정의
Histoplasmosis는 Histoplasma 속의 균류 (일반적으로 Histoplasma capsulatum )에 의해 발생하는 전염병입니다. 감염은 토양에 존재하는 균류의 포자 또는 균사의 흡입을 통해 인간에 의해, 특히 조류 및 배설물 배설물이있는 경우에 습득됩니다.
초기 감염은 폐 수준에서 국한되며 정상적으로 거기에 지속됩니다 (폐 히스 토 플라스마 증). 그러나 숙주의 정상적인 면역 방어 물질에 의해 효과적으로 조절되지 않으면 다른 기관에 혈행으로 전이 될 수 있습니다.
가장 흔한 증상 및 징후 *
- 경구 골다공증
- 빈혈증
- 무력증
- 호흡 곤란
- 가슴 통증
- 근육통
- 열
- 저산소증
- 저혈압
- 백혈구 감소증
- 림프절염
- 부은 림프절
- 두통
- 종격동
- 수막염
- 다발성 폐 결절
- 결절
- 독방 폐 결절
- 체중 감량
- 횡문근 융해증
- 비장 비대
- 혼란 상태
- 땀
- tachypnoea
- 기침
- 피부 궤양
- 심낭 삼출액
추가 징후
이 병은 3 가지 사건을 일으 킵니다 : 급성, 만성 및 진행성 파종 성 히스 토 플라스마 증.
가장 심각한 Histoplasma capsulatum 폐 감염 은 무증상입니다. 어떤 경우에는 열, 기침, 두통, 근육통, 흉부 통증, 체중 감소 및 전반적인 불쾌감으로 급성 폐렴이 발생합니다 (신체 검사 및 흉부 X 선에서 분명 함). 1 차 급성 히스 토 플라스마 증은 거의 항상 자기 제한적이며 항진균제 치료를 필요로하지 않습니다 (1 개월 후 개선 징후가없는 경우 제외).
만성 감염 (만성 폐 히스 토 플라스마 증 )은 공동 폐 손상 (다발성 결절), 기침 및 호흡 곤란의 악화, 심한 호흡 부전으로 사망 할 수있다.
점진적으로 전파되는 히스 토 플라스마 증 은 주로 면역 억제 환자에서 발생합니다. 특히 AIDS를 정의하는 기회 감염의 하나입니다. 이 형태의 히스 토 플라스마 증은 열, 간 비대 배양, 림프절 종증 및 골수 침범과 함께 망상 내피 계통의 전반적인 관련을 수반한다. 따라서 빈혈 및 백혈구 감소증의 상태가 가능합니다. 또한 점진적으로 진행된 히스 토 플라스마 증은 구강 인두 궤양, 저혈압, 정신 상태의 변화, 응고 병증, 횡문근 융해증 및 수막염과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 치료하지 않으면 거의 항상 치명적입니다.
히스 토 플라스마 증의 진단은 흉부 방사선 사진, 혈청 학적 분석, 조직 생검 (조직 검사) 및 소변 배양 검사, 혈액 및 객담 또는 기관지 혈장 시료에 대한 유기체의 확인에 기초하여 제정됩니다.
치료는 amphotericin B (매우 심한 폐렴의 경우)와 azole 항진균제 (ketoconazole, itraconazole 등)로 수행됩니다.
