귀 건강

달팽이관 임플란트

일반성

달팽이관 임플란트 는 청각 장애인이나 청력이 약한 사람들이 소리를 다시들을 수있게 해주는 작고 기술적으로 매우 복잡한 전자 장치입니다.

달팽이관 임플란트는 보청기가 아닙니다. 사실, 그들은 보청기가 일반적으로하는 것처럼 소리를 증폭시키지 않지만, 소리를 집어 전기 신호 / 충동 (정확하게는 달팽이관처럼)으로 변환하고 새로 생성 된 전기 신호 / 충동을 달팽이관 신경으로 전달하여 자극합니다. 인공 와우 신경의 자극은 인간에게 소리의 인식과 인식을 보장한다는 것을 기억해야합니다.

일반적인 달팽이관 임플란트에는 귀 뒤쪽에 적용 할 외부 구성 요소와 내부 구성 요소가 달팽이관과 피하에 삽입되도록 포함됩니다.

달팽이관 임플란트를 설치하려면 외과 의사의 개입이 필요합니다. 인공 와우 삽입에 가장 일반적으로 사용되는 수술 방법은 유양 절제술입니다.

성인과 어린이 모두 이용할 수있는 오늘날의 달팽이관 임플란트는 중증의 난청이있을 때뿐만 아니라 청각 장애가있는 곳에서도 매우 효과적인 청력 보조 장치입니다.

내이 및 달팽이관의 짧은 개정

이는 본질적으로 청력의 기관인 달팽이관평형 의 기관인 전정 시스템 (또는 전정기구)의 두 개의 중공 구조로 구성됩니다.

이 기관들 각각은 신경을 통해 두뇌와 연결되어 있습니다. 달팽이관은 달팽이관을 통해, 전정 계는 전정 신경을 통해 연결 됩니다 .

달팽이관 ( endolymph) 이라고 불리는 액체가 달팽이관과 전정 시스템 내부를 순환합니다. 칼륨이 풍부하고 내 림프는 청각 지각과 균형에 필수적입니다. 내이에서 뇌로 전달되는 신경 신호의 전달을 가능하게합니다.

SCREW

형태 론적 관점에서 달팽이관은 달팽이를 연상케합니다. 놀랄 것도없이, 그의 대체 이름은 단지 달팽이입니다.

기능적 관점에서, 달팽이관은 소리가 신경 신호 / 자극으로 변환되는 중심을 나타냅니다.

전환 후, 신경 신호 / 충동을 뇌에 전달하는 전술 한 달팽이 신경의 작업이 진행됩니다.

달팽이관 임플란트 란 무엇입니까?

달팽이관 임플란트 는 청각 장애인이나 청력 이 약한 사람들에게 일종의 청각 감각을 재구성하는 작고 기술적으로 매우 복잡한 전자 장치입니다.

우리는 달팽이관 임플란트를 통해 얻은 청각 능력이 인간의 귀의 청각 능력과 다르다는 점에서 "청각 감각"에 대해 말합니다.

차이점은인지 된 소리에 있습니다. 인공 달팽이관은 인간의 귀가 인식하는 일부 소리를 제외합니다.

그럼에도 불구하고, 달팽이관 임플란트는 인간의 일상 생활에서 가장 중요한 소리, 즉 위험한 소리 신호 또는 언어 소리에 위험을 숨기는 소리 등을 인식합니다.

ACOUSTIC PROSTHESIS입니까?

달팽이관 보청기는 보청기가 아닙니다 .

실제로, 소리를 증폭시키는 이른바 음향 보철과 달리 달팽이관 임펄스는 음파를 전기 신호 / 충동으로 변환하여 달팽이관이 소리를 신경 신호 / 충동으로 변환 할 때 시뮬레이션합니다.

신경 생리 학자에 따르면, 신경 신호 / 자극은 전기 신호 / 자극과 유사합니다.

그것은 짧은 기간에 어떻게 작동 하는가?

간단히 말해, 일반 인공 와우 인공 삽입물은 외부 환경에 존재하는 소리를 포착하고, 전기 충격 / 신호로 수집 된 소리를 변환하고, 마지막으로 새로 생성 된 전기 충격 / 신호를 달팽이관에 전달하여 자극합니다. 인공 와우 신경의 자극은 소리의 인식과 인식을 보장합니다.

이명

달팽이관 임플란트는 인공 달팽이관 또는 생체 공학적인 귀로 도 알려져 있습니다.

축율 시스템의 역사

달팽이관 임플란트의 작동 원리는 1957 년 발견을 기반으로합니다.이를 기반으로 청각 시스템의 전기 자극으로 소리의 인식이 보장됩니다.

1957 년 이래 많은 연구자들은 달팽이관과 연결된 신경을 자극하는 전자 장치 개발을위한 실험을 시작했습니다. 이 실험은 1970 년대 말에 심각한 청력 문제를 호소 한 사람들을위한 효율적이고 유용한 인공 와우 보형물의 제작을 이끌었습니다.

