일반성
갑상선 항체 는 실수로 갑상선 또는 정상 기능을위한 몇 가지 기본 요소에 대해 지시 된 면역 체계의 구성 요소입니다. 이것은 만성 염증 (갑상선염), 조직 손상 또는 샘 기능 장애와 같은 매우 심각한 병리학 적 결과를 초래할 수 있습니다.
항 갑상선 항체의 측정은 진단을 확립하고 /하거나 자가 면역 갑상선 질환 을 모니터하기 위해 수행 될 수 있습니다. 일반적으로 투약 된자가 항체는 갑상선 호르몬 ( AbTG )과 갑상선 과산화 효소 ( AbTPO )에 대한 것입니다.
갑상선 : 해부학 및 기능 개요
갑상선 은 평평한 나비 모양의 작은 내분비선으로 목 앞쪽에 위치합니다. 티록신 (T4) 과 트리 요오드 티로 닌 (T3)은 본질적으로 에너지가 신체에서 사용되는 속도를 조절합니다.
갑상선 호르몬 생산은 피드백 시스템 (피드백)을 통해 활성화 및 비활성화됩니다. 이 메커니즘과 관련된 여러 요인 중 갑상선 자극 호르몬 (thyroid stimulating hormone, TSH )은 혈류에서 갑상선 호르몬의 안정적인 농도를 유지하는 역할을합니다. 따라서 갑상선 항체가이 과정을 방해 할 때 그레이브스 병 또는 하시모토 갑상선염과 같은 만성 질환 과 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증 과 관련된 자가 면역 질환 이 발생할 수 있습니다.
무엇
갑상선, 항체 및자가 면역 질환
갑상선 질환으로 고통받는 일부 피의 혈액에서 비정상적인 항체를 분리 하는 것이 가능합니다. 비정상 항체는 동맥을 공격하여 올바른 기능을 손상시킵니다. 같은 유기체에 의해 합성 된이 항체는 하시모토 갑상선염 및 성인 특발성 근 염증 과 같은 그레이브스 - 버드 소 질병 및 자가 면역 갑상선염 (또는 만성 림프 성 갑상선염)과 같은자가 면역 기원의 갑상선 질환의 특징입니다.
혈액에서 항 갑상선 항체의 복용량은 의사가자가 면역 기준으로 갑상선 질환을 인식하고 면역 체계에 영향을 미치지 않는 다른 형태와 구별 할 수 있도록 도와줍니다.
임상 실습에서 가장 많이 사용되는 항 갑상선 항체는 thyroglobulin ( AbTG )과 갑상선 과산화 효소 ( Abseco, 처음에는 anti-microsome 항체로 알려져 있음)에 대한 것입니다.
항 Thyroglobulin 항체
Thyroglobulin 은 효소 thyroperoxidase에 의한 티로신 잔기에서 요오드의 조직화로 합성 된 갑상선 호르몬 T3와 T4의 전구체 인 티로신에서 유래 된 당 단백질 분자입니다.
Thyroglobulin자가 항체 는 바스 토우 그레이브스 병 환자의 30 % 이상에서 다리 모토 갑상선염 (60 %) 및 성인 특발성 점액 성 피부염 이있는 대부분의 환자에서 나타나며 어느 정도 (종종 일과성 갑상선염이나 드 쿼 베인 (De Quervain)의 아 급성 갑상선염이있는 환자에서 일시적인 형태로 나타납니다.
이 검사는 갑상선암과 갑상선 중독증 환자 및 갑상선자가 면역 질환이없는 환자의 경우에도 양성일 수 있습니다.
- 전신성 홍 반성 루푸스;
- 류마티스 성 관절염;
- 유형 I 당뇨병;
- 위축성 위염;
- 애디슨 병.
임신 중에는 혈액에 항 티로 글로불린 항체가 출현 할 수도 있습니다.
항 티로 페 록시 다제 항체
thyroperoxidase (항 TPO)자가 항체는 하시모토 갑상선염 또는 성인 특발성 점액 성 피부염 (95 %)을 가진 거의 모든 환자의 혈청에서 발견되며 바스 토프 병 환자의 80-85 %에서 발견됩니다.
우리가 anti-thyroglobulin 자기 항체에 대해 보았던 것과 유사하게, 높은 항 -TPO 항체가 또한 비 갑상선 기관 특이 적자가 면역 질환 환자 및 정상인의 약 10 %에서 기록됩니다. 임신 초기에 기록 된 항 티로 페 록시 다제 항체에 양성인 경우 산후 갑상선염 발병 위험이 증가하는 비슷한 상황이 임신 중에도 발생합니다.
왜 당신은 측정합니까?
- 갑상선 항체의 검사는 그것의 존재와 양을 결정합니다.
- 혈액에서 항 갑상선 항체의 복용량은자가 면역 갑상선 질환의 진단 및 모니터링을위한 지원으로 표시됩니다.
