Delirio

일반성

정신 착란 이나 정신 착란 은 심각한 혼란 상태에 달려있는 정신 능력과 사고에 심각한 장애를 일으키며, 주변 환경과 관련된 인식의 감소, 비정상적인 행동, 그리고 마지막으로 일부인지 능력의 결핍입니다.

섬망의 원인은 다양합니다. 이 중 우리는 알코올이나 마약 남용, 말기 질환의 존재, 중환자 실 입원, 영양 실조, 일부 신진 대사 불균형, 뇌졸중, 심근 경색 등이 지적됩니다. 심각한 저혈당, 수면 부족, 신체의 강력한 독소 노출, 정신 분열증 및 정신병.

일반적으로 섬망의 증상은 몇 시간 내에 나타납니다.

정신 착란 및 유발 원인에 대한 올바른 진단을 위해 신체 검사, 병력 검사, 신경 학적 평가, 심령 프로필 평가 및 일련의 검사실 검사가 기본입니다.

정신 착란의 치료는 주로 유발 원인의 치료와 관련이 있습니다. 예후가 긍정적인지 아닌지를 결정하는 원인이됩니다.

망상은 무엇입니까?

정신 착란 은 무엇보다 혼란 과 주변 환경에 대한 인식 감소와 관련된 정신적 능력과 사고의 심각한 장애입니다. 일반적으로 갑작스런 발병입니다.

의학에서 정신 착란은 또한 급성 혼란 상태 또는 정신 착란 으로 알려져 있습니다.

원인

신뢰할 수있는 신경학 연구 결과, 정신 착란의 발병은 뇌 활동 에 장애를 일으키므로 뇌에 들어오고 나가는 신경 자극 전달 메커니즘이 변경됩니다.

섬망을 특징으로하는 두뇌 활동의 오작동을 유발할 수있는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

특정 약물이나 알코올에 대한 남용 또는 의존;
뇌졸중, TIA, 심근 경색, 심한 뇌 외상, 부정맥, 저혈당 또는 요독과 같은 일부 특별한 의학적 증상;
hypocalcemia 또는 hyposodemia와 같은 일부 대사 불균형의 존재;
심각한 만성 질환 (예 : Addison 's disease) 또는 말기 병 (예 : 악성 종양)의 존재;
강력한 독소에 대한 신체의 노출;
영양 실조 또는 탈수;
요로 또는 호흡 기관의 심각한 감염의 존재;
수면 부족;
지속적인 변비;
심각한 감정적 인 스트레스;
매우 강한 고통의 존재;
주요 수술 중 마취 후 효과;
집중 치료 입원. 이러한 상황에서 의사는 "집중 치료의 섬망"을 말합니다.
정신 분열병, 정신병 또는 양극성 장애;
알츠하이머 병 또는 혈관성 치매와 같은 치매;
과다한 약물 섭취 또는 부적절한 조합. 잘못 사용하면 약을 유발할 수있는 약물 중에는 가장 강력한 진통제, 수면을 촉진하는 약물, 항불안제, 항우울제, 항히스타민 제, 파킨슨 병 약, 항 경련제 및 의약품이 포함됩니다. 천식에 반대.

위험 요소

수 많은 임상 연구 결과 섬망의 형태를 개발할 위험이 더 높다는 것을 보여주었습니다 :

고령자. 노년기는 섬망의 가장 중요한 위험 요소 일 수 있습니다.
술이나 약물을 섭취하는 경향이있는 사람들;
무차별 한 약을 사용하는 사람들;
제대로 먹을 수 없거나 자신의 유기체의 필요에 따라 먹기를 원하지 않는 사람.
어떤 심령 취약성이있는 사람들;
시각 또는 청각 손상으로 고통받는 사람들;
전형적으로 치매를 선행하는 신경 장애가있는 사람 (예 : 경증인지 장애);
장기간 입원을 강요당하는 사람들, 특히 집중 치료를받는 사람들;
심각한 질병으로 고통받는 사람들, 즉 심각한 삶의 위험에 처한 사람들;
폭력의 희생자가 머리에 불면.

