정의
구내염은 모든 연령층의 구강에 영향을주는 급성 또는 만성 염증 과정입니다.
이 염증은 구강 점막의 정확한 지점에 국한 될 수 있거나 광범위하고 일반적인 방식으로 영향을 미칠 수 있습니다. 구내염은 부종, 홍반, 구강 궤양 (구강 궤양), 경우에 따라 출혈 등 구강 내 다른 증상을 유발할 수 있습니다. 이 징후들은 먹거나, 말하거나, 닦는 동안 발생하는 고통의 느낌과 관련이 있습니다.
구강을 덮는 조직에 구내염이 발생합니다 : 뺨, 구개, 혀, 잇몸 및 / 또는 입술에 위치 할 수 있습니다. 때때로 구내염은 구강 염증이라고 불리는 작은 통증이있는 궤양과 관련이 있습니다.
구내염을 특징 짓는 병변은 극심한 통증이있는 경우 음식 섭취가 문제가되어 탈수증과 영양 실조로 이어질 수 있습니다.
구내염이 일정한 규칙으로 반복되는 경우, 영양 부족 (예 : 철분 결핍, 엽산, 비타민 B3) 또는 식욕 부진으로 알레르기가있는 유발 요인에 대해 생각하는 것이 적절합니다. 높은 스트레스 조건.
구내염의 형태
가장 흔한 구내염은 다음과 같습니다.
- Aphthous 구내염
- Catarral stomatitis
- 궤양 성 구내염
- 항생제 성 구내염
- 헤르페스 성 구내염
- 유독성 구내염
- 니코틴 구내염
- 빈센트 구내염
증상
구내염은 일반적으로 매우 고통스러운 염증이며 국부적 인 통증과 연소로 나타날 수 있습니다. 그러한 감각은 일반적으로 씹는 행위 중에 증가합니다.
구내염을 특징 짓는 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 구강 점막의 붉은 색;
- 농포 진통;
- 궤양 염증이 시작됩니다.
일반적인 증상에 추가 이차 징후가 추가 될 수 있습니다 : 구취, 잇몸 출혈, 타액 분비 증가, 경우에 따라 발열 및 림프절 확대.
구내염은 헤르페스 단순염에 의한 순음 궤양과 혼동되어서는 안됩니다.
헤르페스 바이러스의 감염으로 인해 나타나는 소포는 구강 외부 (입술, 턱 주위 또는 콧 구멍 주변)에 위치하고 전염성이 있습니다.
반면에 구내염과 관련된 궤양은 전염 될 수 없습니다.
원인
구강 점막의 수준에는 염증을 일으킬 수있는 다양한 부양 및 병원성 박테리아가 있습니다. 그러나 타액의 정상적인 흐름은 일반적으로 기계적, 물리적 및 화학적 모욕으로부터 점막을 보호하는 데 효과적입니다.
가끔 구내염이 발생하면 구강 내에 자연적으로 존재하는 방어력이 감소하는 것을 강조하는 것이 가능합니다. 이 적자는 실제로 병원성 작용을 발휘할 수있는 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이의 확립과 증식을 선호한다. 이 상태는 내분비 계의 영양 결핍이나 장애로 인해 선호 될 것입니다.
구내염은 국소 감염뿐만 아니라 자극 물질 (화학적 또는 물리적)과의 접촉 또는 알레르기 반응에 의해 유발 될 수 있습니다.
구강의 상피 수준에 국한되는 이러한 질병 외에 2 차 구내염과 구내염의 특징 인 질환 발병의 원인이되는 일부 전신 질환을 기억할 필요가 있습니다.
어떤 경우에는 구내염이 특발성 질환 (즉, 알려진 외부 원인없이)으로 정의 될 수 있습니다.
