophore와 의사 소통을하거나하지 않는 통증이없는 팽창으로 나타납니다. 피지 낭종이 감염 될 수 있습니다.

외상성 부상

한쪽 또는 양쪽 젖꼭지는 특히 스포츠를 할 때 셔츠 나 다른 옷으로 인한 마찰에 의해 영향을받을 수 있습니다. 이 조건에 가장 많이 노출 된 사람들은 달리기를 연습하는 사람 (따라서 "러너의 젖꼭지"라는 이름) 또는 모유 수유입니다. 대부분의 경우, 이 외상은 땀과 열의 존재와 관련이 있으며 자극, 피부 발진, 통증, 건조 또는 출혈을 유발할 수 있습니다.

추위와 관련된 마찰은 고통스런 병변을 유발할 수 있으며 종종 습진과 유사한 면도 있고 때로는 젖꼭지의 혈액 분비물을 시뮬레이션하는 미세 출혈이있을 수도 있습니다. 이 마지막 상태는 무엇보다도 자전거 타는 사람 사이에서 발견됩니다.