일반성
심근 국소 빈혈 은 관상 동맥 폐색으로 인한 심근 경색의 심한 상태로 산소화 된 혈액의 공급이 다소 감소되어 심근 부위가 다소간 확장되는 것을 말합니다.
건강을 유지하는데 필요한 산소의 심장을 박탈함으로써, 심근 허혈은 같은 심장의 펌핑 활동의 악화를 동반합니다; 가슴 통증이나 압박감, 왼쪽 어깨와 팔의 통증, 목과 / 또는 턱 통증, 호흡 곤란, 땀 투성이 다발증, 어지러움, 최소한의 노력으로 피곤함, 메스꺼움 등 다양한 증상이 나타납니다. 구토.
특히 죽상 동맥 경화증과 관련하여 심근 국소 빈혈은 철저한 진단이 필요합니다. 이런 식으로 만 관상 동맥 폐색의 정확한 위치를 확인하고 가장 적절한 치료법을 계획 할 수 있기 때문입니다.
허혈이란 용어의 간략한 재검토
의학에서 허혈 은 산소와 영양소의 공급을 감소시키는 것과 같이 특정 조직이나 기관에서 혈액의 흐름을 감소시키는 것을 의미합니다.
혈액의 산소와 영양소는 인체의 조직과 장기의 생존 에 필수적입니다. 결과적으로, 허혈의 조직 또는 기관 희생자는 구성 세포의 괴사 에 의해 사망을 유발할 수있는 치명적인 고민 상태에 들어간다.
심근 허혈이란 무엇입니까?
심근 국소 빈혈 또는 심근 국소 빈혈 은 심근 부위 (즉, 심장 근육)로 산소가 공급 된 혈액의 공급을 줄이고, 후자를 겪고 필연적으로 심장 기관 전체.
심근 허혈의 에피소드로 고통받는 심장은 근육 구성 요소의 괴사 를 위험에 빠뜨릴 뿐만 아니라 인체의 조직 및 장기쪽으로 혈액을 펌핑하는 중요한 작용에서 덜 효율적 이게됩니다.
따라서 심근 허혈은 심장의 장애로, 때로는 매우 심각한 결과를 전체 유기체에가집니다.
원인
관상 동맥 (또는 간단히 관상 동맥)은 심장에 산소가 공급 된 혈액을 공급합니다.
심근 허혈 은 관상 동맥 질환 의 폐색 / 폐색의 존재로 인해 발생하며, 의학에서 관상 동맥 질환 이라고 부르며, 더 많은 특수 용어로는 관상 동맥을 막습니다 .
관상 동맥 심장 질환의 원인
관상 동맥 질환은 아테롬성 동맥 경화증 과 혈관 수준 ( 혈전 색전증 )에서의 효과, 그리고 덜 일반적인 원인, 관상 동맥 혈관염 및 관상 동맥 경련 발작을 인식합니다.
심근 허혈의 원인이 관상 동맥 질환 인 경우, 후자의 원인 인자는 간접적으로 심근 허혈 자체의 원인 인자이다.
ATEROSCLEROSIS 및 MIOCARDIC ISCHEMIA
죽상 경화증은 시간이 지남에 따라 방금 언급 된 동맥 혈관 벽에 아테로 마의 형성을 만드는 중간 및 큰 구경 동맥의 경화 및 농축 과정입니다.
아테로 마성 플라크 라고도하는 아테로 마는 지질 물질 (특히 콜레스테롤 ), 단백질 및 섬유질의 집합체로서 형성 중에 혈관 내강을 좁히는 것 외에도 손상 및 / 또는 단편화를 겪을 수 있습니다.
어떤 부상에서든지 혈소판 을 그려서 응고 과정을 거치면 무 혈청증 ( 혈전증 )을 확장시키는 비자 발적 효과가 생겨서 혈관 협착의 정도가 악화됩니다. 다른 한편으로는, 하나 이상의 색전 이 형성되는데, 즉 혈액에서 자유롭게 순환하는 이동체는 원위치로부터 상당한 거리에서도 동일한 크기의 혈관을 완전히 폐쇄시킬 수 있습니다.
방금 언급 한 내용을 토대로, 그들이 죽상 경화증과 관련이있을 때 관상 동맥 심장 질환 및 심근 허혈의 현상은 관상 동맥 내부의 죽종에 달려있을 수 있습니다 - 병변에 따라 혈소판을 회수 한 아테로 마가 성장했습니다 추가 및 결정된 폐색 - 또는 관상 동맥과는 다른 혈관에 위치한 죽종 (abheroma)의 혈액에서 순환하는 단편으로부터 유래 된 것.
