일반성
과다 복용 은 약물이나 향정신성 물질 (약물 또는 약제) 과다 복용시 발생합니다. 이 현상은 신체에 심각한 독성 영향을 미치고 치명적일 수 있습니다.
무엇
과다 복용은 신체에 독성을 나타내는 하나 이상의 마약 또는 향정신성 물질의 과다 섭취의 결과입니다. 이 상태는 종종 중요한 기능의 심각한 손상을 초래하여 종종 피험자가 사망하게됩니다.
마약이란 무엇인가?
약물은 합성 물질 또는 천연 물질로 뇌 및 심장과 같은 중요한 기관에 영구적 인 물리적 손상을 일으키는 정신 활동을 저해합니다.
그 효과에 따라 마약은 종합적으로 3 가지 카테고리로 분류 될 수 있습니다 :
- 우울증 약물 : 중추 신경계에 작용하여 신경 자극을 억제하고 개인의 뇌 기능을 저하시킵니다. 아편 제 (아편, 모르핀, 헤로인, 메타돈과 같은)와 바르비 튜 레이트가이 그룹에 속합니다.
- 흥분제 : 중추 신경계에 흥분제 역할을하여 행복감을 불러 일으키고 정신 활동을 강화 시키며 피로감을 줄이고 근육 활동을 증가시킵니다. 이 유형의 가장 널리 퍼진 물질은 코카인, 암페타민 및 유도체 (예 : 엑스터시) 및 GHB (감마 하이드 록시 부티르산)입니다.
- Hallucinogenic 약물 : 그들은 현실의 왜곡과 현실과 위험의 감각의 일시적인 손실을 일으키는 신경 자극의 전송을 변경, 이 그룹에는 자연 물질 (예 : 메스 콜린 및 환각 버섯)과 합성 (케타민 및 LSD)이 포함됩니다.
다른 약제는 마약 또는 향정신성 물질을 포함하는 약제로서 사람의 약제 또는 동물 용약, 현재 치료 용 약제를 포함합니다.
원인
과다 복용으로 인한 이유는 주로 2 가지 유형입니다.
- 우발적 사건 : 사건은 사건의 유무에 관계없이 발생합니다.
- 의도적으로 : 마약 성 물질의 효과를 경험하고자하는 욕구 또는 자해에 대한 의도 (즉, 해를가하거나 자살을 시도하기를 원함)로 고의로 과용을 겪습니다. 후자의 경우, 환자는 치료에 더주의를 기울일 필요가있다.
과다 복용의 심각성은 많은 위험 요소 에 달려 있지만 주로 다음과 관련됩니다 :
- 마약 또는 향정신성 물질에 대한 피험자의 내성 정도;
- 예상치 못한 양의 활성 성분으로 제형 화 된 화합물을 복용;
- 개별 물질 (예 : 헤로인 + 벤조디아제핀 또는 알코올)의 독성을 증폭시킬 수있는 폴리 약제 사용.
- "학대"로 이어질 수있는 경험이 없다.
- 피험자의 건강 상태 (참고 : 고혈압, 심장병, 천식 또는 간질로 고통받는 사람들이 복용하는 약물은 더 해롭다.)
- 새로운 투여 경로로 이동 (예 : 흡입에서 정맥 내 주사).
- 해독 요법 (예 : 관용이 상실되고 과다 복용이 보통 복용으로 발생하는 경우)과 같은 금욕 기간 후에 약물 사용을 재개하십시오.
과다 복용 사망은 경험이 풍부한 소비자와 젊음과 경험이없는 것보다 더 큰 의존 수준을 가진 사람들간에 발생하는 경향이 있습니다.
증상 및 합병증
약물 남용은 사람, 물질의 유형 및 특정 상황에 따라 달라질 수있는 지각 및 감각 기관의 변경을 포함합니다. 따라서 과다 복용은 광범위한 증상을 나타낼 수 있습니다.
억제 물질 (예 : 아편)의 경우, 과다 복용의 증상은 다음과 같습니다 :
- 메스꺼움 및 구토;
- 불규칙 호흡;
- 졸음;
- 창백하거나 청색증 인 피부;
- 약한 맥박;
- 현기증과 혼란;
- 추론, 감각 저하 및 정신적 혼란의 천천히;
- 산만하게 쉽게 기억과 집중의 중대한 어려움;
- 비 대화성 (혼동 된 언어 및 단어를 찾는 데 어려움).
과다 복용이 과다한 흥분성 물질 (예 : 암페타민 및 코카인)에 의해 유발 된 경우 대신에 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.
- Psychomotor 교반 (허세 부리는 안전과 좋은 유머와 함께 일반적인 흥분의 감각, 정지 할 수없는 능력, 주변 환경에 관한 극단적 인 감도 등);
- 신경질;
- 고혈압;
- 빈맥;
- 고열;
- 떨림이나 경련;
- 폭력, 오만과 억압에 대한 성향.
