Exostosis : 그것은 무엇입니까? A.Griguolo의 원인, 유형, 증상, 진단 및 치료

일반성

Exostoses 는 인간의 신체의 뼈 표면에 생성 될 수있는 새로운 뼈의 양성 형성입니다.

exostosis의 외관을 결정하는 것은 반복되는 자극 현상, 외상, 감염 또는 유전 돌연변이 일 수있다; 그러나 상당수의 경우에는 이러한 뼈의 신생 양식이 알려지지 않은 이유 때문입니다.

외이도의 골 흡수, 협측 골 흡수, 발 뒤꿈치 박동, 다발성 유전성 exostoses, osteochondroma, 부비동염의 골수종 및 sub-nail exostoses를 포함한 다양한 exostoses 유형이 있습니다.

Exostoses 증상이나 무증상 수 있습니다; 증상이 나타나면 연관된 증상은 해당 해부학 적 부위에 따라 다릅니다.

exonoses는 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 증상을 담당 할 때 엑스레이로 진단합니다.

에쏘 스토시 (Esostosi) 란 무엇입니까?

Exostosis 는 동의어 osteoma 와 함께 , 인체 의 뼈의 표면에서 기인 할 수있는 새로운 뼈 의 모든 양성 대형을 기술하는 의학 용어입니다.

exostosis라는 단어는 소위 osteophytes (또는 bone spurs )와 osteochondromas를 포함하여 뼈의 표면에 생성 될 수있는 양성의 모든 가능한 뼈의 성장을 포함합니다.

Osteophyte는 만성 자극이나 오래 지속되는 침식 과정에 따라 관절 근처에 형성 될 수있는 장미의 발톱이나 가시와 비슷한 뼈 형성의 이름입니다.
다른 한편으로, Osteochondroma는 연골 층을 포함하는 뼈의 연골 부분에 출현 부위가있는 exostoses를 정의하는 의학 용어입니다.

Exostoses : 가장 일반적인 사이트

인체의 모든 뼈는 exostosis의 대상이 될 수 있습니다.

그러나, 위치가 분명하거나 아직 밝혀지지 않은 이유로 다른 곳보다 영향을 많이받는 뼈가 있습니다. 더 구체적으로, 골육종의 현상에 가장 많이 노출되어있는 뼈 중에서,

외이도를 구성하는 뼈.
발목 뼈;
종아리, 발바닥 7 뼈 중 하나;
턱이나 턱;
팔다리의 긴 뼈 (상완골, 반경, 척골, 손목, 대퇴골, 경골 및 비골);
뼈는 부비동 부비동 (sphenoid, ethmoid 등)을 구성합니다.

원인

exostosis가 발생할 수 있습니다 :

매우 특정한 해부학 적 부분에 영향을 미치는 만성 부식성 및 / 또는 자극성 과정 . 이것은 관절염의 고통받는 관절 근처에 나타나는 exostoses에서 발생합니다 (예 : 손에있는 Heberden 결절) 또는 힘줄이나 인대의 뼈 삽입 근처에서 성장하는 exostoses (예 : 발 뒤꿈치 );
비정상적인 성장이 일어나는 뼈의 부상 또는 부상 . 이러한 종류의 원인에 의한 Exostoses는 상악이나 턱뼈와 같은 특정 뼈에 영향을주는 것들입니다.
노출은 특정 환경 요인에 계속됩니다 . 이것은 귀가 물과 바람에 계속 노출되는 사람들의 외이도 뼈에서 자라는 exostoses의 경우입니다.
유전 적 변종 . 배아 발달 과정에서 DNA의 자발적 돌연변이 (따라서 임신 후 발생하지만 출생 전부터 일어나는 돌연변이)에 따라 발생하는 유전성 exostoses와 exostoses의 형태가 있습니다.
DNA의 변화로 인한 exostoses의 경우 (유전 적 또는 배아 발달 동안 획득 여부에 상관없이)는 여러 유전성 exostoses의 일반적인 이름을 가지고;
골수염 . 의학에서 '골수염'이라는 단어는 감염과 뼈와 골 수강의 염증을 나타냅니다.

