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약제

설피 리드

설피리드는 벤즈 아미 딘 유도체의 부류에 속하는 비정형 항 정신 이상 약물이다. 그것은 신경 이완제, 즉 중추 신경계를 강력하게 우울하게하는 약물입니다.

Sulpiride - 화학 구조

그것의 화학 구조는 항염증제 인 metoclopramide (antivomito)와 유사합니다.

표시

사용 용도

술 피드 (sulpiride)의 사용은 다음과 같은 치료를 위해 사용됩니다 :

  • 정신 분열병 및 양극성 장애와 같은 만성 및 급성 정신병;
  • cenestopathy 및 somatization와 불안 - 우울한 정신병 - neurosis.

경고

Sulpiride는 조울증과 불안 - 우울 정신 망막증의 조증 단계에서 조심해서 사용해야합니다. 이 경우 진정제와의 연관성이 도움이 될 수 있습니다.

설피리드가 신장으로 배설되기 때문에 신랄한 결핍 환자에서 약물 투여에주의를 기울여야합니다.

파킨슨 병 환자의 설피리드 투여에 특별한주의가 필요하다. 또한, 이러한 환자는 지속적으로 모니터링해야합니다.

설피 리드는 경련성 발작을 일으킬 수 있으므로 간질 환자 또는 발작 장애의 병력을주의 깊게 관찰해야합니다.

심혈관 질환으로 고통받는 환자 또는 QT 간격의 연장의 가족력이있는 환자 (심실 심근에 필요한 시간의 간격)에서 동맥 고혈압, 심부전으로 고통받는 환자에서 술 피드 (sulpiride) 투여에 많은주의를 기울여야한다 탈분극 및 재분극).

치매 환자와 설피리드 치료 환자에서 뇌 혈관 사건의 위험이 증가했다.

뇌졸중의 위험이 높은 환자에게 술 피드 (sulpiride)를 투여 할 때는 많은주의가 필요합니다.

설피리드는 혈전 형성을 촉진 할 수 있기 때문에 혈전증의 가족력을 ​​포함한 임상 병력이있는 환자에게 신중히 투여해야합니다.

Sulpiride는 신경 이완제 악성 증후군 (SNM)을 유발할 수 있으며, 이 경우 즉시 약물 치료를 중단해야합니다.

적극적인 행동이나 충동이 동반 된 환자에서는 설피리드를 진정제와 함께 투여해야합니다.

설피리드는 혈당 수치를 증가시킬 수 있으므로 당뇨병 환자 또는 당뇨병 위험이있는 환자를 모니터링해야합니다.

설피리드는 혈류에서 백혈구 수치를 감소시킬 수 있으므로 이러한 수치는 정기적으로 모니터링해야합니다.

설피리드는 기계를 운전하고 사용하는 데 영향을 줄 수있는 부작용을 일으킬 수 있습니다.

상호 작용

sulpiride와 다른 신경 이완제 의 동시 섭취는 피해야합니다.

Sulpiride는 저혈압, 항 고혈압제, 최면제, 진정제, 마취제 및 진통제 와 같은 약물의 작용을 향상시킬 수 있습니다.

sulpiride와 약물을 동시에 투여하면 QT 간격을 연장시켜 심장 부정맥이 발생할 위험이 높아집니다. 이 약들 중에서 우리는 다음과 같이 상기합니다.

  • β- 차단제 ;
  • 베라파밀 (verapamil) 및 딜 티아 젬 (diltiazem )과 같은 칼슘 채널 차단제 ;
  • 항 고혈압제 인 클로니딘 (Clonidine );
  • 디지털 ;
  • 항 부정맥제 - 예 : - 퀴니 딘 및 amiodarone ;
  • 피마 지드, 할로페리돌 및 티오 리다 진과 같은 기타 항 정신병 제 ;
  • 항우울제, 예를 들어 - 이미 프라 민 ;
  • 항생제 인 Erythromycin ;
  • 알로 판틴, 항 말라리아 약.

