신 생검

일반성

신 생검 은 신장 세포 샘플 채취를 포함하는 진단 테스트이며, 그 다음에 실험실에서 분석을 받게됩니다.

도표 : 위치에서 가지고 간이 심상에서 묘사 된 신장 생검 : aviva.co.uk

가장 일반적인 절차는 소위 경피적 신 생검입니다. 피부에 침투하여 신장까지 운반 된 특수 바늘을 사용하기 때문에 최소 침습 검사입니다.

경피적 신 생검은 일부 상황에서는 금기이므로 환자가이를 수행 할 수 있기 전에 일부 진단 검사를 받아야합니다.

대부분의 경우 절차는 안전하고 복잡하지 않습니다. 최종 결과는 환자의 진단 분류에 특히 유용하고 유용한 정보로 가득합니다.

신장 생검이란 무엇입니까?

신 생검 은 최소 침습 진단 검사로서 신장 세포 표본을 채취하여 분석하는 것입니다.

분석은 취한 세포를 현미경으로 관찰하는 것만으로 한정되지 않고 여러 실험실 검사를 통한 연구도 포함됩니다.

이 기사에서 언급하는 가장 일반적인 신 생검 절차는 소위 경피적 신 생검입니다 . 경피라는 용어는 신장이 위치한 지점에서 피부를 통과하는 특수 바늘의 사용을 나타냅니다.

키니즈는 어디 있습니까?

신장은 복강, 마지막 흉추 및 첫 번째 요추의 측면에 있습니다. 그것들은 대칭 적이 고 모양이 콩을 닮았다.

주요 기능은 다음과 같습니다.

혈액에 존재하는 유해한 또는 유해한 폐 물질을 걸러 내고 소변으로 제거하십시오.
식염수와 산을 기본으로하는 혈액의 균형을 조정하십시오.

당신이 달릴 때

신장의 생검은 신장이나 신장이 불충분하게 기능 할 때 시행됩니다. 좀 더 자세히 살펴보면 다음과 같은 경우에 일반적으로 수행됩니다.

비 침습적 인 진단 검사로 개인의 신장 문제를 해석하기가 어렵습니다.
의사는 적절한 신장 요법을 계획하기 위해 더 많은 정보가 필요합니다.
의사는 진행중인 신장 질환의 진행을 정확하게 측정해야합니다. 예를 들어, 신부전의 경우, 신장 손상 정도를 확인하기 위해 생검을 사용합니다;
의사는 신장의 손상 정도를 정확하게 알고 싶어합니다.
주어진 신장병에 대한 치료가 원하는 효과를 제공하는지 명확히하는 것이 필요하다.
의사는 신장 이식의 경우 장기 거부 가능성에 대한 이유를 알고 싶어합니다.

기타 이유

때로는 특정 혈액이나 소변 검사가 완전히 이상한 경우에도 신장 생검이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 혈중 과산화물 ( 혈뇨 및 단백뇨 )의 존재뿐만 아니라 혈액 중 과량의 폐기물이 신장 생검의 사용을 정당화 할 수 있습니다.

위험

신 생검은 매우 안전한 처치입니다. 그러나 그것은 여전히 침습적 인 절차이기 때문에 어떤 상황에서는 다음과 같은 몇 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.

출혈 . 바늘의 사용으로 인한 혈액의 손실은 신장 생검에서 가장 흔한 합병증입니다. 혈뇨 (즉, 소변의 혈액)와 함께 나타나 며 며칠 지속됩니다. 길거나 눈에 띄게되면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
고통 . 바늘이 끼어있는 지점에서 약간의 통증이 느껴진다는 것은 아주 정상적이며 놀라지 말아야합니다. 대개는 지나가는 감각입니다.
동정맥루 . 동정맥루 (arteriovenous fistula)라는 용어는 동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결을 나타냅니다. 신 생검의 경우, 바늘이 침투 중에 인접한 정맥 및 동맥 혈관의 벽을 손상 시키면 생성 될 수 있습니다.
신장 생검 후 발생한 동정맥루는 대개 스스로 해결하고 특별한 증상을 일으키지 않습니다.
감염된 혈종 . 혈종은 일부 혈관의 손상에 따라 국소 적으로 혈액이 축적되는 현상입니다. 신생아 생검 후에 형성되는 혈종은 드물게 발생하더라도 박테리아를 "숙주 (host)"로하여 감염 될 수 있습니다. 이 경우 환자는 즉시 감염된 혈액을 제거하기 위해 항생제 치료와 외과 적 배액을해야합니다.

금기

경피적 신 생검은 다음 경우에 금기입니다.

선천성 출혈 경향 (이 경우 우리는 출혈성 자질을 말한다).
심한 고혈압.
신 생식기 (즉, 신장의 존재).
Hyperazotemia 및 uremia .
특정 신장의 구조적 / 해부학 적 이상 (예 : 수면 신경증, 신장 낭종, 작은 신장 등).
임신.
요로 감염
비만.

준비하기

신 생검을 시행하기 전에 의사는 특정 진단 검사를 통해 환자가 수술을받을 수 있는지 여부를 확인해야합니다. 입증 된 적합성이 입증 된 경우 동일한 의사 또는 조교가 지침 및 생검 검사의 기본 의미 (시험 전에 피할 약물, 마지막 식사 등으로 돌아갈시기)를 설명합니다.

이 예비 단계 동안 환자는 절차와 관련하여 의심이나 염려를 표출하도록 초대됩니다.

적합성을 평가하기위한 진단 검사?

신장 생검에 대한 개인의 적합성을 평가하는 주요 진단 검사는 혈액 검사, 소변 검사 및 신장 초음파 검사입니다.

혈액 검사 를 통해 고 열성 및 요독 증의 상태와 혈액 의 응고 용량이 평가됩니다 (거의 응고되지 않는 혈액이 출혈되기 쉽습니다).

그러나 소변 검사로 요로 감염이 있는지 평가됩니다.

마지막으로 신장 초음파를 사용하여 신장이 구조적 / 해부학 적 이상을 보이는 지 분석합니다.

신장 운동 전에 어떤 약을 복용 할 수 없습니까?

환자가 정기적으로 항 혈소판제 (아스피린) 및 항응고제 (와파린 및 헤파린)를 복용하는 경우 신생아 생검을 확정하기 최소한 2 ~ 3 주 전에 이러한 가정을 중단해야합니다. 그렇지 않으면 치명적일 수있는 심한 출혈의 위험을 감수해야합니다. 관리를 재개하려면 치료 의사의 진료를 기다려야합니다.

피할 수있는 또 다른 종류의 약물은 NSAIDs 또는 비 스테로이드 성 항염증제입니다.