Meningi : 그들은 무엇입니까? A.Griguolo의 Dura Madre, Aracnoide 및 Pia Madre의 해부학, 기능 및 병리

일반성

뇌막 은 중추 신경계의 구성 요소 (뇌와 척수)와 주변의 뼈 구조 (두개골, 뇌, 척추, 척수) 사이에서 일어나는 3 개의 중첩 된 층상 막입니다.

경막 (가장 바깥 쪽 meninge), arachnoid (중간 meninge)와 피아 matere (최 외곽 meninge)로 알려진, 3 meninges는 뇌와 척수의 보호에 기여하는 중요한 작업을했습니다.

수막염은 수막염, 지주막 하 출혈, 경막 하 혈종, 경막 외 혈종 및 수막종과 같은 다양한 건강 상태에 관여합니다.

중추 신경계 (CNS)에 대한 짧은 검토

중추 신경계 ( CNS )는 인간을 포함하여 모든 척추 기관 의 신경계 에서 가장 중요한 장기 집합입니다.

중추 신경계는 주로 뇌 와 척수 로 이루어져 있습니다.

매우 내성이 강한 뼈 구조 ( 두개골, 뇌 및 척수, 척수)에 의해 보호되고 보호 기능이있는 액체 (소위 뇌척수액)에 잠겨있어 중추 신경계는 뉴런 의 방대한 네트워크는 내부와 외부 환경에서 유기체로 오는 모든 정보를 자세하게 분석 할 수있게 해주고 가장 적절한 해답을 제시합니다.

Meninges 란 무엇입니까?

뇌막 은 3 개의 중첩 된 멤브레인으로 인간의 경우 신경 뇌 와 척추를 내부적으로 덮고 보호 목적으로 중추 신경계의 요소 인 뇌와 척수를 보호합니다.

근본적으로 결합 조직 으로 이루어져 있으며, 뇌막은 경질 막, 거미 ( arachnoid ) 또는 지렁이 모 ( arachnoid mother ) 및 피아 메이 터 (pia mater )로도 알려진 층상 신경 구조입니다.

이해 : neurocranium 및 척추 운하 무엇입니까?

"Neurocranium"은 뇌를 보호하기 위해 배치 된 해골 뼈의 복합체를 식별하는 해부학 용어입니다.
"척추 운하"와 동의어 인 " 척추 운하 "는 척추골 내부의 공간을 나타내는 해부학 적 용어로, 각 척추에 존재하는 소위 척추 구멍 이 중첩 된 결과입니다.

해부

겹치는 층으로 배열 된 뇌막은 뇌와 척수를 덮는 뼈 구조 아래에 있습니다. 바깥 쪽 부분부터 시작하여 안쪽 부분 (신경 조직쪽으로)으로 진행하면 첫 번째 뇌막은 경질 막이고 두 번째 뇌막은 거미 막이며 세 번째 뇌막은 피임 물입니다.

하드 어머니

경질 막은 가장 바깥 쪽 meninge입니다. 그러므로 그것은 두개골의 뼈 (뇌)와 척추 (척수), 외면, 거미 막과 접하는 뇌막에 가장 가까운 뇌막이다.

조밀 한 섬유질 조직, 특히 편평한 세포로 구성되어있는 경질 막은 매우 두껍고 내성이 강한 수막입니다.

경질 막 위에 중요한 동맥 혈관이 생겨서 피아 메타의 모세 혈관이 만들어집니다. 게다가 경막 동맥이라고하는 복잡한 정맥 혈관 네트워크가 있는데 중추 신경계를 떠나는 산소가 부족한 혈액을 배출하여 심장에 전달하는 역할을합니다.

뇌의 경질 막은 척수의 경질 막과 상당한 차이가 있습니다. 이러한 차이점은이 기사의 다음 두 섹션에서 논의 될 것입니다.

행동의 힘든 어머니 (DURA MOTHER ENCEPHALIC)

뇌 의 경질 막 (또는 뇌경막 뇌 )은 이중층 (이중층) 메닝이며, 외막은 두개골의 내면의 안감으로 작용합니다 ( " 골밀도 층 "또는 " 골막 둘레 막판"). 내부 층은 뇌의 외면 ( " meningeal layer "또는 " dura mater meningea ")을 덮는 역할을 담당합니다.

뇌파의 경질 막은 뇌에 존재하는 전형적인 그루브와 캐비티에 수막층을 적응시킴으로써 얻어지는 반사의 폴드 (folds of reflections) 라고 불리는 몇 가지 특징적인 폴드를 가지고있다. 숫자 4에서 이러한 반사 접기는 다음과 같습니다.

