EVRA ® - 피임약

Ethylene estradiol + norelgestromin에 기초한 EVRA ®

치료 그룹 : 호르몬 피임약 - 경피 패치

표시 작용 메커니즘 연구 및 임상 효과 사용법 및 복용량 지침 경고 임신 및 lactation 상호 작용주의 사항 바람직하지 않은 영향

적응증 EVRA ® - 피임약

EVRA ®는 경피 패치 형태의 호르몬 피임약입니다.

행동 메커니즘 EVRA ® - 피임약 패치

EVRA ®는 경피 패치 제형을 특징으로하는 혁신적인 피임약으로 기존 구강 호르몬 피임법과 관련된 오류를 줄이는데 유용합니다. 종종 원치 않는 임신을 유발합니다.

이러한 피임법의 시행으로 얻는 이점은 무엇보다도 호르몬의 1 차 통과 간장 대사를 현저히 감소시키고 생체 이용률을 증가시켜 약물 동태 학적 특성을 현저히 감소시켜 약물 동태 학적 특성을 크게 높이는 것과 관련이있다. 사용 된 용량.

EVRA ®에 함유 된 활성 성분은 에스트로겐으로 에티 닐 에스트라 디올이 있고 프로게스틴으로 노르 에스트레이트의 활성 대사 산물 인 노르 렐에스트로민이 있으면 경구 피임약의 활성 성분입니다.

따라서이 약물의 피임 활성은 다음을 통해 수행됩니다.

시상 하부 뇌하수체 축에 대한 부정적인 피드백에 의해 중재되는 배란 억제는 내인성 생식샘 자극 호르몬 분비를 억제하는데 필수적이다.
여성 생식기를 따라 정자의 상승을하는 것과 같이 자궁 경부 점액의 화학적 - 물리적 변화를 유도하는 것이 더 어렵습니다.

결론적으로 경피 패치를 피임약으로 사용하면 섭취가 쉬워지고 (일주일 적용), 사용자 간의 순응도를 향상시키고, 약물 동태 특성을 표준화하고, 부작용없이 피임을 신속하게 중단하고 부작용을 줄일 수 있습니다 매우 낮은 androgenic 활동을 가진 progestogen의 존재 덕분에 몇 가지 불리한 반응이 있습니다.

연구 수행 및 임상 효능

1. Transconic conTRACTION 및 THROMBOEMBOLIA

Dore DD, Norman H, Loughlin J, Seeger JD.

이 낙담 한 연구는 경피 피임약의 사용이 일반 인구에 비해 색전 혈전 발생 위험을 두 배로 증가 시킨다는 이전의 징후를 확인합니다.

2. 고령자의 에바의 성공

주간 빈도의 관리 및 EVRA의 쉬운 적용은 청소년들에게 특히 성공적이었으며, 특히이 연령대에서 원치 않는 임신의 횟수를 줄였습니다

3. 트랜스미션 패치와 급성 심혈관 질환

젊은 환자 중 경피 피임약을 사용하는 것이 경색이나 급성 심근 허혈 발병의 빈도가 증가하지 않는다는 것을 입증하는 연구.

사용 방법 및 용량

norelgestromin 6mg과 ethinyl estradiol 600mcg를 함유 한 EVRA ® 20cm square 경피 패치;

경피 패치의 제형은 다른 구강 호르몬 피임약의 전형적인 포유류 복잡성을 현저히 감소시킵니다.

월경 첫 날인 첫 번째 패치의 적용을 시작하면 다음 주를 같은 날 (우리는주기의 8 일째 날)과 그 다음 주에 계속 교체 할 것입니다. 항상 같은 날 (우리는 15 일째되는 날입니다. 사이클).

주기의 22 일째, 즉 4 주째에, 섭취는 월경과 비슷한 일시적인 출혈이 일어나야하는 7 일 동안 중단 될 것입니다.

일주일이 지나면 이전에 설명한 신청서를 사용하여 재개됩니다.

이 패치는 청결하고 보푸라기가없는 피부에 손상되지 않고, 바람직하게는 엉덩이, 복부, 팔의 위 외부 부분 또는 몸통 위쪽 부분에 적용하여 유방을 피하십시오.