방금보고 된 내용에도 불구하고, 알려지지 않은 원인으로 인해 많은 exostoses가 나타납니다 (즉, 그 외양이 현상이나 정확한 에피소드로 인한 것이 아님).

exostoses의 일반적인 유형

exostoses의 가장 일반적으로 설명 된 유형은 다음과 같습니다 :

외이도 의 exostoses ;
뒤꿈치가 박차를가 한다.
다중 유전 exostoses ;
부비동 부비동 종양 의 골종 .
협측 exostoses ;
작은 손톱 exostosis ;
Osteochondroma .

청각 행동의 노출

서퍼의 귀로 도 알려져있는 청각 exostosis는 외이도를 형성하는 뼈의 표면에서 뼈의 성장이 성장한 상태입니다 (외이도의 운하이며, 이는 귀의 높이에서 시작됩니다. 고막으로 이어진다.

현재 의사들은 아직 청진 ostostosis의 정확한 원인을 확인하지 못했습니다; 그러나 서핑, 세일링 등과 같은 수상 스포츠를하는 사람들에게이 질병의 빈도가 높다는 것을 발견 한 사람들은 외이도가 물과 바람에 반복적으로 노출되는 것을 결정하는 원인이된다고 믿는다. 또한 표현의 "서퍼의 귀").

외이도의 Exostoses 하나 또는 모두 귀에 영향을 미칠 수 있으며, 청력 손실로 변질 수 있습니다.

칼 커니 우스 플러그

발 뒤꿈치 박차 라고도하는 발 뒤꿈치 박동은 발 뒤꿈치의 골 흡수 증입니다.

발톱이나 핑크색 가시와 마찬가지로 발 뒤꿈치는 보통 발 뒤꿈치에 아킬레스 건 을 삽입하는 것을 자극하는 현상을 반복적으로 반복 한 결과입니다 (이 경우 외 골기는 후방 정면에 위치합니다 발바닥을 발 뒤꿈치에 삽입하는 경우 (이 경우 발바닥 의 배 쪽 이 발의 아래 부분에 위치 할 것입니다).

통계에 따르면 뒤꿈치 박차가 더 일반적이라고합니다.

발 뒤꿈치에 "구타가"나는 신발을 신는 습관이 있거나 발의 아치를 크게 변형시키는 사람들 (예 : 여성의 경우 굽 신발).
발바닥 근막 ( 족저 근막 염 )의 염증을 일으킬 수있는 도로 경주와 같은 스포츠를하는 사람들;
본성 상 정상보다 좁은 아킬레스 건을 가진 개인;
비만 또는 과체중.

다중 유산 적출증

앞서 언급 한 여러 유전성 exostosis는 유전 질환으로 인체의 여러 뼈에서 서로 다른 뼈의 성장을 일으 킵니다.

경우의 50 %에서 유전성 질환으로 남아있는 비율로 배아 발육 과정에서 습득 한 경우 다발성 유전성 엑소 시스는 바람직하게는 다리, 어깨 및 견갑골의 긴 뼈에 영향을 미칩니다.

여러 유전성 exostoses는 환자가 처음으로 비정상적인 뼈의 성장을 시작하는 기간 인 5 ~ 6 세까지 눈에 띄지 않는 경향이 있습니다.

주변 감각의 오 테오 마

부비동 은 뺨과 이마 안쪽에 자리를 잡고, 사골 두개골 ( 사골동 ), 쐐기 둥 ( sphenoid sinuses), 정면 ( 정면 부비동) 및 상악골 상악동).

부비동은 냄새에 대한 인식을 향상시키고, 성대에서 방출되는 소리와 음성을 증폭시키고, 두개골의 무게를 덜어 주며, 촉촉한 공기를 가습 및 열처리합니다.

부비동 부비동 종양의 골종은 사골 뼈, 쐐기 골, 정면 뼈 및 턱뼈 중 하나의 골관절염의 효과로 인해 발생할 수있는 상태입니다.