이러한 효과는 섭취 후 몇 시간 후에도 발생할 수 있습니다.
보다 일반적인 약물의 과다 복용의 특정 증상
헤로인에서 과대 포장
이 경우, 혼수 상태 또는 준 혼수 상태가 발생하며, 청색증과 동반 된 호흡 정지에 이르는 호흡이 심하게 우울해지며 직경이 크게 줄어 듭니다.
특히 사람이 똑바로 서 있으면 혈압을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다.
헤로인 과다 복용은 다음과 같이 예상 할 수 있습니다.
- 행복감과 우울한 상태의 변화, 강한 흥분과 수동성;
- 열, 땀과 오한에 대한 감각;
- 모터 불일치
- 경련과 근육 경직;
- 구토 및 복통.
이 약물을 비경 구적으로 (즉, 주사에 의해) 섭취하면 약물이 빠르게 흡수되어 호흡의 뇌 중심을 막아 사망을 유발할 수 있기 때문에 과다 복용의 위험이 상당히 증가합니다.
흡연 또는 헤로인 흡입은 과다 복용을 유발할 수 있지만 위험은 현저히 낮습니다.
OVERDOSE DA COCAINA
이 경우 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 빈맥;
- 고혈압;
- 과도한 땀;
- 고열;
- 떨림;
- 두통;
- 확장 된 학생.
코카인을 과도하게 섭취하면 다음과 같은 효과를 얻을 수 있습니다.
- 강한 불안, 공황, 침략, 불면증 및 심리적 장애;
- 환각, 편집증 및 조병의 행동;
- 정신 운동가 동요.
코카인 과다 복용시 심박 불규칙은 심근 경색이나 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 다른 잠재적으로 치명적인 결과는 심혈관 붕괴, 호흡 정지 및 발작입니다.
코카인과 알콜의 관련 사용은 자극적 인 성질을 가지며 독성에 기여할 수있는 축합 생성물 인 코카 에틴을 생산합니다.
과다 복용 검
이 무거운 약을 사용하면 첫 섭취 후 돌이킬 수없는 뇌 손상이나 심각한인지 장애를 일으킬 수 있습니다.
엑스터시 과다 복용의 주요 위험 중 하나는 열사병 (또는 고열증 위기)으로 신체의 온도 조절 불가능으로 인한 체온의 과도한 증가입니다. 이 효과는 채용시 즉각적으로 나타날 수 있습니다.
엑스터시 과다 복용의 경우 다음과 같은 일이 발생할 수 있습니다 :
- 발한 부족;
- 손, 뒤 및 팔에 아픈 경련;
- 현기증, 강렬한 두통 및 구토;
- 급격한 약점과 피로;
- 배뇨 장애 및 매우 어두운 색의 소변;
- 운동 실조증 (걷기 어려움);
- 과민;
- 흐린 시력과 안진 증 (안구의 리드미컬 진동);
- Bruxism (통제되지 않는 치아 연삭) 및 trismus (masseters의 지속적인 수축);
- 횡문근 융해 (근육 덩어리의 파괴);
- 파종 된 혈관 내 응고;
- 심한 신부전.
이러한 증상에는 종종 정신적 및 행동 장애가 동반되며, 급성 정신병 발작 (환각, 망상 또는 정신 착란)을 동반 한 불안의 위기 및 성격 변화로 나타납니다. 엑스터시의 과다 복용은 급격한 간염, 급성 호흡 부전 또는 심혈관 붕괴로 인해 치명적일 수 있습니다.
진단
다른 기원과 자연 (합성 및 비 - 합성) 약물의 사용은 실험실에서 확인할 수 있습니다. 독성 학적 분석은 생물학적 시료 (혈액, 소변 및 모발) 또는 기타 물질 (예 : 옷 및 음료)에서 시작하여 수행 할 수 있습니다.
환자는 흉부 X 선, 연속 심전도 및 심장 효소 투여와 같은 다른 검사로 평가하고 모니터링 할 수 있습니다.
과다 복용에 대한 진단 기준
- 마약 및 향정신성 물질의 최근 섭취 .
- 심리적 또는 행동 적 변화 : 행복감, 정서 불안, 감수성, 불안, 긴장이나 분노, 판단력 저하 등.
- 다음과 같은 징후 또는 증상 중 두 가지 이상 : 빈맥 또는 서맥, 동공 건조, 고혈압 또는 저혈압, 발한 및 오한, 메스꺼움 또는 구토, 정신 운동 또는 감속, 근육 약화, 호흡 억제, 흉통, 심장 부정맥, 혼란, 발작, 운동 이상증, 근긴장 이상 또는 혼수.
요법
무엇을 해야할까요?
- 과량 복용자를 돕기 위해서는 즉시 도움을 청하고 (118) 가능한 한 많은 정보를 운전자에게 제공해야합니다. (알려진 또는 의심되는) 사람이 복용 한 증상 및 물질에 대한 설명은 응급 개입에 중점을 둘 수 있습니다.
