정의
Paget의 질병 (Paget의 뼈 질환 또는 변형 뼈염이라고도 함)은 뼈의 대사 병리학으로 뼈 재 형성 과정에 변화가 있습니다. 이 변화는 새로운 mineralized 뼈 매트릭스의 파괴와 퇴화 사이의 불균형에 의해 특징 지어지며, 이것은 더 약한 구조로 대체됩니다. 이 현상은 결과적으로 변형, 취약성 및 골절을 초래합니다.
Paget의 질병은 주로 노인 환자에게 영향을 미치고 신체의 뼈에 영향을 줄 수 있습니다.
원인
파젯 병의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.
특정 유형의 유전자에 관한 일부 유전 적 변형이 파골 세포의 활성에 관여하는 단백질 (뼈 기질의 재 흡수를 담당 함)을 코딩하는 질병의 발병에 관여한다는 가설이있다.
오히려 받아 들여지는 또 다른 가설은 파제트 병이 느리게 복제되는 바이러스에 의해 유지되는 바이러스 감염에 의해 유발된다는 것입니다. 이 바이러스는 첫 증상이 나타나기 몇 년 전에 뼈 세포에서 스스로를 확립하고 파골 세포를 공격하기 시작하여 염증 과정을 시작하여 질병의 발달로 이어진다 고 생각됩니다. 문제의 바이러스는 paramyxovirus 인 것으로 보이지만이 이론을 확인하는 확실한 증거는 아직 없습니다.
증상
많은 경우, Paget 질환은 증상이 없거나 다른 뼈 질환과 혼동 될 수있는 경미한 증상을 나타내며 따라서 식별하기 어렵습니다.
그러나, Paget의 질병의 가장 흔한 증상은 질병에 의해 영향을받는 지역에 위치한 뼈 통증입니다. 이 외에도 관절 강직, 무감각, 따끔 거림, 약화, 골절, 기형 및 뼈의 취약성이 발생할 수 있습니다.
병에 걸린 뼈가 두개골의 뼈라면, 두통, 이명 및 청력 상실이 발생할 수 있습니다.
또한 Paget 질환은 심부전, 심실 비대, 고칼슘 혈증, 신장 결석, 감각 마비, 척추 협착증, 무력증, 현기증 및 원발성 부갑상선 기능 항진증과 같은 질환을 유발하는 심장, 신경계, 류마티즘 및 대사성 합병증을 유발할 수 있습니다.
Paget의 질병에 대한 정보 - Paget의 질병 치료를위한 약물은 건강 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. Paget 's disease를 복용하기 전에 항상 의사 및 / 또는 전문가와상의하십시오 - Paget 's disease 치료제.
약제
Paget 질환의 치료에서 조기 진단이 필수적입니다. 실제로 약물 치료는 투여되는 즉시 더 효과적입니다. 특히, 합병증이 발병하기 전에 시행 할 때.
파젯 병 치료에 사용되는 첫 번째 약은 비스포스포네이트입니다.
비스포스포네이트에 의한 상기 치료를 용인하지 않는 환자에서, 칼시토닌에 기초한 치료는 덜 효과적 일지라도 시작될 수있다.
마지막으로, 질병으로 인한 뼈 통증을 조절하기 위해 의사는 비 스테로이드 성 소염 진통제의 사용을 처방하기로 결정할 수도 있습니다.
극단적 인 경우에는 의사가 외과 적 치료를 의의가 있다고 생각할 수 있습니다.
비스포스포네이트
앞서 언급했듯이, 비스포스포네이트는 파젯 병 치료를위한 첫 번째 약물입니다. 실제로, 그들은 뼈의 회전율을 감소시키고, 통증을 감소 시키며, 파골 모양의 병변의 치유를 촉진시킬 수 있으며, 따라서 정상적인 뼈대의 회복을 돕습니다.