역학

흥미로운 통계 조사에 따르면 섬망은 중환자 실에 입원 한 사람들 중 가장 높은 발병률을 보인 것으로 나타났습니다. 이 점에서 환자 수는 50-75 %로 절반 이상입니다.

집중 치료를받는 사람들의 정신 착란을 유발하는 요인은 무엇입니까?

의사들은 집중 치료를받는 사람들의 정신 착란은 심각한 건강 상태 (중환자 실에 입원 한 이유)의 존재, 다른 약물의 다량 복용의 관리 및 기계 환기.

증상, 징후 및 합병증

일반적으로 정신 착란의 징후와 징후는 몇 시간 내에 나타나며 하루 종일 변동합니다 (특정 강도의 순간이 명백한 부재의 순간과 교대한다는 의미에서).

대부분의 환자에서 증상은 주변 환경을 인식 할 수있는 능력이 명백한 이유 때문에 줄어든 밤의 어둠으로 급격히 악화됩니다.

임상 증상의 세부 사항으로 들어가서 섬망은 주로 4 가지 결과를 낳습니다.

주변 환경에 대한 인식을 감소시킵니다 .
주변 환경에 대한 인식 저하.

하나의 주제에 집중할 수 없다는 것과 한 주제에서 다른 주제로 빠르게 이동할 수 없다는 것;
직접적인 질문에 답하지 않거나 대화에 참여하지 못함.
토론 주제가 변경된 경우에도 특정 아이디어 또는 주제에 대한 수정.
모든 활동에 참여할 의사가 없음.

그것은인지 능력에 영향을 미칩니다 .
그들은인지 능력의 악화의 증거입니다 :

특히 최근 이벤트의 경우 메모리가 부족합니다.
방향 감각 상실;
언어의 어려움;
의미없는 연설;
다른 사람들이 말하는 것을 이해하는 어려움;
글쓰기와 읽기의 어려움.

행동 이상을 유발합니다 .
정신 착란을 특징 짓는 가능한 행동 이상 중에서,

환각;
아무 이유없이 불안, 흔들림 및 공격성;
아무런 이유없이 소리 나 신음 소리가 나지 않는다.
평온 끝 (노인 환자의 전형적인);
혼수 상태, 졸음 및 느린 동작;
수면 - 수면주기의 변화.

심각한 정서 장애를 일으킨다 .
섬망의 존재와 관련된 가능한 감정 장애는 다음과 같습니다.

불안과 두려움없이 이유와 편집증;
우울증;
과민성 또는 분노;
설명 할 수없는 행복감의 상태;
무관심;
기분이 바뀐다.

딜리온 유형

정신 착란은 모든 환자에서 동일한 증상을 나타낼 수 있습니다.

이러한 이유로 전문가들은 3 가지 유형의 정신 착란을 구분하는 것이 적절하다고 생각했습니다.

지나친 정신 착란 . 쉽게 알아볼 수있는, 그것은 불안, 흔들림, 빠른 기분 변화 및 / 또는 환각이 특징입니다.
Hypoactive 섬망 . 그것은 비 활동성, 운동의 느림, 졸음 및 / 또는 혼수 상태 경향이 특징입니다.
혼합 섬망 입니다. 과다 활동성 섬망 및 저림성 섬망의 증상을 포함합니다. 즉, 영향을받은 사람들이 갑자기 불안한 상태에서 혼수 상태로 바뀔 수 있습니다.

치매와 치매 : 차이점

정신 착란 및 치매는 증상면에서 두 가지 유사한 의학적 증상이며 때로는 결과적으로 연결됩니다 (치매의 일부 형태는 섬망을 유발합니다).

그러나 트리거링 메커니즘에 관한 한 매우 다릅니다. 사실, 섬망의 기초에는 잠재적으로 가역적 인 뇌 활동의 변화가 있지만, 치매의 기원에는 돌이킬 수없는 뇌 세포의 퇴행이 있습니다.