발적, 염증 또는 피부 질환이있는 곳에서는 적용을 피하고 패치의 작은 부분조차도 초기 적용 계획을 유지하면서 피부에서 분리하는 경우 반복해야합니다.

건망증이나 탈착이 경고되지 않으면 의사와상의하는 것이 유용 할 것이며 항상 피임 방법에 의지하십시오.

경고 EVRA ® - 피임약 패치

경구 용 피임약과 마찬가지로, 국소 사용을위한 피임약의 사용은 필히이 약의 섭취와 양립 할 수없는 상태의 가능성을 배제하는 데 유용한주의 깊은 건강 검진이 필연적으로 선행되어야합니다.

보다 정확하게는 흡연과 같은 위험 요소의 존재; 당뇨병; 과체중; 고혈압; 심장 판막 결함 또는 일부 심장 리듬 장애; 표재성 정맥염 (정맥 염증), 정맥류; 편두통; 우울증; 간질; 가까운 가족 구성원에서도 혈중 콜레스테롤 및 중성 지방 수치가 높거나 높거나 높습니다. 유방 덩어리; 이전, 다음 가족 구성원, 유방암; 간 또는 담낭 질환; 크론 병 또는 궤양 성 대장염 (만성 염증성 장 질환); 전신성 홍 반성 루푸스 (전신의 피부에 영향을주는 병리); 용혈성 요독 증후군 (신장 기능 부전을 일으키는 혈액 응고 장애); 겸상 적혈구 병; 포르피린증; 현재 또는 과거의 염색체 혈전 색전증은 혈전 색전증, 심혈관 및 신 생물 사건과 같은 심각한 부작용이 발생할 위험을 현저하게 증가시킬 수 있습니다.

이와 관련하여 의사는 환자와 함께 위험 / 혜택 비율을 평가하고 정기적 인 검사를 통해이 프로토콜을 관리하고 모니터링 할 수있는 경우에만 이러한 유형의 피임을 선택해야합니다.

임신과 방광

EVRA의 사용은 태아에 대한 에스트로겐의 잠재적 부작용을 감안할 때 임신 및 수유기에는 금기입니다.

또한, ethinyl estradiol과 norelgestromin의 존재는 모유의 물리 화학적 성질에 영향을 미치는 것으로 보이며, 이 금기 사항을 이후의 모유 수유 기간 에도까지 확대시켰다.

상호 작용

EVRA ®에 함유 된에 티닐 에스트라 디올 (epinyl estradiol)과 노르에 르스트 스트로 민 (norelgestromin)은 사이토 크롬 (cytochromial) 효소의 대사 작용을 받기 쉽다.

이와 관련하여 프리 미돈 (primidone), 페니토인 (phenytoin), 바르비 투르 에이트 (barbiturates), 카바 마제 핀 (carbamazepine) (간질 치료에 사용됨), 리팜피신 (리팜피신 (결핵 치료에 사용))과 같은 전술 한 효소의 활성 성분 유도의 병용 섭취 ), 암피실린, 테트라 사이클린, 그리 세오 프르 빈 (전염성 질병 치료에 사용되는 항생제), 리토 나비 르, 모다 피닐 및 때로는 세인트 존스 모트 (하이퍼 럼 퍼포먼스)가 EVRA®의 피임 활성을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다

따라서 항상 피임 방법을 사용하여 의사와상의하는 것이 필수적입니다.

이 약에 함유 된 에스트로겐 및 프로게스테론은 간, 갑상선, 부신 및 신장 기능과 관련된 일부 실험실 가치를 크게 변경시킬 수 있습니다.

Contraindications EVRA ® - 피임약

EVRA ®는 현재 또는 이전의 정맥 혈전증, 뇌졸중, 고혈압, 당뇨병, 고혈압 및 이상 지질 혈증과 같은 대사 병리, 간 및 신장 기능 변화, 악성 병리, 신경 정신 장애, 운동 장애, 진단되지 않은 부인과 질환 및 활성 성분 또는 그의 부형제 중 하나에 과민증이있는 경우.