대뇌 낫 (또는 큰 낫 ). 그것은 두 대뇌 반구 사이에 오는 경질 막의 반사의 겹쳐 짐입니다. 정면 뼈에서 후두골까지 이어집니다.
소뇌의 촉흔 (또는 소뇌 텐톨륨 ). 초승달과 비슷하게, 뇌의 후두엽과 소뇌를 분리하는 경질 막의 반사의 배입니다.
소뇌 낫 (또는 소뇌의 낫 ). 그것은 소뇌의 두 반구를 분리하는 경질 막의 반사의 폴드입니다. 소뇌 맹장 아래에있다.
Sellar 다이어프램 (또는 터키 안장 다이어프램 ). 뇌하수체 (뇌하수체)와 팔다 (turcica)를 덮는 경질 막의 반성입니다.

하드 코더의 어머니

경막 뼈로 도 알려져있는 척수 경막은 모든 목적과 목적을 위해 중공의 원통형이며, 그 원위치는 후두 두개골 에서 시작하여 구멍의 교차를 포함하여 척추 S2 의 끝에서 끝납니다 (두 번째 성례 척추).

척추 내부에서 척수는 C1 척추 (제 1 경추)부터 L1 척추와 L2 척추 (각각 첫 번째 및 두 번째 척추) 사이의 공간으로 확장됩니다. 이것은 두 가지를 의미합니다. 척수는 척수가 들어있는 척추만큼 길지 않습니다. 척수의 경질 막은 이전에 언급 한 바와 같이 척추 S2의 레벨에서 끝나기 때문에 후자보다 길다.

척수의 경질 막은 척추의 척추 구멍에 직접 부착되지 않지만 지방 조직과 동맥 및 정맥 혈관이 풍부한 공간에 의해 척수로부터 분리됩니다. 이 분리 공간은 경막 외 공간 또는 경막 외 공간으로 불린다.

그걸 알고 있니?

경막 외 공간은 경막 외 (또는 간단히 경막 외 ) 마취시 마취제 및 진정제 주입 부위입니다. 척수 마취와 달리 경막 외 마취는 국소 마취의 한 유형으로 가슴의 많은 부분과 양쪽하지의 통증에 대한 감수성을 없애줍니다.

거미집 모양의

arachnoid, 또는 arachnoid 어머니, 중간 meninge입니다; 따라서 뇌경막은 상부 뇌막과 상부 뇌막 사이에 끼워져 있습니다.

얇고 투명한 거미 막은 방수성을 보장하는 평평한 세포 (dura father의 것과 비슷한)가있는 섬유질 조직으로 구성된 meninge입니다.

거미 막이 상부의 경질 막과 밀접하게 접촉하는 동안, 거미 막과의 분리 공간을 제공하는데, 지주막 공간 의 이름이 그대로 사용 됩니다 (말하자면 거미 막 아래의 공간).

지주막 공간은 수막의 보호 기능을 향상시키는 매우 특별한 액체 인 세 팔로라치디아 (cefalorachidian) 주류 로 채워져 있습니다.

거미 거미 공간에는 거미 거미줄 ( arachnoid trabeculae )이 있는데 거미 거미 의 아래 표면과 거미줄의 상부 표면 사이를 통과하며 거미줄과 유사한 거미줄을 형성합니다.

그걸 알고 있니?

arachnoid 어머니는 그것의 하부 표면을 피아의 상부 표면에 연결하는 필라멘트 네트워크에 그 이름을 쓴다. 앞에서 언급했듯이 사실이 필라멘트 네트워크 (소위 거미 골반 (arachnoid trabeculae))는 가장 일반적인 거미류 : 거미가 짠 거미집과 닮았습니다.

마지막으로, 거미 막은 두개골 신경 (뇌에서), 척수 신경 (척수에서), 및 동맥 및 정맥 혈관을 통과하는 일련의 천공 이 제공된다는 점에 유의해야합니다.

심화 : 세 팔로라치디아 주류는 무엇입니까?

혈장의 한외 여과 과정 인 cephalorachidian liquor (또는 cerebrospinal fluid)는 적혈구가 없으며 백혈구가 풍부하고 혈장 단백질이 부족한 투명한 액체이며 다음과 같은 역할을합니다.

뇌와 척수를 보호하고,
신경 세포가 기능을 발휘할 수있는 이상적인 환경을 만들고,
중추 신경계에 영양을 공급하고,
두개 내압 조절,
중추 신경계로부터 폐기물 생성을 촉진하십시오.

피아 마드레

경건한 어머니는 가장 깊은 meninge이다; 그러므로, 거미 막의 밑에 있고 뇌와 척수의 상면에 부착하는 것은 뇌막염이다.

편평한 세포 섬유질 조직으로 구성된 피아 익산은 얇고 매우 섬세한 메닝으로 뇌 수준에서 뇌와 소뇌의 고랑 및 회선 에 완벽하게 적응합니다.

