전염병

I. 란디의 허스트 구내염

일반성

Herpetic stomatitis는 구강과 관련된 바이러스 성 기원의 염증성 병리학입니다.

herpetic stomatitis의 발병에 책임이있는 사람은 herpes simplex 또는 herpes simplex에 책임이있는 동일한 바이러스입니다.

Herpetic stomatitis는 소아와 성인 모두에게 무질서하게 영향을 미치는 질환입니다.

이게 뭐야?

헤르페스 성 구내염은 무엇입니까?

Herpetic stomatitis는 Herpes simplex virus type 1 ( HSV-1 )에 의해지지되는 감염의 수축에 따라 구강 내에서 발생하는 구내염의 특별한 형태입니다.

바이러스 성 상태이기 때문에, 포진 성 구내염은 전염성이 있으므로 환자로부터 건강한 사람에게 전염 될 수 있습니다. 구강에서 다른 신체 부위 (코, 눈 등)로 전달 될 수있는 것처럼.

포진 성 구내염을 특징 짓는 병변은 구강 내 (뺨과 입술의 안쪽 부분), 혀, 경구 및 심지어 잇몸에서도 발생할 수 있습니다 (이 경우에는 예 herpetic gingivostomatitis 에 대해 더 정확하게 말함).

주의 사항

Herpetic stomatitis는 aphthous stomatitis와 구강 내 궤양의 출현을 특징으로하는 특별한 유형의 구내염과 혼동해서는 안됩니다. 그러나 헤르페스 성 구내염과는 달리 aphthous 구내염은 전염성이 없으며 보통 잇몸과 경구를 포함하지 않습니다.

원인

Herpetic Stomatitis의 원인과 위험 요인은 무엇입니까?

언급 한 바와 같이, 헤르페스 성 구내염은 단순 헤르페스 바이러스 유형 1에 의해 유지되는 바이러스 감염 에 의해 발생합니다. 명확하게 말하면, 그것은 잘 알려져 있고 귀찮은 감기에 염증을 일으킬 수있는 바이러스입니다.

HSV-1 감염은 아픈 사람과 직접 또는 간접적으로 접촉하여 계약 할 수 있습니다. 예를 들어, 키스를하거나 구강 및 개인 위생 관리 (칫솔, 수건 등)에 사용되는 물건을 혼용하여 사용합니다.

의심 할 여지없이 바이러스 감염의 수축에 취약한 위험 요인들 중에는 면역계약화 또는 어린이의 경우처럼 불완전한 발달이 있습니다.

그걸 알고 있니?

헤르페스 심플 렉스 바이러스 1 형 감염이 발생하면 약물 치료 후에도 더 이상 환자의 신체에서 제거 할 수 없습니다. HSV-1은 감염에 의해 지속되는 감염의 증상을 조절할 수 있지만, 대개 삼차 신경의 감각 신경절과 같은 등 지느러미 수준의 위치에 놓여 있습니다.

그러나 특정 조건에서는 바이러스가 다시 활성화되어 새로운 감염을 일으킬 수 있습니다.

이와 관련하여, 성인의 90 % 이상이 포진 바이러스 ( Herpes simplex virus) 1 형을 잠복기로 접종하는 것으로 추산됩니다.

대부분의 경우, 헤르페스 성 구내염은 소아 연령 (1-4 세) 또는 아마도 청소년기에 수축됩니다. 그 순간부터 바이러스는 신체 내부에 머물러 있으며 장기간 (때로는 환자의 전체 수명 동안조차도) 잠복 할 수 있거나 때로는 재발 하여 순환 감염 ( 재발 성 헤르페스 성 구내염 )을 일으킬 수 있습니다. .

HSV-1 재 활성화를 촉진하는 요인

성인기에 도착한 후에는 포진 성 구내염이 덜 자주 발생하는 경향이 있지만 특정 상황과 특정 조건에서 바이러스가 새로운 감염을 일으킬 수 있습니다.