죽상 경화증의 원인과 위험 인자 :
- 고혈압
- 고 콜레스테롤 혈증
- 고지혈증
- 고급 연령
- 담배 흡연과 흡연
- 당뇨병
- 비만
- 전신성 홍 반성 루푸스와 같은 염증성 질환
관혈적 정맥류
의학에서 "혈관염"이라는 단어는 혈관벽의 염증을 나타냅니다 . 결과적으로, 관상 동맥 혈관염으로 의사는 관상 동맥 벽의 염증을 이해합니다.
현재, 관상 동맥 혈관염 에피소드의 정확한 원인은 분명하지 않다. 그러나 혈관벽의 염증과 다음과 같은 상관 관계가 있습니다.
- 감염 (예 : B 형 간염 및 C 형 간염);
- 자가 면역 질환 (예 : 류마티스 성 관절염, 청소년 피부 근염 및 경피증);
- 화학 용매 (예 : 살충제) 또는 약물 (예 : NSAIDs, sulfonamides 및 quinolones)에 대한 알레르기 반응;
- 혈액 세포에 종양 (예 : 백혈병).
코로나리의 광역 적 요금
관상 동맥 경련은 혈관 벽의 일부분의 근육 성분 의 갑작스러운 갑작스런 수축 으로 인해 관상 동맥이 갑자기 좁아지는 현상입니다.
관상 동맥 경련은 다음을 비롯한 다양한 요인에 의해 유발 / 촉진 될 수 있습니다.
- 코카인, 암페타민 및 메탐페타민과 같은 약물 섭취;
- 추위에 과도한 노출;
- 강한 정서적 스트레스;
- 담배 연기.
위험 요소
이들은 심근 허혈의 위험 인자이다.
- 죽상 경화증 (예 : 고혈압, 고령, 담배 흡연, 당뇨병, 비만 등)을 호소하는 원인 / 요인;
- 관상 동맥 혈관염 (B 형 간염, 류마티스 성 관절염 등) 에피소드와 관련된 증상;
- 관상 동맥 경련을 유발하는 것으로 알려진 요인 (예 : 약물 섭취, 감기에 대한 과도한 노출 등).
심근 허혈 유형
심근 국소 빈혈은 일시적인 성질을 가질 수 있는데, 이는 일정 기간 후에 자발적으로 호전되며 심근에 대한 정상적인 혈액 공급이 영구적 인 성격을 띄게된다 - 이는 자발적인 결의가 불가능 함을 의미한다, 관상 동맥 수준의 폐색의 지속성, 그리고 마침내 심장 근육의 죽음이 포함됩니다.
첫 번째 유형의 심근 허혈 ( 일시적인 심근 허혈 )은 협심증의 한 예이며, 두 번째 유형의 심근 허혈 ( 영구 심근 허혈 )은 심근 경색 (또는 심장 발작 )의 예입니다.
이해하기 쉽기 때문에 방금 언급 한 심근 허혈의 형태 중에서 가장 심각하고 가장 위험한 결과는 심근 경색입니다.
증상 및 합병증
심근 허혈의 가장 대표적인 증상은 동일한 해부학 적 부위에 대한 압박감 과 결합 된 흉부 통증 이다.
따라서 가슴 통증에는 다음과 같은 다양한 다른 징후가 추가 될 수 있습니다.
- 어깨 통증 및 / 또는 왼쪽 팔;
- 등, 목 및 / 또는 턱 통증;
- 호흡 곤란, 즉 호흡 곤란 또는 천명음;
- 빈맥, 즉 호흡 수의 증가;
- 땀을 흘려서;
- 현기증;
- 사소한 노력에도 불구하고 피로감이있는 신체적 능력의 한계;
- 메스꺼움 및 구토;
- 불안감.
소량의 환자에서 심근 허혈은 증상 이 없으며, 즉 증상이나 특정 증상을 유발하지 않는다는 점을 지적하는 것이 중요합니다.
심근 허혈로 인해 증상이 나타나지 않는 것은 매우 위험한 일입니다. 왜냐하면 환자가 아프거나 적절한 치료가 필요하다는 것을 깨닫지 못하기 때문입니다.
심근 허혈로 인해 증상이 나타나는 이유는 무엇입니까?
심근 국소 빈혈의 증상은 혈액 순환에서 혈액을 펌핑 할 때 심근이 필요로하는 더 많은 피로를 나타냅니다.