- 그 동안 호흡 정지, 고열, 심장 마비 또는 경련과 같은 합병증이 신속하게 발생할 수 있으므로 과다 복용을 도와야합니다 . 이런 이유로, 평온하고 깨어있는 상태로 유지하려고 노력하는 것이 중요합니다. (뺨을 꼬집고, 얼굴과 손목을 적시고, 말하고 걸으려고 노력하십시오.)
- 피실험자 가 의식을 잃고 깨어나지 못하면 (가슴에 밀착하여 이름을 부름), 청색증 성 얼굴, 불규칙한 호흡, 통신 불능 및 약한 맥박과 같은 증상이있을 때 그를 질식시킬 수 없도록 측면 안전 위치 에 두어야합니다 당신의 자신의 구토 (자주 사망 원인). 이 책략은 한쪽 다리를 쭉 펴고 한쪽 다리를 구부린 상태로 한 번에 과다 복용량을 두어 구를 수 없게하고기도를 자유롭게 유지하는 것으로 구성됩니다. 사람이 호흡하지 않으면 인공 호흡으로 진행하고 심장이 멈춘 것으로 생각되면 맥박 (손목에 3 개의 중앙 손가락이 있음)을 느껴 심장 마사지를 계속합니다.
- 피사체가 과열 된 경우에는 피복을 벗기고 흔들어서 보온하십시오. 먹거나 마실 것에 아무것도주지 마십시오.
- 발작이 일어나면 피험자가 자신을 해치지 못하게하십시오. 동시에, 머리가 뒤로 기울어 져서기도가 자유롭게 유지되도록하십시오.
주의
과다 복용의 증상이 진지하게 나타나지 않으면, 즉 개인이 반응하고 숨을 쉬며 심장 박동이 나타나면 :- 주제를 깨어있게하고 혼자 두지 마십시오.
- 어쨌든 음식을주지 마십시오.
- 구토를 유도하지 마십시오.
회복과 중력이없는 경우에도 구급차에 전화하거나 가장 가까운 응급실에 과다 복용하는 것이 좋습니다.
구급차가 도착하면 :
- 보건 직원에게 사고가 어떻게 발생했는지 알리고 증상을 설명하십시오.
- 사람이 복용 한 약이 알려 지거나 의심되는 경우, 개입을 용이하게하기 위해 구조 대원에게이 정보를 제공하십시오.
- 물질을 여전히 소유하고 있다면 구급 요원에게 그것을 제공하여 분석하고 가장 적절한 방법으로 구호를 제공 할 수 있도록하십시오.
치료 방법
과다 복용 치료는 원인 물질에 따라 다를 수 있습니다.
- 코카인 과다 복용 의 경우 benzodiazepines (예 : lorazepam)은 중추 신경계의 흥분, 발작, 빈맥 및 고혈압을 비롯한 대부분의 독성 영향을 억제하는 데 사용됩니다. 이 약에 반응하지 않는 고혈압은 정맥 내 질산염 (nitroprusside)이나 펜톨 아민 (phentolamine)으로 치료합니다. 때로 심하게 흥분한 환자는 산증, 횡문근 융해증 또는 다 체계 기능 장애를 개선하기 위해 약리학 적으로 마비되고 기계적으로 환기되어야합니다.
- 엑스터시 과다 복용의 경우 벤조디아제핀은 초기 선택의 치료를 의미합니다. 이러한 약물은 중추 신경계의 흥분, 경련, 빈맥 및 고혈압을 억제하는 데 도움이됩니다. 가혹한 교반에서 기계 환기가있는 프로 포폴 (마취제)이 필요할 수 있습니다.
고혈압의 중증도에 따라 환자가 벤조디아제핀에 반응하지 않으면 질산염 (nitroprases)이나 다른 항 고혈압제로 치료할 수 있습니다. 심한 심실 성 부정맥이나 빈맥에 Β- 차단제 (예 : metoprolol)를 사용할 수 있습니다.
고열은 생명을 위협 할 수 있으며 적극적으로 치료해야합니다.
- 진정 작용과 증발 냉각;
- 얼음 팩;
- 생리적 인 해결책의 정맥 투여와 함께 혈관 내 부피 및 요 흐름의 유지.
- 헤로인 과다 복용 치료의 우선 순위는기도 개존을 유지하고 호흡 보조를 제공하는 것입니다. 자발적 호흡 환자는 약물 안타고니스트 (일반적으로 정맥 내 알로 오손)로 치료할 수 있는데, 이는 무의식과 무호흡을 빠르게 되돌릴 수 있습니다.
호흡 곤란이 발생하면 기관 내 삽관이 필요합니다.
예지
경우에 따라, 과다 복용은 완전한 회복으로 극복 될 수 있습니다. 다른 때에는 간, 뇌, 심장 및 신장과 같은 일부 장기에 영구 손상이 발생합니다.
과다 복용 사망은 일반적으로 물질을 복용 한 직후에 발생합니다.
