비스포스포네이트

일반성

비스포스포네이트 (비스포스포네이트 또는 디포 스포 네이트 로도 알려짐)는 골밀도의 손실을 막기 위해 광범위하게 사용되는 약물의 한 종류입니다.

이 약들은 전체 종류의 약물을 특징 짓는 화학 구조에서 2 개의 포스 포 네이트 그룹의 존재에 그들의 이름을 빚지고 있습니다.

한편, 비스포스포네이트는 화학적 관점에서 피로 포스페이트의 유도체 (화학 구조 : P ₂ O ₇ 4-)로 간주 될 수 있는데, 여기서 인 원자를 모두 묶는 산소는 탄소 원자로 대체되고, 이 유형의 결합을 가수 분해 할 수 없도록 만든다.

alendron acid (Alendros®, Fosamax®), etidronic acid (Etidron®), clodronic acid (Clody®), risedronic acid (Optinate®, Actonel ®), 파미 드론 산 (Aredia®) 및 졸 레드 론산 (Zometa®).

치료 징후

언급 한 바와 같이, 비스포스포네이트는 뼈의 미네랄 밀도 손실을 막기 위해 사용되는 활성 성분입니다. 따라서이 약의 사용은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

여성과 남성의 골다공증 예방 및 치료 (그러나 남성 골다공증은 여성보다 빈번하지 않습니다.)
고칼슘 혈증 ;
Paget의 질병 (bisphosphonates는이 병리의 처리를위한 첫번째 선택의 약이다);
골밀도 감소로 이어질 수있는 다른 질병 (예 : 부갑상선 기능 항진증이나 용해성 뼈 전이의 경우).

동작 메커니즘

비스포스포네이트가 골밀도 감소를 막을 수있는 정확한 분자 메커니즘은 아직 정확하게 밝혀지지 않았지만, 일단 복용되거나 구두로 또는 비경 구적으로 복용 된 약물은 흡수되어 흡수됩니다. 그들은 뼈 매트릭스의 재 흡수 부위에 존재하는 하이드 록시 아파타이트 결정에 침전한다. 일단이 수준에서 침착되면 비스포스포네이트는 파골 세포 (골 흡수에 관여하는 세포)와 상호 작용하여 그들의 증식을 억제하고 평균 수명을 단축 시키며 활동을 감소시킵니다.

따라서 이러한 작용 방식 때문에 비스포스포네이트는 간접적으로는 골아 세포의 작용을 제한 할 수있어 골 재생 과정을 제한 할 수 있습니다.

부작용

비스포스포네이트에 의해 유발되는 부작용 및 이들이 발생하는 강도는 사용 결정된 활성 성분의 기능 및 동일한 약물에 대한 각 개인의 민감성에 따라 환자마다 다를 수 있습니다.

그러나 비스포스포네이트 계열에 속하는 대부분의 활성 성분에 공통적으로 나타나는 주요 부작용 중 다음을 기억합니다.

메스꺼움;
복통;
설사;
식도염 .
턱뼈 괴사 (일부 유형의 암 치료에 사용되는 고용량 정맥 주사 투여에 대해 위에 설명 됨).

이 후자의 부작용은 비스포스포네이트를 소량의 물로 경구 복용했을 때 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로, 구강 비스포스포네이트는 아침에 일어나서 자극과 식도 침식을 피하기 위해 충분한 양의 물과 함께 섭취 해야합니다 (약 200-250ml의 물). 그 후, 환자는 적어도 30 분 동안 똑바로 서 있어야하고 다른 액체 나 음식을 섭취하지 않도록하여 약물의 최적 흡수를 보장해야합니다.

비스포스포네이트 (구두 및 비경 구)의 섭취 후 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.