HSV-1의 재 활성화를 유도하는 정확한 메커니즘은 아직 완전히 밝혀지지 않았다; 그러나이 현상에 유리하게 작용할 수있는 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 신체적, 감정적 인 스트레스가 많은 기간;
  • 면역 체계의 약화;
  • 코르티코 스테로이드 및 면역 억제제와 같은 특정 유형의 약물의 섭취.

지금까지 말한 것 이외에 단순 포진 바이러스 1의 재 활성화는 외상, 자외선에 과도한 노출, 매우 높거나 낮은 온도에 노출, 정상적인 호르몬 수준의 변경 및 변형과 관련이 있습니다 (예를 들어, 임신 중이거나 생리주기 중).

Herpetic 구내염의 유형

기본적으로 헤르페스 성 구내염에는 1 차 및 2 차 유형이 있습니다.

1 차성 포진 성 구내염

문제의 구강 내 염증을 일으키는 헤르페스 심플 렉스 (Herpes simplex) 바이러스 1 형이 처음으로 접촉 할 때 1 차성 포진 성 구내염이 있습니다.

1 차성 포진 성 구내염은 HSV-1과의 첫 접촉의 임상 적 증상이기 때문에 주로 어린이와 청소년에게 영향을 미칩니다. 그러나 성년기에 처음 감염에 감염 될 가능성은 배제 할 수 없습니다.

고전적인 herpetic lesions의 외에도, primary herpetic stomatitis가 먼저 나타나고 다소간 중증의 증상이 동반됩니다 ( "Symptoms"장 참조).

실제로, 생각할지도 모르는 것과는 반대로, 약 80 %의 환자에서 단순 포진 바이러스 1 형과의 첫 번째 접촉은 무증상 인 것으로 추정됩니다. 그러나 나머지 20 %의 경우에는 바이러스와 접촉하면 증상이있는 감염이 발생하여 1 차성 포진 성 구내염이 시작됩니다.

이차 성 헤르페스염

2 차성 포진 성 구내염은 바이러스 재 활성화 후 발생하는 것입니다. 따라서 첫 번째 접촉이 소아 또는 청소년기에 발생하면 성인기에 2 차성 포진 성 구염이 발생할 가능성이 큽니다.

일반적으로 2 차 형태의 증상은 1 차 형태의 증상보다 덜 심각합니다. 실제로, 대부분의 경우, 2 차성 포진 성 구내염은 특별한 증상이 나타나기 전에 발생하지만, 귀찮고 통증이있는 ​​포진 병변이 나타나는 경우에만 나타납니다.

그걸 알고 있니?

헤르페스 심플 렉스 바이러스 유형 1의 재 활성화에 따라 헤르페스 성 구내염의 새로운 에피소드가 발생할 수있을뿐만 아니라 냉증의 출현을 목격 할 수도 있습니다.

증상

Herpetic 구내염의 증상 및 임상 증상

Herpetic 구내염은 크기가 다른 소포 의 출현으로 나타납니다. 작은 병이 클러스터로 배열되거나 큰 거품의 모양과 유사한 더 큰 차원의 둥근 병변으로 나타날 수 있습니다.

이 소포는 깨끗한 장액 으로 채워져 쉽게 부서지기 쉽고, 과도한 경계로 둘러싸인 표면 궤양을 일으 킵니다.

앞서 언급했듯이, 1 차성 포진 성 구내염을 특징 짓는 증상은 일반적으로 2 차성 포진 성 구내염을 특징으로하는 증상보다 더 심각합니다. 실제로, 바이러스에 처음으로 접촉 한 후에, 포진 병변의 외관은 선행 될지도 모른다 :

  • 40 ℃에 도달 할 수있는 매우 높은 발열 (일반적으로 발열은 물집이 생기기 하루나 이틀 전에 발생합니다);
  • 잇몸 붓기;
  • 과민;
  • 메스꺼움;
  • 오한;
  • 두통;
  • 구취;
  • 확대 림프절;
  • 식욕 부진.

일반적으로 앞서 말한 증상은 이차성 포진 성 구내염에 덜 심각하거나 완전히 빠져 있습니다.

그러나, 1 차 및 2 차 형태 모두에서, 소포의 형성 및 후속 궤양 화는 매우 격렬한 통증 및 / 또는 연소를 동반한다.