- 검사는 또한자가 면역 질환과 갑상선에 영향을주는 다른 병리학 적 증상의 구분에 기여합니다.
- 갑상선 항체의 복용량은 치료 치료를 해결할 수 있습니다.
시험은 언제 정해 집니까?
항 갑상선 항체의 복용량을 처방 할 수 있습니다 :
- 갑상선 크기가 커지거나 다른 기능 검사 (T3, T4, TSH 등)가있는 경우에는 선의 변형을 나타냅니다.
- 병리학 모니터링에서 thyroglobulin (Tg) 검사와 함께.
- 정기적 인 간격으로, 알려진자가 면역 갑상선 질환의 경우.
정상 값
- 항 - 과산화 효소 항체 (AbTPO) : 35 IU / mL 이하;
- 항 티로 글로불린 항체 (AbTG) : 20 IU / mL 이하;
- 항 TSH 수용체 항체 (AbTR) : 1.75 IU / L 이하.
높은 갑상선 항체 - 원인
경증 또는 중등도의 항 갑상선 항체의 농도는 다음과 같은 다양한 갑상선 및자가 면역 질환에 나타날 수 있습니다 :
- 갑상선암;
- 제 1 형 당뇨병;
- 류마티스 성 관절염;
- 악성 빈혈;
- 혈관 콜라겐의자가 면역 질환.
Hashimoto의 갑상선염과 Graves-Basedow 's disease와 같은 갑상선자가 면역 질환 동안 유의하게 증가 된 수치가 더 자주 발견됩니다.
높은 수준의 항 갑상선 항체는 또한 다음과 같은 존재를 나타냅니다 :
- 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE);
- 애디슨 병;
- 위축성 위염.
임신 중에는 특별한 의미없이 항 갑상선 항체가 증가 할 수 있습니다. 어떤 경우에도 임신 중에 존재하는 경우 항 갑상선 항체가 태아 또는 신생아에서 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증의 위험을 증가시킵니다.
건강한 피험자의 특정 비율은 하나 이상의 갑상선 항체에 양성일 수 있습니다. 이 유병률은 나이가 들수록 증가하는 경향이 있으며 (특히 여성의 경우) 향후 갑상선 질환 발병 위험이 증가 함을 나타냅니다.
낮은 갑상선 항체 - 원인
낮은 항체 값은 염려하지 않아야합니다. 이들의 결핍 또는 감소 된 농도는 단순히 갑상선 기능 장애를 일으키는 항체가 없다는 것을 나타냅니다.
그것을 측정하는 방법
항 갑상선 항체의 복용량에는 팔의 정맥에서 혈액을 채취하는 것이 포함됩니다.
준비하기
혈액 샘플은 대개 아침에 찍습니다. 의사는 금식해야하는지 제안 할 것입니다.
결과의 해석
일반적으로 갑상선 항체의 존재는 갑상선의 자기 면역 관련을 암시합니다. 음성 검사 결과는자가 항체가 수집시 혈액 순환에 존재하지 않으며, 자가 면역 이외의 원인으로 인한 것일 수 있음을 나타냅니다.
갑상선 항체와 관련된 질병
이 항체의 높은 수치는 Graves-Basedow 병 및 하시 모토 갑상선염 모두에 기록됩니다; 하시모토 병은 전형적으로 갑상선 기능 저하증과 관련이 있기 때문에 전자는 갑상선 기능 항진증과 연관되어 있기 때문에 두 질환의 구분이 쉽습니다.
그레이브스 (Graves) 병 특유의 항 갑상선 항체는 TSH 수용체 (갑상선 호르몬을 합성하기 위해 동맥을 자극하는 뇌하수체 호르몬)에 특히 작용합니다. T3와 T4의 합성을 향상시키기위한 항체에 의해 유도 된 이들 수용체의 자극으로 종종 갑상선종과 관련된 갑상선 기능 항진증의 전형적인 모습을 구성합니다. 그럼에도 불구하고, Basedow-Graves 갑상선 기능 항진증 동안 TSH 항 - 수용체 항체 (TRAb-TSH-Receptor Antibody)에 대한 검색은 다른 임상 및 생체 - 체액 매개 변수를 기반으로하므로 광범위하지 않습니다. 그러나 TRAb의 투여 량은 태반을 가로 지르는 능력을 고려할 때 높은 역가를 갖는 항체를 제거함으로써 태아 갑상선 기능 항진증의 존재를 의심하게 만들고 신생아 갑상선 호르몬 결핍증의 발병을 예측할 수 있기 때문에 임신 중 특정 징후가 있습니다.
정상 갑상선 기능을 가진 건강한 환자에서 경도 또는 중등도로 상승 된 항 갑상선 항체도 관찰 할 수 있습니다. 그러나 이러한 항체의 존재와 관련된 미래의 갑상선 기능 부전의 위험이 증가됨에 따라 이러한 환자는 시간이 지남에 따라 모니터링되어야합니다.