사용할 수있는 다양한 활성 성분 중 우리는 다음과 같이 상기합니다 :
- Neridronic acid (Nerixia ®) : neridronic acid는 비경 구 투여가 가능합니다. Paget 's 병의 치료에 사용되는 경우, 일반적으로 사용되는 약물의 복용량은 2 일 연속으로 천천히 정맥 내 주입을 통해 투여되는 하루 100mg입니다. 약의 총 복용량은 8 일 연속으로 근육 내 투여 할 수 있도록 더 작은 복용량으로 나눌 수 있습니다.
이 치료주기는 적어도 6 개월 간격으로 반복 될 수 있습니다.
- 알렌 드론 산 (Alendros®, Fosamax®, Adronat®, Dronal®) : 알렌 드론 산은 경구 투여가 가능합니다. 일반적으로 투여되는 약물의 용량은 일일 10mg 또는 일주일에 한 번 70mg입니다.
약물은 아침에, 음식, 음료 또는 다른 약물을 복용하기 최소 30 분 전에 투여해야합니다.
- Clodronic acid (Claston ®, Clody ®, Difosfonal ®) : clodronic acid는 경구 투여 및 비경 구 투여 (근육 내 및 정맥 내) 모두 가능합니다.
복용하는 약물의 양과 투여 경로는 각 환자마다 의사가 설정해야합니다.
칼시토닌
칼시토닌 (Calcitonin)은 갑상선에 의해 자연적으로 생성되며 칼슘 및 골 대사의 조절에 관여하는 호르몬입니다.
합성 칼시토닌 (Calco ®, Calcitonin Sandoz ®, Biocalcin ®)은 비스포스포네이트 치료를 용납하지 않는 환자에게 사용할 수 있습니다. 그러나 후자보다 덜 효과적이며 암 사용은 또한 암 발병 위험 증가와 관련이 있습니다.
합성 칼시토닌은 칼슘 수치를 조절하고 뼈 통증을 감소시킬 수 있습니다. 일반적으로 Paget 's disease의 치료에 사용될 때, 합성 칼시토닌은 근육 내 또는 피하 주사에 의해 1 일 100IU의 용량으로 2-4 주에서 최대 3 일까지 투여 될 수 있습니다 -6 개월. 약물은 단일 용량 또는 2 회로 나누어 투여 할 수 있습니다.
어떤 경우에도 치료 기간은 의사가 개별적으로 설정해야합니다.
비 스테로이드 성 소염 진통제
비 스테로이드 항염증제는 파젯 병으로 인한 뼈 통증을 조절하는데 사용될 수 있습니다. 가장 많이 사용되는 활성 성분 중 우리는 다음과 같이 상기합니다 :
- 이부프로펜 (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ®, Vicks fever and pain ®) : 이부프로펜을 경구 투여하는 경우 사용 된 용량은 1, 200-1, 800 mg 하루에. 복용하는 활성 성분의 정확한 양은 각 환자에 대해 의사가 설정해야합니다.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®) : 나프록센을 경구 투여하는 경우 보통 복용량은 약 500-1000mg이며 약 12 시간마다 나누어 복용해야합니다.
- 아세틸 살리실산 (Aspirin®, Alkaeffer®) : 아세틸 살리실산은 경구 및 비경 구 투여가 가능합니다.
경구 투여시, 성인에서 통상적으로 사용되는 약물의 투여 량은 325 mg 내지 1, 000 mg 범위이며, 하루 2 내지 3 회 복용한다.
그러나 정맥 내 또는 근육 내 투여시 성인에게 사용되는 약물의 용량은 500-1000 mg이며 6, 8 또는 12 시간마다 투여해야합니다.
그러나 복용하는 약물의 정확한 양과 투여 경로는 의사가 설정해야합니다.
해열
Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®)은 진통 성으로 인해 Paget 질환으로 인한 뼈 통증을 치료하는 데에도 사용할 수 있습니다. 그것은 다양한 제약 공식에서 사용할 수있는 약물입니다. 구두로 사용할 때, 보통 사용되는 파라세타몰 투여 량은 500-1000 mg이며 하루에 최대 3-4 회 복용해야합니다.