설 피드는 다음과 같은 전해질의 농도를 변화시키는 약물과 병용해서는 안됩니다 :

  • 저칼륨 혈증을 유발하는 이뇨제 (즉 칼륨의 혈중 농도를 낮추는).
  • 완하제 ;
  • antphungal 인 Amphotericin B ;
  • 글루코 코르티코이드 ;
  • Tetracosactide, adrenocorticotropic 호르몬의 합성 아날로그.

알코올은 술 피드 (sulpiride)의 진정 작용을 강화시켜 주므로 이러한 연관성은 피해야합니다.

설 피드의 흡수는 제산제 또는 수크랄페이트 (십이지장 궤양 및 위궤양 치료에 사용되는 세포 보호제)의 병용 투여시 감소합니다.

설피리드와 리튬 의 병용 투여는 추체 외로 인한 부작용 (파킨슨 병 유사 증상)의 위험을 증가시킵니다.

부작용

설피리드는 많은 부작용을 유발할 수 있지만 모든 환자가 부작용을 나타내지는 않습니다. 이것은 각 개인이 약물에 대해 가지는 민감도가 다르기 때문입니다.

다음은 설 피드 (sulpiride) 요법 후에 발생할 수있는 주요 부작용입니다.

심장 질환

sulpiride로 치료하면 부정맥, 심실 성 빈맥, 심방 세동, QT 간격의 연장 및 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 갑작스러운 죽음의 경우도 발생했습니다.

혈관 병리학

설피 리드 치료는 기립 성 저혈압을 유발할 수 있는데, 이는 거짓말 또는 앉은 자세에서 직립 자세로 이동할 때 갑작스러운 혈압 강하입니다.

또한이 약물은 치명적인 정맥 혈전 색전증 (폐색전증 포함), 심 부정맥 혈전증 및 고혈압을 일으킬 수 있습니다.

내분비 장애

설피 리드 치료는과 프로락틴 혈증, 즉 호르몬 프롤락틴의 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다.

위장 장애

Sulpiride는 메스꺼움, 구강 건조 및 과민 증을 유발할 수 있습니다.

간질 장애

sulpiride로 치료하면 혈류에서 간 효소 수치가 높아질 수 있습니다.

신경계 장애

설피리드 치료는 다음과 같은 증상을 호소 할 수 있습니다.

  • 진정 작용;
  • 졸음;
  • 수면 장애;
  • 추체 외전 증상;
  • 떨림;
  • 아카시 시아 (정신 운동 증후군은 여전히 ​​존재할 수 없다는 특징이 있음);
  • 긴장 항진;
  • 운동 장애;
  • 근육 긴장 이상;
  • 운동 감소증;
  • 약 3 개월의 치료 후 관찰되는 지연 운동 이상증;
  • 경련.

악성 신경 퇴행성 증후군

신경 이완제 악성 증후군은 다음과 같은 특징을 지닌 신경 질환입니다.

  • 발열;
  • 탈수;
  • 근육 경직;
  • 무 운동;
  • 땀;
  • 빈맥;
  • 부정맥;
  • 의식의 상태가 바뀌어 무력과 혼수 상태로 진행될 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 설 피드 (sulpiride)로 치료를 중단하고 증상이있는지지 요법을 시작할 의사에게 즉시 연락해야합니다.

생식 기관 및 유방 질환

설피라이드 치료는 여성과 남성 모두에서 통증 및 / 또는 유방 확대, 유즙 분비 (비정상적인 우유 분비), 무월경 (생리주기 부재), 비정상적인 오르가즘 및 발기 부전을 유발할 수 있습니다. 남성의 유방 발달과 같은 여성형 유방 증례도보고되었습니다.

알레르기 반응

민감한 대상에서 설피라이드를 섭취하면 알레르기 반응이 유발 될 수 있습니다. 이러한 반응은 두드러기, 호흡 곤란, 저혈압 및 아나필락시스 쇼크의 형태로 발생할 수 있습니다.

혈액 및 림프계 장애

Sulpiride 요법은 혈액 세포 생성을 담당하는 혈구 생성 시스템의 장애를 일으킬 수 있습니다. 이러한 질환으로 인해 백혈구의 혈중 농도가 감소하고 이로 인해 감염 수축에 대한 감수성이 높아질 수 있습니다.

