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정의
신경성 식욕 부진 (Anorexia nervosa, AN)은 섭식 장애입니다. 그것은 명백한 체중 감소가있는 상황에서도 피험자가 음식을 거부하고 체중을 늘릴 수 있다는 병적 인 두려움을 가진, 굳건한 육체적 검색을 특징으로합니다. 이 문제는 특히 청소년기에 소녀와 젊은 여성에게서 주로 발생합니다. 아마도 가족 및 사회적 요인들이 관련되어있을 것입니다.
체중 조절을위한식이 요법 및 기타 조치의 채택은 위험을 증가시키는 것으로 보입니다. 신경성 식욕 부진은 경증과 일시적 또는 심하고 오래 지속될 수 있습니다.
가장 흔한 증상 및 징후 *
- 여드름
- 공격
- 무월경
- 신경성 식욕 부진증
- 부정맥
- 서맥
- 악액질
- 캘러스
- 성적 욕망의 쇠퇴
- 딱딱하고 건조한 머리카락
- 불경기
- 집중하기가 어려움
- 불쾌감
- 발기 부전
- 미각 이상
- 탈수
- 복통
- dromomania
- 부종
- 뼈 골절
- 붉은 잇몸
- 복부 팽창
- 굶주림
- 다모증
- 저인
- 저혈당
- 영양 부족
- 저혈압
- 저체온증
- 다모증
- lanugo
- 얇음
- 두통
- marasma
- 종격동
- 기능성 기상
- 골감소증
- 창백함
- 건성 피부
- 체중 감량
- 위장 천공
- 감기
- 졸음
- 변비
- 팽창 된 위
- 취 약한 손톱
- 치아 마모
추가 징후
신경성 식욕 부진은 제거 행동과 관련된 제한이나 강박 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 첫 번째 경우, 피실험자는 음식물 섭취를 제한하며 (식욕이 유지 되더라도) 빙빙이나 제거 행동을하지 않습니다. 그러나 두 번째 경우에는 환자가 규칙적으로 폭음을 나타내며 완하제 나 이뇨제의 구토 나 남용을 유도합니다.
거식증 환자는 미치광이와 칼로리를 미친 듯이 연구합니다. 때때로 그들은 과도한 신체 활동에 종사합니다. 그들은 누적되어 음식을 숨기고 버린다. 그들은 식사를 취하고 비밀리에 행동하는 것에 대해 거짓말을합니다 (자기 유도 구토와 같은).
거식증 환자는 극도로 얇은 편입니다. bloating, 복부 통증 및 변비가 자주 발생합니다. 구토를 자주하는 환자에서 치아 법랑질의 침식, 침샘의 통증이없는 비대 및 식도의 염증이 발견됩니다. 특성은 구강에 손가락을 삽입하는 도중에 상치에 반복적으로 문질러서 손의 뒷면에 형성되는 구토 인 러셀 (Russel)의 징후이기도하다.
신경성 식욕 부진은 심리적, 신경 내분비, 호르몬 및 대사 기능에 영향을줍니다.
내분비 변화로는 luteinizing hormone의 분비 감소, cortisol (또는 Cushing 's syndrome)의 분비 증가, thyroxine (T4) 및 triiodothyronine (T3)의 낮은 수치 등이 있습니다. 여성에서는 일반적으로 생리가 중단됩니다 (무월경). 시간이 지남에 따라 영양 실조, 부패, 탈수 및 대사성 알칼리증이 발생할 수 있습니다. 이 모든 것은 자기 유도 구토와 완하제 또는 이뇨제의 사용으로 악화됩니다.
뼈 미네랄 밀도가 감소합니다. 이것은 골감 감소와 심지어 골다공증으로 이어질 수 있습니다. 심장 근육 덩어리는 또한 감소하여 심장 박동과 심장 박동의 크기가 감소합니다. 가능한 결과는 승모판 탈출이다. 신경성 식욕 부진증을 가진 많은 사람들은 서맥이 있습니다.
거식증 환자는 일반적으로성에 관심을 잃고 불안, 우울증 또는 성격 장애의 형태로 심리적 고통을 나타냅니다.
신경성 식욕 부진의 경우에서 볼 수있는 다른 증상은 다음과 같습니다 : 저혈압, 저온증 (저체온증), 저혈당, 말초 부종, 두통, 집중력 감소, 혼수 또는 과도한 에너지. 피부 과학적인 수준에서, 피부 xerosis, 여드름, 못 취약성, lanugo (정밀하고 연약한 머리) 또는 경미한 다모증이 있을지도 모른다.
진단은 임상 적입니다. 신경성 식욕 부진을 확인하는 기준은 다음과 같습니다. 체중 ≤ 예상 체중의 85 %; 비만에 대한 두려움; 암성 무월경; 신체 이미지의 왜곡 및 질병의 부정. 차별 진단은 정신 분열병 및 1 차 우울증에 대해 이루어진다. 이 두 질환 모두 유사한 결과를 초래할 수 있습니다.
치료는 체중을 되찾기 위해 단기 입원이 필요할 수 있습니다. 신경성 식욕 부진은 심리적 치료가 필요합니다. olanzapine과 같은 항 정신병 제는 체중 증가에 도움을 줄 수 있으며 비만에 대한 병적 인 두려움을 완화 할 수 있습니다. 반면 Fluoxetine은 체중이 안정화 된 후 재발을 예방할 수 있습니다.
