조기 사춘기 발달

초기 사춘기

"초기 사춘기 발달"은 문제의 인구와 관련하여 대상의 신속한 사전 기간 성장으로 정의됩니다. 그러나 개인의 사춘기 발달은 갑자기 멈추고 성년기에 심각한 해부학 적, 구조적 및 법적인 결과를 초래합니다.

전환 기간

조숙 한 사춘기를 먼저 정의하지 않고 조숙 한 사춘기를 묘사하는 것은 쓸모 없게 됩니다 . 사춘기 에서 청소년기로의 전환을 표현하는 매우 섬세한 변화의시기, 미래의 여성과 미래의 남자가 시점에서 성숙하는 순간 성적으로 재현하는 능력을 얻습니다.

FSH (난포 자극 호르몬)와 LH (황체 형성 호르몬)는 뇌하수체에서 생성되는 성선 자극 호르몬 (gonadotropin)이며, 뇌하수체가 대량으로 분비되면 상당한 증가를 나타냅니다. 생식선 스테로이드 수치 [ 임상 Andrology, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].

생식 능력의 획득, 2 차 성적 특성의 출현 및 피험자의 급진적 인 심리적 변화는 성 호르몬의 합성과 생식선 자극 호르몬의 자극의 결과로서 완전한 성적 성숙을 유도하는 첫 번째 단계입니다.

사춘기 발달이 생리적 인 나이 (8-10 년) 전에 일어날 때 성장 메커니즘은 신체에서 조기에 가속화되어 영향을받는 피험자에서 상당한 육체적 및 정신적 격동을 유발한다는 것이 분명합니다.

남성과 여성

사춘기 발달은 남성과 여성 사이에 약간의 차이를 보여준다. 즉, 조숙 한 사춘기 발달의 상한은 여성의 경우 8 세, 남성의 경우 9 년에 해당한다. 영양 상태 및 유전 적 요인.

초기 사춘기 발달을 선호하는 원인조차도 다양합니다 : 여성에서 문제가 정확한 원인 (거의 특발성 기원이라고 말합니다)과 관련이없는 경우, 대부분의 영향을받은 남성에서 초기 사춘기 발달은 유기성 질환과 관련됩니다 참조 집단으로).

기본적으로 여성의 경우 조기 사춘기 발달은 유방의 성장과 첫 번째 생리 (초경)의 기대로 이루어 지지만 수컷에서는 고환의 발달이 현저히 발달합니다. 두 경우 모두 최종 결과는 성 호르몬 (특히 에스트로겐)에 의해 유도 된 성장 연골의 초기 용접 결과를 나타내는 성인기의 체장 부족이다.

말초와 중년의 조숙 한 사춘기

"말초 조기 사춘기 발달"은 생식샘 자극 호르몬 생산과는 별개로 성 호르몬이나 부신 또는 난소에 영향을주는 질병의 사용으로 인한 상태를 말합니다. 말초 조기 사춘기 발달은 의사 사춘기 라고도합니다 일찍이, 종양을 분비 함으로써 이차적 인 성적 특징이 호의적 인 상태.

조기 사춘기 발달이 "중심 기원 (central in origin)"으로 정의 될 때, 시상 하부 뇌하수체 생식기 축의 활성화는 조기에 발생하지만, 조절 기작은 생리 사춘기와 거의 동일하다 : 그것은 조숙 한 사춘기 이며, 따라서 사춘기이다 . 시상 하부 GnRH의 사전 - 용어 활성화. 결과적으로 LH와 FSH (성선 자극 호르몬에 의존 하는 조숙 한 사춘기)의 생성이 증가합니다. 중년기의 조숙아 사춘기는 음모와 유방의 조기 발달로 특징 지어지며, 빠른 성장과 동시에 성숙을 가속화시킵니다.

중심 조숙 한 사춘기

초기의 중앙 사춘기 발달에서는 두 가지 유형이 구분됩니다.