피아 미터 수준에서 뇌와 척수에 영양을 공급하려는 동맥은 소동맥 과 모세 혈관이 됩니다.

arachnoid 전용 섹션에서 언급했듯이 피아 필드의 위쪽에는 뇌척수액으로 가득 찬 지주막 공간이 확장됩니다.

Leptomeningi : 그들은 무엇입니까?

인간 해부학에서, arachnoid와 pia mater meninges의 조합은 leptomeninge 라고 불립니다.

즉, 해부학 용어 leptomeninge는 복잡한 어머니 arachnoid-pia mater를 나타냅니다.

조직학

하나 이상의 상황에서 반복적으로, meninges은 평평한 세포와 섬유 조직으로 구성되어 있습니다; 이 편평한 세포는 지주막 공간에 뇌척수액을 담아두기 위해 필요한 불 침투성 을줍니다.

혈액 살포

중추 신경계를 덮고있는 3 개의 뇌막 중 경질 막에만 유의하게 산소가 공급 된 혈액이 있습니다. arachnoid 및 pia mater는 실제로 분무되지 않습니다.

세부 사항에 들어가서, 산소가 풍부한 혈액의 경질 재료를 공급하는 것은 다음과 같습니다 :

중간 수막 동맥 ;
안과, 앞 사골 및 사골 사골 동맥 의 소위 meningeal 가지.
내 경동맥 의 meningeal 가지.
부속 수막 동맥 ;
상승하는 인두 동맥 ;
중간 뇌막 동맥의 전방 및 후방 분지.

그걸 알고 있니?

중간 뇌막 동맥은 외 경동맥의 두 가지 말단 지점 중 하나 인 상악 동맥의 가지 (NB : 가지 의미 지점)입니다 (다른 하나는 표면 측 동맥입니다).

신경 분포

혈액 순환에 관해서는, 신경 분포에 대해서조차도 재미있는 유일한 뇌량막은 경질 막입니다.

특히, 삼차 신경 의 가지와 하위 분지는 경질 막을 자극합니다.

기능

meninges는 보호 기능을 가지고 있습니다 . 실제로 그들의 목적은 뇌와 척수를 물리적 인 모욕 (예 : 머리에 대한 외상)으로부터 보호하고 혈액을 통해 중추 신경계에 도달 할 수있는 독성 또는 어떤 경우 든 위험한 물질로부터 보호하는 것입니다.

뇌와 척수의 방어 작용에서 뇌척수막을 지탱하는 것은 CSF (이전 심도 상자에보고 된 기능)임을 독자들에게 상기시키는 것이 중요합니다.

질병

Meninges는 다른 의학적 상태에 관여합니다. 후자의 경우, 그들은 특정한 신호를받을 만하다 :

수막염 . "수막염"은 수막염의 의학 용어입니다.
일반적으로 수막염은 전염성이 있습니다. 즉, 감염으로 인한 것입니다.
수막염을 일으킬 수있는 전염병에는 박테리아 (예 : 수막 구균 ), 바이러스 (예 : 엔테로 바이러스 ) 및 진균 (예 : 크립토 코커스 네오 포르 만 스 )이 있습니다.
수막 구균으로 인한 세균성 기원의 수막염은 특히 위험하고 두려워합니다. 이 meninges 염증의 형태는 영향을받는 개인에 영구적 인 결과를 가져올 수 있으며 사망까지 일으킬 수 있습니다.
지주막 하 출혈 . 지주막 하 출혈의 경우, 의사는 거미 막 계곡 (중간 계막)과 피술 물 (가장 안쪽의 수막) 사이의 공간에서 혈액 유출을 예정하고 있습니다.
지주막 하 출혈은 자발적인 과정, 뇌성 외상 또는 뇌동맥 류 파열의 결과 일 수 있습니다.
경막 하 혈종 . 경막 하 혈종은 meningeal dura matereal (외부 meningeal)과 arachnoid (중간 meningeal) 사이의 공간에서 혈액 유출입니다.
대부분의 경우, 경막 하 혈종의 증상은 자동차 사고에 대한 2 차 머리 부상의 결과이며, 큰 고소 또는 폭력적인 공격으로 인한 것입니다.
경막 외 혈종 . 경막 외 혈종의 경우 의사는 경막 (가장 바깥 쪽 meninge)과 인접한 골 구조 사이의 공간에서 혈액 공급을 의미합니다.
경막 외 혈종의 주된 원인은 자동차 사고에 따른 두부 외상을 포함합니다.
수막종 . 수막종 (meningioma)은 뇌막종의 통제가 불가능한 증식으로 인해 발생하는 뇌종양의 일종입니다.
아직 알려진 원인이 거의 없기 때문에 수막종의 90 %는 양성이고 천천히 자라는 종양이며 나머지 10 %만이 악성 종양의 급성 종양입니다.