포도막염 및 눈 손상
포도막염은 망막에서 각막과 공막을 분리하는 세 개의 안구 시트 (맥락, 섬모 및 결정체)로 구성된 얇은 혈관 막 인 포도막의 일반적인 염증입니다.
포도막염은 모든면에서 광학적 인 시각 응급을 구성합니다. 제대로 치료하지 않으면 각막, 홍채 및 망막과 같은 다른 인접한 안구 구조로 전이되어 과장되고 때로는 돌이킬 수없는 손상을 입을 수 있습니다. 시력과 실명.
가벼운 불내성, 다량의 눈물 및 눈의 발적과 같은 경미하고 명백하게 의미없는 증상은 포도막염의 명확한 신호를 나타낼 수 있기 때문에 진단 평가가 정확하게 필요합니다.
진단
포도막염을 앓고있는 환자를위한 접근 방법은 원인을 정확하게 해석하고 특정 증상을인지 할 수있을뿐만 아니라 세심하고 정확한 진단 검사가 필요합니다.
- 의사가 병력 및 임상 평가를 한 후에 만 의사가 필요한 가설을 세울 수 있기 때문에 진단 가설을 공식화 할 수 있습니다.
따라서 진단은 환자의 병력으로 시작됩니다. 여기에서 의사는 환자가 노출 한 증상을 분석하고 그의 병력을 평가합니다.
우리는 안구의 객관적인 분석을 진행하여 다른 내부 안구 구조의 건강 상태를 평가합니다. 포도막염의 증상은 종종 결막염의 증상과 거의 같습니다. 이러한 이유로 두 가지 상태는 종종 혼동을줍니다. 따라서 차별적 진단은 적절한 치료법을 평가하는 데 없어서는 안 될 것입니다.
의사가 슬리밍 램프, 안검 내시경 및 안압계와 같은 안구 내시경을 사용하여 수행 한 신체 검사를 지원하여 적절한 것으로 간주하는 경우, 환자는 혈액 검사, 검사와 같은보다 정확한 진단 검사를받을 수 있습니다 피부 및 방사선 사진.
전염성 포도막염이 의심되는 경우, 의사는 안구 생검을 시행합니다. 안구 생검은 세포 표본을 환자의 눈에서 채취하여 세포 학적 검사를 실시하는 검사입니다.
요법
자세한 내용 : 포도막염 치료제
포도막염 치료 목적
포도막염의 변이 형이 여러 가지 일지라도 치료법은 적어도 세 가지 공통적 인 이유로 항상 수행됩니다.
- 환자가 겪는 고통스럽고 성가신 증상을 완화하십시오.
- 원인 제거 (가능한 경우)
- 특히 녹내장, 백내장, 망막 박리 및 실명과 같은 시력을 손상시킬 수있는 합병증을 예방하십시오.
포도막염의 징후 적 증상 (증상 만)에 가장 적합한 약물은 강력한 항염 작용을 발휘할 수있는 산동 증 및 코르티코 스테로이드입니다. 동공을 확장시킴으로써 일반적으로 안 염증 (포도막염 포함)을 치료하고 후유증의 형성을 예방하기 위해 동맥류 (Atropine, Cyclopentolateo 및 Omatropina와 같은)를 표시합니다. 코르티코 스테로이드 약물은 안구 염증을 줄이기 위해, 특히 불확실한 원인의 포도막염과 관련이있는 경우에 사용합니다.
포도막염의 전염성 기원이 확인되면 병원균에 대한 특정 치료가 수행됩니다.
- 항생제 (예 : Sulfasalazine)는 세균성 포도막염의 치료를위한 첫 번째 약물입니다. 치유 속도를 높이고 증상과 증상에 따라 포도막염 치료를위한 많은 점안액을 항생제와 코르티코 스테로이드의 혼합물로 준비합니다 : 예를 들어 의약품 인 Mixotone 은 하이드로 코르티손 (코르티코 스테로이드 약물)과 2 개의 항생제 (네오 마이신 및 폴리 믹신 B). Pre-G는 박테리아 포도막염 (결막염) 치료제로 특별히 쓰이는 복합 안약입니다.이 약제는 gentamicin (항생제)과 prednisolone (코르티코 스테로이드 약)으로 구성되어 있습니다.
- 항 말라리아제 (예 : Pyrimethamine)는 원생 동물의 포도막염 치료에 유용하며, 예를 들어 Toxoplasma gondii가 지원합니다 .
- 항 바이러스제는 입증 된 바이러스 성 포도막염이있는 환경에서 처방 될 수 있습니다. 내부 안구 구조를 손상시키지 않도록 코르티코 스테로이드 약물 (점안제 / 안과 용 연고제)을 동시에 사용하지 않는 것이 좋습니다.
- 항진균제는 Fusarium 및 Candida와 같은 균류 지원 포도막염 치료제로 사용되는 약물입니다.
포도막염이자가 면역 질환에 의존 할 때 가장 많이 나타나는 약물은 메토트렉세이트 (Methotrexate), 아딜 리무 맙 (Adalimumab) 및 인플 릭시 맙 (Infliximab)과 같은 면역계의 억제제입니다.
예지
일반적으로 전방 포도막염의 즉각적인 치료법이 시행되기 시작하면 예후는 매우 좋습니다. 증상은 며칠 만에 회복되고 눈은 건강을 되찾습니다.
세균성 포도막염은 아마도 치료할 수있는 가장 간단한 변종 일 것입니다. 그러나이 경우 항생제 약물의 신속한 치료가 예후에 결정적입니다. 감염이 적절하게 치료되면 재발의 위험이 최소화됩니다.
위의 증상은 포도막염과자가 면역 질환의 동시 발생과 무관합니다. 이전 부 포도막염이 적절한 약으로 치료되었다하더라도이 범주의 환자는 사실상 재발 위험이 있습니다.
안타깝게도 전 안부 포도막염은 조기 치료를해도 만성화 될 수 있습니다.
반면에 중급 및 후방의 환자들은 근절하기가 더 어렵습니다. 이런 상황에서는 더 오랜 기간 동안 또는 필요할 때 평생 동안 계속 돌봐야합니다.
만성 포도막염 환자는 안과 의사가 정기 점검을 받아 다른 안구 구조를 사용하지 않고 질병이 특정 부위에만 국한되어 있는지 확인해야합니다.