기타 부작용

sulpiride 복용으로 발생할 수있는 기타 부작용은 다음과 같습니다.

  • 불면증;
  • 혼란;
  • Maculopapular 발진;
  • 경련 성 사경 (spasmodic torticollis);
  • Trismus (턱 근육의 경직성 계약).

과다 복용

sulpiride와 과다 복용시 특별한 해독제가 없으므로 치료법은 증상 적이며지지 적입니다. sulpiride가 신체에서 부분적으로 제거 될 수있는 혈액 투석이 유용 할 수 있습니다.

약물 과다 복용 후에 나타날 수있는 증상은 경련성 사경, 혀 돌출, 삼투 성 근력 증후군으로 구성됩니다. 어떤 경우에는 심한 파킨슨 증후군이나 혼수가 발생할 수 있습니다.

설피 리드 와다 복용을 의심하는 경우에는 즉시 의사에게 연락하여 가까운 병원에 연락해야합니다.

동작 메커니즘

정신 분열증의 발병 기전은 아직 완전히 명확하지 않습니다. 그러나, mesolimbic 및 mesocortic dopaminergic 경로 (즉, 도파민 신경 전달 물질을 이용하는 신경 경로)는이 정신병의 병인에 연루되어있는 것으로 보인다.

Sulpiride는 도파민 D2 수용체 길항제로서 중추 및 말초 모두에서 작용하며 항 정신병 약물을 투여하는 것은 자발적 행동입니다.

사용 방식 - 위치

설 피드는 정제 또는 캡슐 형태로 경구 투여 될 수 있습니다. 다른 복용량을 사용할 수 있습니다. 약물은 또한 근육 내 투여를 위해 유리 병 (vial)으로도 제공됩니다.

설피리드의 투여 량은 의사가 개별적으로 설정해야합니다.

일반적으로 사용되는 약물의 용량은 아래와 같습니다.

어쨌든 하루 최대 용량의 술 피드 (sulpiride) 1g을 초과해서는 안됩니다.

노인 환자에서 투여되는 약물의 양이 감소 할 수 있으며 최대 하루 복용량이 300mg으로 감소합니다.

구강 투여

일반적으로 사용되는 설피리드의 용량은 1 일 150mg에서 600mg의 약물로 다양하게 나누어 투여 할 수 있습니다. 의사는 치료에 대한 환자의 반응에 따라 복용량을 변경하기로 결정할 수 있습니다.

근육 내 투여

이러한 유형의 투여는 급성 및 만성 정신병의 공격 치료에 사용됩니다. 보통 복용량은 일일 200 ~ 300mg의 설피리드로 나누어 져야합니다.

임신과 수유

신생아에서 산모가 임신 기간의 마지막 삼 분기에 걸린 신생아에서 떨림, 근육 강직, 근육 약화, 졸음, 흥분, 호흡기 문제 및 음식 섭취의 어려움과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

또한 설피리드는 모유에 배설되어 유아에게 심각한 해를 끼칠 수 있습니다.

위에서 언급 한 이유로 임신 여성 (수유 중이거나 추정 된)과 모유 수유중인 산모가 사용하는 술피리드의 사용을 피해야합니다.

금기

설피 리드의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

  • sulpiride에 대한 알려진 과민 반응;
  • 갈색 세포종 (pheochromocytoma) 환자에서 부신에 영향을 미치는 종양입니다.
  • prolactinomas (prolactin 분비의 증가를 유도하는 뇌하수체 종양) 및 유방 종양으로 고통받는 환자;
  • 레보도파 및 기타 파킨슨 병 치료제를 복용중인 환자의 경우
  • 급성 포르피린증 (헤모글로빈에 존재하는 헤 마족의 합성에 관여하는 효소의 활성 변화로 인한 드문 질환)으로 고통받는 환자;
  • 소아 환자에서;
  • 확인 된 임신 또는 추정 된;
  • 모유 수유 중.

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