그럼에도 불구하고, 청력 손상에 대한 치료 지원 및 의료계의 승인으로 달팽이관 임플란트를 인정한 것은 1980 년대 중반으로 거슬러 올라갑니다.

처음에는 FDA ( Food and Drug Administration )에서 성인의 인공 와우 사용을 승인했습니다. 그런 다음 기술적 측면에서 볼 때 첨단 장치가 점점 더 많이 구현됨에 따라 적어도 1 년 이상 된 어린이 (2000 년)에도 사용이 승인되었습니다.

2000 년부터 현재까지 달팽이관 임플란트의 설치는 점점 더 널리 퍼진 치료 방법입니다.

구성 요소들

일반적인 달팽이관 임플란트는 일반적으로 귀 뒤에 (유돌 돌 위에) 적용되어야하는 외부 구성 요소 와 귀에 외과 적으로 삽입되는 내부 구성 요소로 구성 됩니다.

외부 구성 요소의 부품

일반적으로 외부 구성 요소는 다음 요소로 구성됩니다.

  • 외부 환경에있는 소리를 들으려고하는 하나 이상의 마이크 .
  • 음성 처리기로, 마이크에서 포착 한 중요한 소리를 선택하는 것입니다. 그것은 일종의 사운드 필터입니다.
  • 인공 와우의 내부 구성 요소에 음성 프로세서가 선택한 소리를 전송하는 역할을하는 송신기.

내부 구성 부품

일반적으로 일반 인공 와우의 내부 구성 요소에는 다음이 포함됩니다.

  • 송신기가있는 피부의 바로 아래에 위치하는 수신기 / 자극기 . 이 기능은 외부 송신기의 사운드 신호를 전기 신호 / 펄스로 변환하는 기능입니다.
  • 달팽이관 가까이에 적용된 전극 시스템 . 그것의 임무는 수신기 / 자극기에 의해 처리 된 전기 자극을 흡수하여이를 소위 달팽이관 신경에 전달하는 것입니다.
    사이트 nidcd.nih.gov의 이미지

표시

현재 성인과 어린이 모두를위한 달팽이관 임플란트 설치에 의존 할 수 있습니다.

성인 의 경우 인공 와우 사용은 다음과 같습니다 :

  • 중등도 또는 중증 양측 신경 감각 난청 환자;
  • hypoacusia를 가진 피험자는 언어 발달 후 (후 청력 상실);
  • 구두 탈취 된 청각 장애인;
  • 보청기의 사용으로 이익을 얻지 못하는 청각 문제가있는 피검자;

그러나 어린이의 경우, 전음쇠심한 환자에게는 달팽이관 임플란트 사용이 필요합니다.

준비하기

달팽이관 임플란트 설치 준비에는 다음 두 가지 단계가 포함됩니다.

  • 잠재적 인 환자에게 설치 절차의 적합성과 장치의 사용을 확립하는 데 도움이되는 검사의 실현에 전념 한 첫 번째 순간;
  • 의사가 전자 장치 설치 절차의 특성을 제시하기 위해 예약 된 두 번째 시간.

평가 시험 : 무엇입니까?

달팽이관 임플란트 설치에 대한 개인의 적합성을 확인하는 시험은 다음과 같습니다.

  • 신체 검사, anamnesis, 혈액 검사 및 소변 검사;
  • 완전한 청력 평가;
  • 언어 능력 평가.
  • 보청기를 사용하여 얻은 청각 능력의 척도.
  • CT 스캔 및 / 또는 달팽이관 - 전정 장치 및 내부 이도의 핵 자기 공명.

설치

달팽이관 임플란트의 설치에는 외과 적 개입이 필요합니다. 대부분의 경우, 이 중재는 전신 마취가 선행 된 유양 절제술 로 이루어집니다.

인공 호흡기를 설치하면 컴퓨터를 통해 전문의가 수행하는 일종의 보정이 필요합니다. 이 교정을 통해 기기는 일상 생활에서 환자에게 가장 유용하다고 생각되는 소리를인지 / 인식 할 수 있습니다.

매스테 딕 트리 아 : 무엇이 가능하며 무엇을 할 수 있습니까?

유양동 절제술은 소위 유양 돌기 절제술을 포함하는 외과 적 수술입니다.

유양 돌기 (mastoid) 과정은 귀 뒤에있는 측두골 부분 (두개골 뼈)입니다.

유양 돌기 절개를 통해 외과 의사는 귀의 내부 구조에 접근 할 수있게되어 피하 및 수유기의 전극 시스템에 수신기 / 자극기를 적용 할 수 있습니다.

절차 기간

일반적으로 달팽이관 임플란트를 설치하는 절차는 60-75 분 동안 지속됩니다. 그러나 어떤 경우에는 2 시간 이상 지속될 수 있습니다.

