당뇨병

신체 활동 및 유형 2 당뇨병

Dr. Massimo Golia

제 2 형 당뇨병은 인슐린 작용에 대한 생산 및 / 또는 말초 조직의 저항성에 기인하는 만성 고혈당증 및 탄수화물, 지질 및 단백질 신진 대사 장애를 특징으로하는 이질적인 대사 질환 그룹을 포함한다 . 2 형 당뇨병은 일반적으로 병리가 40 세 이후에 나타나기 때문에 성인에 대해 말합니다. 1 형 당뇨병과는 달리 2 형에서는 인슐린이 절대적으로 부족하지는 않지만 대상 조직은 그 작용에 병리학 적 저항성을 보입니다.

제 2 형 당뇨병의 원인은 유전 적 및 환경 적 요인에 근거합니다. 질병의 전염은 고전적인 유전학의 법칙을 따르지 않지만, 전이는 다 유전자 (polygenic) (즉, 더 많은 유전자로 인해)와 다기관 (multifactorial) (즉, 환경 적 요인이 표현에 협력 함)이다. 유전 적으로 감수성이있는 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 환자에서이 질환은 높은 열량 섭취와 앉아있는 생활 방식과 같은 환경 적 요인에 의해 선호됩니다. 또한, 이러한 요인은이 질병의 발병 원인 인 세 번째 요소, 즉 비만의 주요 원인입니다.

비만은 제 2 형 당뇨병 환자의 80 % 이상에 존재합니다. 인슐린 저항성과 고 인슐린 작용이 동반되어 고혈당을 보상합니다. 비만은 인슐린 저항성 발달에 중요한 역할을합니다. 실제로, 지방 조직은 인슐린 저항성의 발달에 기여하는 일련의 물질 (렙틴, TNF-α, 유리 지방산, 레지스틴, 아디포넥틴)을 생성 할 수 있습니다. 또한, 비만에서 지방 조직은 인슐린 저항성을 악화시키는 화학 매개체의 원인 인 만성 저 강도 염증 상태의 부위입니다.

당뇨병 환자의 신체 활동 / 운동 및 훈련 효과

수십 년 동안 적절한 운동과 결합 된 운동은 당뇨병 환자에게 유용한 도구로 여겨져 왔습니다. 그러나 국제 과학계는 규칙적인 운동은 예방뿐 아니라 당뇨병 치료에도 효과적이라는 말로 만장일치로 20 년 동안 많은 연구가 수행 된 결과를 토대로하고있다.

연구에 따르면 실제로 신체 운동의 효과는 급성 (즉, 단일 세션 이후)과 "만성"(훈련 기간 후)과 다른 수준에서 수행됩니다 : 인슐린 감수성, 당뇨병과 관련된 포도당 및 기타 위험 요소; 자세히 보도록하겠습니다.

인슐린 감도

인슐린 저항성은 제 2 형 당뇨병에서 흔한 기형입니다.

제 2 형 당뇨병 초기 단계의 인슐린 저항성은 건강한 개인에 비해 인슐린 매개 포도당 섭취를 35-40 % 감소시킵니다. 인슐린 매개 글루코스 흡수는 주로 골격근에서 일어나며 근육량과 직접적으로 관련이 있으며 지방량과 역 상관 관계가 있습니다. 연구에 따르면 2 형 당뇨병 환자의 운동은 말초 인슐린 감수성을 증가시키고 운동 후 24 시간에서 72 시간까지 지속되는 감도가 계속 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다.

인슐린 감수성 메커니즘에 대한 급성 운동의 영향은 며칠 안에 사라 지므로이 효과를 지속하려면 운동을 2 일 이상 지속하지 않고 실행해야합니다.

포도당 수송

근육 포도당 흡수에는 세 단계가 필요합니다. 이것은 혈액에서 근육으로의 포도당 수송, 세포막을 통한 포도당의 수송 및 근육 내 포도당의 인산화입니다.

근육 작업 중 골격근으로 포도당이 들어오는 것을 제어하는 ​​개략도.

포도당 수송 구배만으로는 운동 중에 포도당 섭취를 지원하기에 충분하지 않으며, 혈류 및 모세 혈관 보충이 증가하지 않으면 신체적 인 신체적 증상이 있습니다. 증가 된 혈액 흐름은 산소와 영양분에 대한 증가 된 요구에 대처하기 위해 필요합니다. 또한, 혈액 순환의 증가는 근육의 순환을 증가시키기 위해 일반적으로 사용되지 않는 모세 혈관의 개방을 동반합니다.

두 번째 단계는 포도당을 세포로 옮기는 것입니다. 이 수송은 글루코스 운반체 4 (GLUT-4)를 사용하여 골격근의 레벨에서 일어난다. 운동은 세포 내 포도당 수송을 증가시켜 세포질에서 세포 표면으로의 GLUT4의 전좌를 자극 할 수 있습니다.

마지막으로, 마지막 단계는 헥소 키나아제에 의한 포도당 인산화를 포함한다. 운동은 골격 근육의 헥소 키나아제 수치를 증가시키는 것으로 나타났습니다.