Netilmicin은 aminoglycosides 계열에 속하는 항생제입니다.
안구 및 비경 구 투여가 가능합니다.
Netilmicina - 화학 구조
표시
사용 용도
netilmicina의 사용은 다음과 같은 치료를 위해 사용됩니다 :
- 넷틸 마이신 자체에 민감한 미생물에 의한 외부 눈 및 부속기 감염 (안구 투여);
- Pleuro 폐 감염 (비경 구 투여);
- 신장 및 요로 감염 (비경 구 투여);
- 외과 적 감염 (비경 구 투여);
- 부인과 감염 (비경 구 투여);
- 위장관 및 담관 감염 (비경 구 투여);
- 부패 상태 (비경 구 투여).
경고
눈을 통해 투여 된 넷틸 마이신의 장기간 사용은 감작을 일으킬 수 있으며, 이런 경우 약물 치료를 중단하고 의사의 진료를 받아야합니다.
신 독성 및 / 또는이 독성 (신장 및 청력의 독성)이 발생할 가능성이 있으므로, 넷틸 마이신을 투여받는 환자는 신장, 청각 및 전정 기능을 정기적으로 검사해야합니다.
넷틸 마이신을 비경 구적으로 투여 할 경우, 잠재적으로 독성이 강한 항생제를 피하기 위해 혈중 농도를 정기적으로 모니터링해야합니다.
환자는 비경 구 성 네틸 마이신 치료 중에 잘 수화되어야합니다.
중증 근무력증, 파킨슨 병 또는 영아 보툴리누스 중독 환자에서 netilmicin 투여시주의가 필요합니다. 항생제가 이러한 질병으로 인한 근력 약화를 악화시킬 수 있습니다.
상호 작용
다른 신 독성 또는이 독성 약물의 병용 사용은 네티 틸 마이신 치료 중에는 피해야합니다. 이 약들 중에서 우리는 다음과 같이 상기합니다.
- 폴리 믹신 B 또는 콜리스틴, 기타 항생제;
- 카나마이신, 겐타 마이신, 아미 카신, 네오 마이신, 토 브라 마이신, 스트렙토 마이신 또는 파 로모 마이신, 기타 아미노 글리코 사이드;
- 암 치료에 사용되는 시스플라틴 및 기타 백금 화합물;
- antphungal 인 Amphotericin B ;
- Ciclosporin 또는 tacrolimus, 이식 거부 예방에 사용되는 면역 억제제;
- 에타 크린 산, 푸로 세 마이드 또는 만니톨 과 같은 강력한 이뇨제.
어떤 경우 든, 처방전없이 구입할 수있는 의약품 및 약초 및 / 또는 동종 요법 제품을 복용하거나 최근 복용 한 경우 의사에게 알릴 필요가 있습니다.
부작용
Netilmicin은 모든 유형의 환자에게 여러 가지 부작용을 일으키는 것은 아니지만 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 부작용의 유형과 발생 빈도는 각 개인이 약물에 대해 갖는 감도에 따라 다릅니다.
다음은 netilmicin으로 치료하는 동안 발생할 수있는 주요 부작용입니다.
신장 및 요로 장애
Netilmicin 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 소변에서 필라멘트, 단백질 또는 세포의 존재;
- 혈류 내의 요소 및 비 단백질 질소의 증가;
- 증가 된 혈청 크레아티닌;
- 핍뇨.
귀와 미로 장애
netilmicin으로 치료하면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 불안정;
- 현기증;
- 이명;
- 높은 톤의 청력 상실.
피부 및 피하 조직 질환
Netilmicin 기반 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 피부 분화;
- 발진;
- 가려움.
위장 장애
netilmicin으로 치료하면 구토, 복통, 설사 및 구내염이 발생할 수 있습니다.
혈액 및 림프계 장애
Netilmicin 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 혈류량의 증가 된 혈소판 수;
- 호산구 증가, 즉 호산구의 혈장 농도 증가;
- 빈혈;
- 혈소판 감소증 (혈소판 감소)으로 출혈의 위험이 증가합니다.
- Leukopenia, 즉 혈류의 백혈구 수 감소.
신경계 장애
netilmicin으로 치료하면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 두통;
- 감각 이상;
- 방향 감각 상실;
- 혼란;
- 우울증.
간질 장애
Netilmicin 요법은 간 기능 이상, 증가 된 트랜스 아미나 제 혈중 농도, 알칼리성 인산 가수 분해 효소 수치를 유발할 수 있으며 때로 경증 간 비대와 빌리루빈 혈중 농도가 증가합니다.