병원 운영, 면허 및 감독

달팽이관 임플란트를 설치하기위한 외과 수술이 끝나면 최대 3 일간의 입원 기간 이 주어집니다. 이 기간 동안 의료진은 주기적으로 환자의 건강 상태를 모니터링합니다.

입원 첫 24 시간 동안 수술을받는 피험자는 혼란 스럽거나 현기증이 나고 두통이나 현기증을 느낄 수 있습니다. 이러한 모든 장애는 전신 마취의 정상적인 결과입니다.

퇴원 후 그리고 개입이 있은 후 약 한 달 동안 환자는 일련의 수술 후 수표를 계획하고 있습니다.

근골격 및 측두 정맥 시스템

난청 / 청력 손실이 일방적인지 양측인지 여부에 따라 달팽이관 임플란트 설치시 귀 중 하나 또는 양쪽 귀가 필요할 수 있습니다.

임명이 단지 1 개의 귀를 포함하는 경우에, 우리는 일방적 인 달팽이관 임플란트를 말한다; 대신 설치가 양쪽 귀를 포함한다면 우리 는 양측 인공 와우를 말합니다.

분명히 첫 번째 경우 환자는 귀에 적용 할 전자 장치를 하나만 휴대 할 것입니다. 두 번째 경우에는 각 귀에 대해 하나씩 두 개를 가져옵니다.

자녀가 노령화를 겪을 수있는시기는 무엇입니까?

어린이가 달팽이관 임플란트를 착용 할 수있는 최소 연령은 12 개월 입니다.

이 장치를 조기에 설치할 가능성은 전자 보청기 분야의 의료 기술의 막대한 발전으로 인한 것입니다.

설치 후 단계

장치를 설치 한 후 몇 개월 동안 청력이 결여 된 성인이나 청각 장애가있는 성인 환자는 달팽이관 이식으로 수집되고 처리 된 소리를 올바르게 해석하기 위해 음성 병리학 분야의 청력 학자 및 전문가에게 의존해야합니다.

이것은 동일한 소리 (예 : 자동차의 소음)가있는 상태에서 달팽이관 삽입물에 의해 생성 된 신경 자극 / 자극이 건강한 사람의 귀에 의해 생성 된 신경 자극 / 자극과 다르다는 사실에 의해 설명됩니다.

인공 와우의 착유자를 교육하여 소리를 인식하려면 연습과 많은 시간이 필요합니다.

위험과 합병증

달팽이관 임플란트의 설치는 몇 가지 위험을 제시하고 다른 합병증이 발생할 수있는 절차입니다.

인공 와우 설치시 발생할 수있는 위험과 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 유양 돌 기염삽화 . 유양 돌기 염은 유양 돌기의 염증입니다.
  • 중이염의 에피소드;
  • 달팽이관 임플란트의 하나 이상의 부분 변위 . 이러한 상황에서는 외과 의사의 개입이 설치 절차를 반복하는 데 필요합니다.
  • 안면 신경 손상 (또는 일곱 번째 뇌신경 손상 ). 이 합병증으로 안면 마비 가 발생할 수 있습니다.
  • 고막 손상 ;
  • 균형현기증없는 순간. 그것들은 일반적으로 일시적인 장애 (약 1 주간 지속됩니다)로 달팽이관 임플란트를 설치 한 3 명당 1 명과 관련됩니다.
  • 감염 및 / 또는 출혈 . 그것들은 모든 종류의 수술에 공통적 인 합병증입니다.

금기

달팽이관 임플란트의 설치는 다음과 같은 다양한 상황에서 금기 사항입니다.

  • vestibulocochlear 신경 또는 뇌간의 병변으로 인한 청각 장애;
  • 중이의 만성 감염 (중이염);
  • 고막 천공;
  • 청각 신경 또는 달팽이관의 발생 (즉, 발달 실패);
  • 예를 들어 수막염의 형태로 인해 골관절염이 생긴 달팽이관.

*주의 : vestibulocochlear 신경은 8 번째 뇌신경입니다. 달팽이관과 전정 신경은 그것으로부터 기원합니다.

결과

오늘날 청각학 분야의 의료 기술이 지속적으로 발전함에 따라 인공 와우를 사용하면 심오한 청각 장애와 중증의 청력 상실에 대한 우수한 치료법이됩니다.

방금 언급 한 내용을 확인하려면 다음을 수행하십시오.

  • 2012 년 전세계에 설치된 인공 와우의 수가 324, 000 개에 이릅니다.
  • 미국에는 달팽이관 이식이있는 약 58, 000 명의 성인이 있으며, 달팽이관 이식을 한 어린이는 약 3 만 8 천명입니다.
  • 영국에서는 약 11, 000 명의 달팽이관 임플란트 환자가 있으며 새로운 설치 건수는 매년 증가하고 있습니다.
  • 이탈리아에서는 달팽이관 이식 환자가 약 7, 000 명이며 연간 신규 설치 건수는 약 700입니다.