• 진짜 idiopathic 조숙 한 사춘기 : 위에 언급되는 것과 같이, 특발성 모양은이 무질서에 의해 영향을 미치는 소녀의 75 %에서 출석합니다. 특발성 형태는 명백한 여성 유병율을 나타낸다 (발달 지수 : 조숙 한 사춘기에 의해 "영향을받는"10 명의 여성마다 1 명의 남성). 아마도 이것은 GnRH에 대한 여성의 감수성이 남성에 비해 현저히 낮기 때문에 발생합니다. 따라서 조니의 조숙 한 특발성 사춘기는 성선 자극 호르몬의 투여 량을 줄임으로써 선호됩니다. 특발성 조숙 한 사춘기의 경우, 병적 인 검색은 잠시이지만 그 자리에있는 어떤 유기적 병리도 식별하지 못합니다. GnRH (hypothalamic hamartoma)에서 자궁 연접의 조절에 의해 발달의 조숙성이 선호되는 것으로 보인다.

• 알려진 손상 / 외상에 의해 유발 된 조숙 한 조숙 한 사춘기 : 조기 초기 사춘기 발달은 시상 하부 종양 (신경 교종, 신경 줄기 세포종), 시각 신경 교종, 소뇌 종양, 골단 골 종양을 포함한 알려진 신경 외상에 의해 유도 될 수 있습니다 머리카락 외상, 염증 과정 (농양, 육아종) 및 기형 성 질환 (윌리엄스 비렌 증후군, 결절성 경화증)으로 이루어진 군으로부터 선택된 것 인 방법.

진단

여성의 난소 발달의 초기 징후는 절대 진단 유틸리티의 골반 초음파에 의해 입증 될 수있다. 또한, 자기 공명, 안장 검사 (두개골의 발달에 대한 방사선 학적 분석) 및 방사선 사진 (골격 성숙도 추정)은 가능한 진단 검사를 나타냅니다.

조기 사춘기 발달을 등록한 남성과 여성은 뇌하수체에서 생성되는 성선 자극 호르몬의 양을 평가하기 위해 특별한 검사를받을 수 있습니다. LHRH 테스트 (LH Releasing Hormone의 약자)는 생식선 자극 호르몬의 뇌하수체 예비율을 추정합니다. LHRH 검사는 일정 시간 간격 후에 LH 및 FSH 호르몬 수준의 변화를 평가하기 위해 합성 LHRH의 정맥 내 투여로 구성됩니다.

특발성 유형의 초기 사춘기 발달과 중추 신경계 병변에 의한 조숙 한 사춘기 모두에서 암컷과 수컷의 높은 테스토스테론 수치가 계산되었습니다.

치료법 및 솔루션

조기 사춘기 발달의 치료를 다루는 치료법은 이것이 문제가되는 경우 원인 을 치유 하는 데 목적이 있어야합니다. 조숙 한 사춘기가 종양에 의해 유발 될 때, 가장 적절한 치료법은 화학 요법, 방사선 치료 또는 외과 적 절제술이라는 것이 분명합니다.

치료의 목적은 종양의 박멸 이외에 (존재하는 경우) 조기에 나타난 이차적 인 성적 특성의 추가 (가능한) 발달을 막는 데 있습니다. 우리는 조숙 한 사춘기의 필연적 인 결과가 성인기의 피험자의 낮은 최종 신장으로 표현된다는 것을 보았습니다. 이와 관련하여, 치료법은 또한 촉진 된 뼈 성장 과정을 늦추는 데 목표를 두어야합니다.

조기 발견 특발성 사춘기의 경우에 일반적으로 채택 된 치료는 트리거 인자를 확인하지 못하면 LHRH로 알려진 합성 펩타이드를 이용하는데, 이는 아미노산에 의해서만 천연 유사 펩타이드와 구별됩니다. 합성 LHRH는 과도하고 조기 성선 자극 호르몬 생성을 억제 할 수있는 것으로 보인다.

과거에 사춘기 초기 발달로 고통받는 환자는 프로게스틴 물질로 치료되었지만 효과는 만족스럽지 않았습니다. 특히 성년기의 신장 상실 (및 기대) 결과에 대해서는 만족스럽지 않았습니다. 유사 조숙 한 사춘기에서, 테스토 락톤과 케토코나졸이 여전히 사용됩니다.

현재 조기 사춘기 발달로 고통받는 젊은 환자들을위한 치료법은 GnRH의 유사 물질을 사용하는 것으로 구성됩니다.

개요