정의
부식성 물질을 섭취하면 상부 위장관 (식도, 인두 및 위)에 심각한 상해를 입히며 때로는 전신 증상으로 이어집니다.
가장 흔히 섭취되는 부식성 물질은 강한 산화제, 강산 (임계 pH : 0-2) 및 강알칼리 (pH> 12)입니다. 손상 정도는 섭취 한 물질의 종류, 농도 및 양에 따라 다릅니다. 고려해야 할 다른 요소는 제품의 물리적 상태 (액체, 과립, 페이스트 또는 고체), 접촉 시간, 섭취 방식 (사고 또는 자발적) 및 위장 상태입니다 (물질을 희석하거나 시간을 단축시킬 수 있음) 위 점막과의 접촉).
가장 흔히 사용되는 부식성 물질은 국내 또는 산업 환경의 소독제, 위생 세정제, 탈수소 제 및 스케일 방지 제품, 배터리 요소 및 식기 세척기 세제를 포함합니다.
점막에 부착 된 고형 제품은 구강 인두 및 근위 식도의 수준에서 심각한 화상을 일으키고 더 많은 섭취를 제한합니다. 대조적으로, 액체 제제는보다 용이하게 대량으로 흐르고 더 광범위한 병변을 유발합니다. 또한 액체가 흡입되어 상부기도가 손상 될 수 있습니다. 우발적 인 섭취의 경우, 환자가 삼키는 것을 방해하기 때문에 병변은 종종 구강 인두에 제한됩니다. 반면에 자발적인 섭취는보다 심각한 부상을 초래합니다.
표백제와 과산화수소와 같은 산화제 는 표재성 조직의 괴사와 탈수를 일으 킵니다.
산성 물질 (예 : 말산과 포도당)에 의한 손상은 단백질의 변성과 eschar의 형성과 함께 응고 괴사에 의한 것입니다. 이것은 병변의 하부 조직으로의 확장을 제한하고 3-4 일 후에 육아 조직과 흉터로 대체됩니다. 그러나 몇 주 후에 위 또는 식도 협착이 발생할 수 있습니다. 산은 식도보다 위장에 더 많은 손상을 입히는 경향이 있습니다. 때로는 십이지장도 포함될 수 있습니다.
반면에 가성 소다와 암모니아 와 같은 알칼리성 물질 은 빠른 분열 괴사를 유발합니다. 이 경우 eschar이 형성되지 않고 병소가 알칼리의 희석 또는 중화로 진행됩니다. 섭취 후 몇 분 안에 손상이 발생하고 위보다 식도에 영향을 미칩니다.
가장 흔한 증상 및 징후 *
- 목소리 낮추기
- 급성 복부
- 부정맥
- 입안에서 불타다.
- Retrosternal burning
- 속쓰림
- 복부 경련
- 연하 곤란
- 호흡 곤란
- 복통
- 촉진시 복부 통증
- 가슴 통증
- 복부 상부의 통증
- 부종
- 토혈
- 위장관 출혈
- 홍진
- 가피
- 심실 세동
- 복통
- 인후염
- 종격동
- 구역질
- odynophagia
- 위장 천공
- 종격동 기종
- 목 쉬게하는 것
- 강렬한 타액
- 타액의 피
- 비명
- 빈맥
- tachypnoea
- 기침
- 물집
- 구토
추가 징후
부식성 물질 섭취의 효과는 빠르게 발생하거나 몇 시간 후에 나타날 수 있습니다. 초기 증상으로는 시알 로레아 (지속성 타액 부화), 연하 장애 및 구강 통증이 있습니다. 구강 위 점막이 부종성 및 충혈 성이 나타날 수 있습니다. 또한, 구토에 부식, 수포 및 궤양이 나타날 수 있습니다. 괴사의 영역은 점막의 갈색 - 검정색 또는 희끄무레 한 회색 변색으로 인해 분명합니다.
심한 경우 복강경이나 상복부 통증, 메스꺼움, 구토 및 구강, 인두, 흉부 또는 복부에서 출혈이 즉시 발생합니다. 쉰 목소리, 기침, 빈 호흡 및 호흡은기도 관련을 나타냅니다.
병변은 위 또는 식도 궤양과 천공으로 진화 할 수 있습니다. 가능한 결과는 종격동 염 (심한 가슴 통증, 심박 급속 증, 발열, 호흡 수 및 쇼크 증상)과 복막염입니다.
병변 및 관련 기관의 존재, 범위 및 중증도를 평가하기 위해 내시경 검사가 필요하며 흉부 - 복부 방사선 사진은 천공 징후,
종격동 염 및 폐렴 (또한 열망으로부터). 심각한 손상의 지표는 백혈구 증가와 대사성 산증입니다.
치료는지지가됩니다. 자발적이거나 자극받은 구토는 병변을 악화시켜 부식성 물질이 상부 위장관으로 역류하게 할 수 있습니다.
식도 또는 위 천공의 경우, 치료법은 항생제 및 수술의 사용을 포함합니다. 중증의 경우 사망률이 높으며 빈번한 결과입니다.