구내염 발병의 원인이되는 요인은 다양한 성질을 가질 수 있습니다 :
- 불쌍한 구강 위생
- 타액 조성 변경
- 전염병
- 대사 변화
구내염의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다. | |
원인 | 예 |
세균 감염 | 구강 방선균증 급성 괴사 성 궤양 성 치염 임질 매독 결핵 |
곰팡이 감염 | 칸디다 균 감염 크립토 코코 시스 ( Cryptococcus neoformans 에 의한 균상 증 ) 콕시듐증 (곰팡이에 의한 전신성 균사체 Coccidioides immitis ) Mucurmicosi 분열증 (Blastomyycosis) ( Blastomyces dermatitidis에 의한 전신성 홍역) |
바이러스 성 감염 | 단순 포진 (1 차 감염, 특히 어린이) 단순 포진 (2 차 감염, 입술이나 입천장의 차가운 염증) 수두 대상 포진 바이러스 (수두를 유발하는 헤르페스 타입 3 바이러스의 1 차 감염) 대상 포진 (대상 포진 바이러스, 일반적으로 "대상 포진"의 재 활성화로 인한) 기타 감염 : 콕 사키 바이러스 (coxsackievirus), 거대 세포 바이러스, 엡스타인 - 바 바이러스, HIV, 아편 형제, 인플루엔자, 풍진 |
전신 질환 | 당뇨병 소아 지방 변증 면역 결핍 베 체트 증후군 염증성 장 질환 영양 결핍 철분 부족 비타민 B3 결핍증 (펠라그라) 비타민 C 결핍증 (괴혈병) 백혈병 혈소판 장애 순환 호중구 감소증 카와사키 병 스티븐스 - 존슨 증후군 혈소판 감소 성 혈소판 자반병 천포창 천포 증 다발 홍진 |
약제 | 항생제 (페니실린, 테트라 사이클린, 클로람페니콜로 장기간 치료 ..) 항 경련제 바르비 투르 산염 화학 요법 약물 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs) |
구강 점막 자극제, 물리적 성질 자극 및 알레르기 반응 | 산성 또는 자극성 식품 (예 : 매운 음식 또는 매운 음식) 너무 뜨거운 음식 및 / 또는 음료 (그들은 구강에 화상을 입는다) 날카로운 모서리를 가진 부적절한 치과 용 기기 및 / 또는 보철 (영구적 인 외상을 유발할 수 있음) 염료, 산성 증기, 중금속 (예 : 수은, 비스무스, 납)에 직업적 노출 과도한 알코올 소비 담배 (니코틴 성 구내염은 특히 파이프 흡연자에게 영향을 미침) 의치에 잘 맞지 않는 의치 외상 (예 : 입이나 혀의 물기, 너무 치열한 치아의 씻음) 유형 IV 과민 반응 (치약, 구강 세척제, 사탕, 염료 또는 립스틱 성분에 대한 반응) |
더 | 구강암 Xerostomia (구강 건조증이라고도 함) 구강 증후군 (구강 증후군 또는 구내 증) 편평 태선 (면역 기원의 피부 점막 질환) 재발 성 aphthous 구내염 방사선 치료 화학 요법 스트레스 및 불안 상태 |
위험 요소
강조 표시된 바와 같이, 구내염의 발병을 예측하는 요인은 다르고 여러 가지입니다. 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 불쌍한 구강 위생
- 식량 부족
- 만성 전신 질환의 존재
- 면역 결핍
- 외상
- 부적절한 보철
- 화학 요법 및 방사선 치료 요법
구내염의 또 다른 위험 인자는 고농도의 IL-1 (염증 과정에 관여하는 인터류킨 1 형)과 TNF-α (종양 괴사 인자 α, 또한 TNF-α)의 높은 농도를 결정하는 특정 유전자 다형성의 존재 때문입니다. 그것은 전신 염증의 촉진에 관여한다). 이 유전자 다형성은 재발 성 구취 성 구내염의 발병 위험이 증가하는 것과 관련이있다.
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