합병증
심근 국소 빈혈의 현상은 관상 동맥의 폐색이 영구적 일 때 산소화 된 혈액의 장기 결핍으로 인한 심근이 괴사, 즉 구성 세포의 죽음을 겪을 때 합병증을 초래합니다.
심근의 죽음은 돌이킬 수없는 사건이며, 심장의 기능을 심각하게 손상 시키므로 많은 경우에 치명적일 수 있습니다.
특히 심각한 심 부정맥 (예 : 좌심실 세동 )과 심부전이 영구 심근 허혈의 원인으로 인한 합병증 중 하나입니다.
기억하십시오 : 영원한 심근 국소 빈혈로 인한 심근의 죽음은 심근 경색과 일치합니다.
따라서 영구성과는 별도로 심장 근육 조직의 죽음은 협심증과 심장 마비를 구분합니다.
의사에게 언제 가야하나요?
특히 심근 허혈의 위험이있는 피험자 (피로, 비만, 좌식 생활, 균형 잡힌식이 요법 등)에서 의사에게 연락하거나 가까운 병원에 갈 수있는 유효한 이유입니다, 호흡 곤란, 메스꺼움, 발한 땀샘, 구토, 불안감, 왼쪽 어깨 및 / 또는 팔의 통증, 현기증 등과 같은 문제와 관련된 가슴 통증의 외관상으로 부당한 모습.
진단
심근 허혈 현상의 위험한 본질에 비추어, 후자의 진단은 매우 신속하게 이루어져야하며, 그렇지 않으면 치명적 합병증이 아닌 경우 환자가 중증이 될 수 있습니다.
일반적으로, 심근 허혈을 확인하는데 유용한 조사 목록에는 다음과 같은 것들이 포함된다 : 환자의 증상 에 대한 설명, 신체 검사, 기진 맥진, 심 초음파, 심전도, 운동 검사, 혈액 검사, 관상 동맥 조영술 및 관상 동맥 조영술 .
증상, 신체 검사 및 병력에 관한 이야기
- 환자의 증상에 대한 설명은 진단 목적으로 매우 유용한 정보를 제공합니다. 그러나 불행히도, 가장 심각한 상황, 즉 환자가 강한 고통의 상태로 인해 자신을 표현할 수없는 상황에서는 실행 가능한 길이 아닙니다.
- 신체 검사 및 재향 체계 검사는 증상 적 증상을 더욱 명확히하고 진행 상태의 가능한 원인 인자를 확인하는 역할을합니다.
심 초음파
심 초음파는 심장의 초음파입니다. 심근 허혈에 의한 심근 변화 및 상술 한 허혈 현상을 야기한 관상 동맥 폐색 등 다양한 기능을 가지고있다.
심전도
심전도는 심박수, 즉 심장이 뛰는 리듬을 평가합니다.
심박수의 이상은 심근 허혈의 발생시 관찰 될 수있는 심근으로의 혈액 공급 감소의 신호 일 수 있습니다.
스트레스 테스트
운동 테스트는 통제 된 환경에서 환자의 신체 활동과 후자의 심장에 미치는 영향을 평가하는 것입니다.
신체 활동이 천명음이나 피로와 관련이 있다면 심장은 그 기능을 제대로 수행하지 못할 가능성이 높습니다.
혈액 분석
혈액 검사는 심근 괴사의 발생과 함께 증가하는 경향이있는 크레아틴 키나아제 또는 트로포 닌 (심장 biomarker)과 같은 물질을 정량화하는데 사용됩니다.
관상 동맥 혈관 조영술
관상 동맥 조영술은 관상 동맥에서 혈액 순환을 연구 할 수있는 방사선 검사입니다.
심근 허혈의 맥락에서, 그것은 관상 동맥 폐색의 정도에 대한 정보를 제공합니다.
관상 동맥 조영술
관상 동맥 조영술 (Coronary angiography)은 관상 동맥 내에서의 혈류의 특정 분석을 허용하고 모든 폐색의 위치와 심각도를 정확히 나타내는 방사선 검사입니다.
심근 허혈의 맥락에서, 관상 동맥 조영술은 전형적인 진단 확인 검사입니다.
요법
일반적으로 심근 허혈의 치료는 관상 동맥 폐색이 경증인지 중증인지, 약물 요법 또는 외과 적 치료 여부에 따라 생활 습관 을 조정 (분명히 좋기는하지만)하여 결정됩니다.
이 치료의 목적은 실질적으로 4이며, 특히 다음으로 구성됩니다.
- 문제의 원인이되는 관상 동맥 폐색을 제거하여 정상적인 혈류를 심근으로 회복시킵니다.