기타 부작용
네틸 마이신 요법 중 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 민감한 대상에서의 알레르기 반응;
- 발열;
- 불쾌감;
- 냉각 병리학;
- 식욕 부진;
- 유체 보유력;
- 증가 된 칼륨의 혈중 농도;
- 시각 장애;
- Hypersalivation.
안구 투여의 전형적인 부작용
눈을 통해 투여 할 때 - 점안제 나 연고의 형태로 - 네티 마이신은 결막 충혈, 가려움증 또는 가려움증으로 특징 지어지는 일시적인 눈 자극 또는 과민 반응을 일으킬 수 있습니다.
과다 복용
비경 구적으로 투여되는 넷 닐 마이신 과량의 경우, 혈액 투석은 혈장으로부터 약물을 제거하는데 유용 할 수있다. 신생아에서 수혈을 할 수 있습니다.
과다 복용을 의심하는 경우 즉시 의사에게 알려야합니다.
동작 메커니즘
Netilmicin은 아미노 글리코 시드이며, 박테리아의 단백질 합성을 방해하여 항생 작용을 수행합니다.
박테리아 세포에서의 단백질 합성은 리보솜 (ribosomes)이라고 불리는 세포 기관 덕분에 일어납니다. 이 세포 소기관은 리보솜 RNA와 단백질이 서로 결합하여 두 개의 아 단위 인 30S 아 단위와 50S 아 단위를 형성합니다.
리보솜의 과제는 세포핵에서 전달 된 RNA를 번역하고 그것이 암호화하는 단백질을 합성하는 것이다.
Netilmicin은 30S ribosomal subunit과 결합하여 메신저 RNA가 ribosome에 결합하는 것을 방지하고 동일한 메신저 RNA의 "오독"을 유도하여 ribosome으로 하여금 비 단백질이라고 불리는 "잘못된"단백질을 합성하게 만든다 의미.
이러한 넌센스 단백질 중 일부는 박테리아 세포막에 침투하여 침투성을 변화시킵니다. 멤브레인의 투과성을 변경하면 세포 내로 항생제가 추가로 들어가 단백질 합성이 완전히 차단됩니다.
사용 방식 - 위치
Netilmicin은 점안제 및 안과 용 연고제로, 안구 내 투여에는 주사제로 근육 내 또는 정맥 내 투여가 가능합니다.
근육 내 또는 정맥 내 투여
성인에서, 보통 투여되는 넷 틸 마이신의 용량은 하루에 체중 kg 당 4-6 mg이며 여러번의 투여로 나누어집니다.
소아에서 일반적으로 사용되는 넷틸 마이신 용량은 하루에 체중 kg 당 6-7.5 mg이며, 더 많은 양을 복용해야합니다.
1 주령 이상의 영아에서 일반적으로 사용되는 netilmicin의 용량은 7.5-9mg / kg / day이며 분할 된 용량으로 복용해야합니다.
1 주일 미만의 미숙아 및 영아에서 일반적으로 투여되는 네티 릴미 딘 투여 량은 1 일 6mg / kg으로 2 회에 나누어 투여해야합니다.
신부전증이있는 환자는 일반적으로 사용되는 것보다 더 낮은 네티 틴 약을 투여 받게됩니다.
안구 관리
점안약을 사용할 경우 하루에 세 번 또는 의사가 처방 한대로 약 1-2 방울의 약물을 결막 낭에 주입하는 것이 좋습니다.
안과 용 연고를 사용하는 경우 하루 3 ~ 4 번 적용해야합니다.
안약이 연고와 함께 처방 된 경우, 한 번의 저녁 적용만으로 충분합니다.
임신과 수유
Netilmicin은 태반을 통과하여 태아에 해를 끼칠 수 있습니다. 돌이킬 수없는 양측 성 선천성 난청 환자가 임신 기간 동안 마약을 복용 한 신생아에서보고되었다.
따라서 마약을 복용하기 전에 임산부에게 태아에게 발생할 수있는 위험에 대해 알려야합니다. 어쨌든 항생제는 의사가 기대하는 어머니에게 절대적으로 중요하다고 여기는 경우에만 사용해야합니다.
Netilmicin은 모유에 배설되어 아기에게 해를 입힐 수 있으므로 일반적으로 모유 수유모가 마약을 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
금기
netilmicin의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- netilmicin에 알려져있는 과민증 환자;
- 다른 아미노 글리코 시드에 대해 과민 반응이있는 환자.