완전히 알려지지 않은 원인으로 인해 부비동염의 골종 이 흡입 된 공기가 통과하고 점액이 배수 되는 데 장애가 될 수 있습니다.

EXOSTOSI BUCCALE

협측 골육종증은 입 안이나 턱이나 턱에서 생성 될 수있는 양성 뼈 형성을 정의하는 의학적 표현입니다.

원칙적으로, 협측 신장 골절 의 기원 에는 잇몸에 외상이나 상처가 생깁니다 (분명히 밑에있는 뼈 구조가 관련되어 있음).

구강 외상은 청소년기에 더 흔합니다.

중족 설사

네일 베드의 엑소스 조 (exostoses) 라고도하는이 서브 네일 엑스 스테 오 시스는 소위 네일 베드 (즉, 손가락과 발가락의 특징적인 부분) 바로 아래의 뼈 표면에 비정상적인 성장을 일으키는 상태입니다. '네일).

일반적으로, 손톱 아래 exostosis 에피소드의 근원에는 이상을 개발하는 손가락 부분에 외상 이 있습니다.

손에있는 통계치, 손톱 아래 exostosis는 의사가 첫 번째 발가락 즉, 발가락을 희생해서 가장 자주 발견하는 현상입니다.

청소년은 네일 베드의 exostoses에서 가장 자주 고통받습니다.

골 연골종

이미 독자에게 노출 된 것처럼, osteochondroma는 뼈의 연골 표면에 형성되는 exostosis입니다; 이것은 osteochondroma가 비정상적인 뼈의 성장이라는 것을 의미합니다. 정상적인 exostoses와 달리, 연골의 층에 의해 덮여 있습니다.

osteo-cartilaginous exostosis라고도 알려진 osteochondroma는 종종 하지 의 뼈, 골반 뼈 (특히 고관절과 관련된) 및 견갑골에 영향을 줍니다.

의학 문헌에서 인정되고 기술 된 다양한 종류의 exostoses 중에서 osteochondroma가 일반적이다; 이와 관련하여 역학 조사에 따르면 일반 인구의 약 2 %가 골 연골 성 질환으로 고통받을 것이라고합니다.

현재, osteochondromas의 원인은 알려져 있지 않습니다; 전문가들은 그러나 골격 발달 이상 이 골 연골 성장의 형성에 영향을 미친다 고 생각한다. 가장 영향을받는 것은 어린이와 청소년 (즉, 뼈 성장의 전 단계에있는 사람)이다.

증상 및 합병증

Exostoses는 완전히 증상이없는 상태 일 수 있습니다 - 그래서 그러한 상황에서의 진단은 흔히 기회의 결과 이거나 다소 복잡한 증상을 특징으로하는 상태입니다.

exostoses의 동일한 유형 (예 : 발 뒤꿈치)은 한 개인의 증상을 담당하고 다른 사람은 완전히 무증상 일 수 있습니다.

exostosis가 징후 일 때, 조건의 발현은 파생물의 위치와 밀접한 관련이 있습니다. 예 :

증상이있는 발 뒤꿈치가 보통 발 뒤꿈치의 뒤쪽이나 아래쪽에있는 통증 (특히 걷거나 달리기와 같은 활동 중)과 비정상적인 뼈의 성장을 둘러싼 피부 조직의 통증을 담당합니다.
징후가있는 협측 골육종증은 입안의 통증과 치아를 닦을 때의 문제입니다.
증상이있는 다중 유전성 골관절염은 길이가 다른 팔다리 (사지의 이종학), 아치형 팔 및 / 또는 다리, 짧은 키, 관절 경직감, 관련 관절의 움직임 중 통증이있는 뼈 및 신경 압박으로 특징 지어집니다. 및 / 또는 비정상적인 뼈 형성 부근을 통과하는 혈관;
증상이있는 외이도의 골 흡수는 청력 손실을 일으키며, 치료를하지 않으면 청력이 완전히 손실됩니다.
부비동의 증상이있는 exostosis는 점액의 배수 문제를 일으키고, 비공에서 들어오는 공기를 방해하며, 중요한 신경의 근방에있는 경우, 후유증을 분쇄하여 고통스럽게 만듭니다.