- 심근 산소 공급량 감소와 관련된 합병증 예방;
- 아테롬성 동맥 경화증과 심근 허혈의 2 차 원인에 유리한 모든 조건에 대처하십시오.
- 증상을 완화하십시오.
기억하기 : 심근 허혈이있을 때, 라이프 스타일 조정은 약물 치료와 외과 적 치료만큼이나 중요합니다.
생활 양식 변경
심근 허혈로 고통받는 사람들에게 나타나는 라이프 스타일은 건강하고 균형 잡힌 식단의 채택, 흡연의 폐지 및 마약 성 약물의 제한, 알코올의 제한된 소비 (제거가 최선의 선택 임), 정상 체중 상태의 성취 및 유지, 혈압 및 콜레스테롤 조절, 마침내 정확하고 측정 된 신체 활동의 규칙적인 실행.
약물 요법
심근 허혈의 존재하에 사용되는 약물은 다음과 같습니다 :
- 항응고제 (예 : 헤파린) 및 항 혈소판제 (예 : 아스피린). 증상을 개선하고, 존재하는 모든 아테로 마의 크기를 줄이며, 비정상적인 혈병을 분해하고 새로운 아테로 마 형성을 방지하기 때문에 유익합니다.
- 니트로 글리세린 . 이것은 관상 동맥에 대한 확장 효과가있는 약물이지만 협심증이나 심근 경색이 발생한 동안에 만 효과적입니다.
- 베타 차단제, ACE 억제제 및 안지오텐신 II 수용체 길항제 . 그들은 고혈압과 관련된 심근 허혈의 존재 하에서 혈압을 감소시킴으로써 유용합니다.
- 스타틴 . 고 콜레스테롤 혈증과 관련된 심근 허혈이있을 때 콜레스테롤 수치가 감소하므로 유익합니다.
외과 치료
관상 동맥 스텐트 삽입 및 관상 동맥 우회술을 시행하는 혈관 성형술 은 심근 허혈 현상을 막기에 적합한 외과 적 치료법 중 하나입니다.
그걸 알고 있니?
심근 허혈의 특정 경우에는 의사가 약물과 수술을 모두 사용하는 것이 필수적이라고 생각합니다.
관상 동맥 조영술과 함께하는 인공 고관절
혈관 성형술은 특정 카테터를 사용하여 혈관의 좁아짐이나 좁아짐을 없애거나 줄이기위한 의료 절차입니다.
반면에 스텐트 시술 은 혈관 내부에 금속 보철물 ( 스텐트 )을 삽입하여 이루어지며, 혈관 성형술로 이전에 봉합 및 재개되어서 시간이 지남에 따라 특허를 유지하고 두 번째 폐색을 방지합니다.
추측 할 수 있듯이, 심근 허혈의 맥락에서 스텐트 삽입술 을받은 혈관 성형술은 관상 동맥 또는 관상 동맥 폐색 환자를 대상으로합니다.
바이 패스 CORONARICO
관상 동맥 우회로 수술은 새로운 관상 동맥을 삽입하여 폐색 된 혈액에 대한 대체 혈액의 통로를 만드는 것으로 구성됩니다.
다시 말하면, 관상 동맥 우회술 동안, 운영 의사는 새로운 관상 동맥을 삽입하는데, 그 목적은 폐쇄 된 원래의 관상 동맥을 기능적으로 대체하는 것이다.
관상 동맥 우회로는 심근 허혈의 가장 심각한 경우를 위해 예비 된 다소 섬세한 수술 절차입니다.
예방
심근 허혈 예방의 초석은 건강하고 균형 잡힌 방식으로 먹고, 정기적 인 신체 활동을 연습하고, 담배를 피우지 않고, 마약을 복용하지 않고, 혈압, 혈중 콜레스테롤 및 혈중 트리글리 세라이드를 유지하고, 마지막으로 체중 조절 과체중 또는 비만을 피하기 위해 신체.
예지
심근 국소 빈혈은 여러 가지 상황에서 반복되는 것처럼 죽음으로 이어질 수있는 병든 심장의 신호입니다.
주로 심근 허혈의 예후에 영향을 미치는 두 가지 요인 :
- 관상 동맥 폐색의 정도. 폐쇄 된 관상 동맥 질환의 문제가 심하면 환자의 치명적인 결과를 보이는 심근 허혈의 가능성이 현저하게 증가합니다.
- 치료의 적시성. 적절한 치료법을 적시에 사용하면 심근 허혈로 인해 합병증이 발생할 가능성이 줄어 듭니다.