가장 심각한 경우에는 통증이있는 ​​궤양이 생기면 환자가 어려움을 삼키게되어 음식과 물의 정상 섭취를 방해하여 최악의 경우 탈수와 영양 실조로 이어질 수 있습니다.

진단

헤르페스 성 구내염 진단 방법?

herpetic stomatitis의 진단은 치료를 위해 매우 중요합니다. 일반적으로 의사는 정확한 진단을하기 위해 환자의 증상과 구강 내 병변을 분석하는 것으로 충분합니다.

그러나 드물게 의사는 다른 질병의 존재를 배제하기 위해 병변에 대한 심층 분석 (생검)을 필요로하는 것으로 간주 할 수 있습니다.

주의

Herpetic Stomatitis에 대한 치료 및 약리학 적 처치

면역 능력이있는 환자에서 헤르페스 성 구내염을 일으키는 HSV-1 감염은자가 제한적이며 7-10 일 이내에 자연적으로 퇴행하는 경향이 있습니다. 반면에 면역 저하 환자에서는 감염이 지속되는 경향이 있습니다.

그러나, 대부분의 경우, 포진 성 구내염의 치료는 대부분 증상이 있습니다 . 즉, 소포의 모양에 앞서 나타나고 동반되는 증상을 막는 것을 목표로합니다. 이와 관련하여 의사는 통증이 특히 심할 경우 (일반적으로 비 스테로이드 성 항염증제로 통증을 조절하기에 충분 함) 해열제통증 완화 약물을 처방 할 수 있습니다. 이러한 의약품 외에도 의사는 알로에 베라 겔과 같은 구강 점막에 적용 할 수있는 대상 포진 병변에 특별히 고안된 진정 및 피부 연화 젤을 적용하도록 환자에게 조언 할 수 있습니다.

포진 성 구내염 및 면역 저하 환자의 가장 심각한 경우에는 대신 경구 투여 해야하는 항 바이러스제 를 사용해야 합니다 . 실제로, 포진 성 구내염은 입안을 포함하기 때문에 차가운 염증의 경우와 같은 국소 항 바이러스제의 사용은 효과적이지 않습니다. 그러나 헤르페스 성 구내염에 가장 많이 사용되는 활성 성분 중 아시 클로버 (acyclovir)발라 시클로 비르 ( valaciclovir)가 있습니다.

주의 사항

항 바이러스 약품의 투여는 몸에서 바이러스를 근절하지는 않지만 그 활동을 방해하여 헤르페스 성 구내염의 치유 시간을 단축시킵니다. 그러므로 약리학 적 치료는 바이러스 감염을 완전히 치료할 수 없습니다. 반복적으로 말하면 바이러스가 다시 염증 과정을 유발할 때까지 환자 내부에 바이러스가 잠복 해 있기 때문입니다. 구강의.

예방

Herpetic 구내염을 예방하는 유용한 팁

바이러스 성 감염으로 인해 헤르페스염은 매우 전염성이 있으며, 특히 그것이 특징 인 소낭이 내용물을 방출하는 과정에서 자유 롭습니다.

감염은 직접적으로 또는 간접적으로 발생할 수 있지만 간단한 사전 예방 조치가 준수되면 감염을 예방하는 것은 매우 간단합니다.

  • 감염이 활동 단계에있을 때 및 소포가있을 때 포진 성 구내염 (또한 냉증)으로 고통받는 개인에게 키스하지 마십시오.
  • 구강 및 개인 위생 용품 (칫솔, 치실, 수건 등)의 관리를 위해 물건을 혼용하지 마십시오.
  • 식기, 안경, 병 등을 공유하지 마십시오. 헤르페스 성 구내염으로 고통받는 환자들.

또한, 포진 성 구내염 환자는 신체의 다른 부위 (예 : 눈, 코 등)의 전염을 피하고 건강한 사람을 감염시킬 위험을 줄이기 위해 정확한 개인 위생을 유지해야합니다 소포를 만지는 것을 피하고 자주 손을 씻으십시오.