합병증

그들은 양성 자연의 형성이지만, exostoses 여전히 합병증의 원인이 될 수 있습니다. 예 :

외이도의 골 용해는 청력 상실 및 귀마자 재발의 경향이있는 합병증을 일으킬 수 있습니다 ( 귀에 수분이 축적되어 이도의 변형 된 해부학에 따라 정체 됨) ;
그것이 혈관 근처에서 자라게되면, osteochondroma는 허위 동맥류 (또는 가성 동맥류 ), 정맥염 및 급성 허혈 등 혈관 합병증의 출현을 촉진시킬 수 있습니다.
뼈의 성장 중 하나가 악성 이 될 때 여러 유전성 exostoses가 복잡해질 수 있습니다 (이러한 상황에서 악성 종양은 골육종의 한 예입니다).

그걸 알고 있니?

통계에 따르면, 여러 유전 적 exostoses로 인한 뼈 성장의 악성 용어의 진화는 100 명당 1 ~ 6 명의 환자를 염려합니다. 다행스럽게도 이것은 드문 현상입니다.

진단

exostoses를 진단하기 위해서는 관련된 해부학 적 부분의 X- 레이 검사가 필수적입니다.

발견 된 자손의 양성 특성 에 의심의 여지가있는 경우, 뼈 생검을 실시하는 것이 명확 합니다.

여러 유전성 exostoses를 앓고있는 사람들 은 출생 전에도 문제의 유전 상태를 진단 할 수 있습니다 (NB : 가능한 미래 환자의 부모 중 한 명이 캐리어 인 경우에만 의사가이 질병을 검색합니다. 예를 들어 다운 증후군과 관련된 일상적인 검사는 아닙니다.

요법

매우 자주, exostosis의 존재는 어떤 치료도 필요로하지 않습니다.

exostosis가 증상이 있거나 더 심하게 합병증의 원인 인 경우 에만 어떤 종류의 치료법을 사용합니다.

exostosis가 요법을 필요로하는 정도 (따라서 삶의 질을 떨어 뜨리는 문제에 책임이있는 경우), 채택되는 치료의 유형은 변칙적 인 뼈의 성장의 국지화 와 증상의 심각성 에 달려 있습니다.

치료의 예

감사 채널의 근절

이도 외이도가 치료를 필요로 할 때, 후자는 canaloplastica로 알려진 외과 수술로 구성되며, 이 수술의 목적은 비정상적인 뼈의 성장을 제거하고 귀의 외이도의 정상적인 해부학을 복원하는 것입니다.

그걸 알고 있니?

서퍼의 귀를 개발할 위험이있는 사람들 (예 : 서퍼, 선원, 선원 등)은 귀 플러그 또는 노루를 보호하는 헬멧을 사용하여 이러한 유형의 엑소스트롬을 효과적으로 예방할 수 있습니다 물과 바람에.

칼 커니 우스 플러그

발 뒤꿈치의 증상이있는 경우의 치료에는 두 가지 유형의 치료 방법이 있습니다. 첫 번째 치료법을 나타내는 보존 적 성격 의 치료법 과 수술 적 성격 의 치료법이 대신 환자를 위해 독점적으로 예약 된 치료를 구성합니다. 앞서 말한 보수 치료법은 효과가 없다.

발 뒤꿈치의 보철 치료는 발 뒤꿈치 통증을 유발 하고 항염증제를 복용하며 통증이있는 부위에 얼음 을 도포하고 다리 근육 운동 을 스트레칭 및 강화 시킵니다. exostoses), 물리 치료 및 발 뒤꿈치의 건강을 지키는 신발 사용 (여성 의 경우 발 뒤꿈치 신발 사용을 피해야합니다.)
다른 한편, 발 뒤꿈치 박동의 수술 치료는 휴식과 물리 치료 재활의 기간에 의해 다음 exostosis 의 제거 로 구성되어 있습니다.