정신 착란을 치매의 형태와 구별하는 방법

정신 착란 및 치매는 주로 세 가지 관점, 즉 발병, 주의 집중 기간 및 증상 변동과 다릅니다.

발병 : 정신 착란은 매우 빠르게 나타납니다 (몇 시간). 치매는 매우 천천히 발생합니다 (명백한 징후로 인해 수년까지 걸릴 수 있습니다).
주의력 용량 : 섬망을 가진 사람은주의 집중 기간이 짧아지고, 치매를 가진 사람은 적어도 질병의 초기 단계에서 주의력을 유지합니다.
증상의 변동 : 정신 착란에서 같은 날에 증상이 쉽고 반복적으로 변동합니다. 치매에서는 증상이 좀처럼 변하지 않으며 며칠 동안 일정합니다.

합병증

망상 자체가 합병증의 원인은 아닙니다. 그러나 심각한 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

심각한 건강 상태와 관련된 정신 착란의 한 형태는 특정 인력의 지속적인 도움을 필요로 할 수 있으며, 환자의 삶의 질을 더욱 악화시키고 경우에 따라 생명에 위험을 초래할 수 있습니다.

진단

정신 착란과 그 원인을 밝혀 내기위한 진단 검사 절차는 신체 검사, 병력 검사, 신경 학적 평가, 정신 상태 평가 및 일련의 검사실 검사 (예 : 소변 검사, 혈액 검사 등).

섬망의 진단은 위와 같은 치매, 정신병, 우울증의 일부 형태 및 뇌의 특정 선천성 장애와 여러 가지 증상 적 유추가 있으므로 문제의 상태가 항상 간단하고 즉각적인 것은 아닙니다.

원인의 정확한 진단의 중요성

섬망의 원인을 정확히 밝혀내는 것이 가장 중요합니다. 왜냐하면 그것이 가장 적절한 치료 계획을위한 출발점이기 때문입니다.

요법

정신 착란의 치료는 주로 인과 치료, 즉 유발 원인 의 치료에 기반합니다 .

둘째, 환자의 두뇌 건강 증진을 목표로하는 지지 치료를 제공합니다.

가벼운 치료의 예

섬망에 대한 인과 치료의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

정신 착란이 약물의 부적절한 사용에 의존 한 경우 약리학 적 가정의 중단.
섬망이 요로 또는 호흡 기관의 박테리아 감염으로 인한 경우의 임시 항생제 치료.
정신 착란이 심각한 영양 실조 상태에서 파생 된 경우 환자의 필요에 맞는 식단 계획;
정신 착란이 알코올 중독의 결과 인 경우에 알코올 해독.

인과 치료의 효과는 유발 요소의 치료 가능성에 달려 있습니다. 치료할 수있는 원인이 많을수록 원인 치료의 효과가 더 잘 나타납니다. 반대로, 치료가 덜한 원인 일수록 원인 치료의 치료 효과가 적다.

지원 요법

섬망을 앓고있는 환자의 두뇌 건강 유지에 필수 불가결 한 요소는 적절한 산소 공급, 적절한 수분 공급, 적절한 영양 섭취, 적절한 수준의 순환 대사 산물 유지 등입니다.

좋은 뇌 건강을 제공하면 많은 경우 인과 치료의 효과가 최적화됩니다.

딜리머에 대한 약은 있습니까?

현재 섬망에 대한 특정 약물은 없습니다.

그러나 편집증, 환각 및 동요와 같은 증상이있는 경우 섬망을 앓고있는 환자에게 항 정신병 약물을 사용하면 종종 진정 효과가 나타납니다.

일부 전문적인 조언

의사와 전문가에 따르면, 섬망의 형태를 극복하고있는 사람들은 정기적 인 야간 수면, 적당한 신체 활동 (건강 상태가 좋을 때 분명히), 평온의 유지, 환경의 빈번한 사용 편안하고 편안하며, 그들을 괴롭히는 장애에 대한 지식, 비슷한 문제를 가진 사람들을위한 후원 그룹에 참석하고, 가족과 절친한 친구로부터의 지원.