소변 칼슘

일반성

Calciuria 는 신장에서 여과되고 소변으로 배출되는 칼슘 의 양 을 측정하는 실험실 색인입니다.

이 검사는 칼슘 대사 (영양 실조, 갑상선 및 장 질환, 일부 암 및 신장 병증 포함)의 변화와 관련된 다양한 상태의 스크리닝, 진단 및 모니터링을 허용합니다. 따라서 소변에서 칼슘의 양은 혈장 칼슘 (혈중 칼슘 농도)이 제공하는 그림을 완성합니다.

무엇

Calciuria는 소변의 칼슘 농도를 평가하는 실험실 테스트입니다. 이것은 칼시토닌, 파라 토르 몬 및 칼시트리올 (활성화 된 비타민 D)의 세 가지 호르몬을 주로 포함 하는 체내 칼슘 대사 를 조사하는 데 유용한 보완적인 조사입니다.

왜 당신은 측정합니까?

calciuria의 결정은 부갑상선 기능 장애 를 확인하고 신장 결석 이 소변에서 과도한 칼슘 농도의 결과인지 이해하기 위해 수행 할 수 있습니다.

미네랄의 투여 량은 시험 전 2-3 일 내에 칼슘 섭취량을 통제 할 수있는 선견지명 (예 : 하루 1, 000mg)으로 소변을 24 시간 동안 수집하여 수행됩니다.

칼슘뇨와 함께, 신장 기능의 매우 중요한 지표 인 크레아티닌 클리어런스와 부갑상선 호르몬 수치를 측정하는 테스트를 실시하는 테스트를 수행 할 수 있습니다.

시험은 언제 정해 집니까?

의사는 칼슘 혈증의 결과가 비정상 인 경우 또는 환자가 신장 주위의 뒤통수가 날카로운 통증 (복부로 천천히 진행할 수 있음)과 같은 신장 결석 증상을 호소 할 때 소변에서 칼슘 측정을 나타낼 수 있습니다. 소변의 혈액.

calciuria의 평가는 신장 사구체의 수준에서 여과 후 소변으로 제거 칼슘의 양을 측정하는 데 사용됩니다.

칼슘뇨증의 변화는 혈청 칼슘에 영향을주는 병리학 적 증상과 관련이 있습니다. 즉, 혈장의 무기질 수준이 증가하면 (소위 갑상선 기능 항진증, 비타민 D 및 다발성 골수종에 의한 중독과 같은 경우) 소변으로 칼슘을 제거하는 것이 증가합니다.

보다 완벽한 그림을 얻기 위해 의사는 혈청 검사 결과를 다른 혈액 검사 결과와 비교할 수 있습니다. 특히 다음 사항을 평가할 수 있습니다.

• Parathormone과 비타민 D, 칼슘 균형 유지와 관련된 물질;
• 알부민, 칼슘을 바인딩하는 주요 혈장 단백질;
• 인;
• 마그네슘.

정상 값

칼슘뇨증의 정상적인 수치는 24 시간 동안 체중 kg 당 4mg 미만이므로 평균적으로 100-250mg / 24h (여성) 및 100-300mg / 24h (남성)입니다.

그러나 참조 값은 실험실마다 실험실마다 약간 다를 수 있으며식이 요법의 칼슘 함량과 관련하여도 약간 다를 수 있습니다.

요중 칼슘 배설 규제

일반적으로 성인의 calciuria는 200mg / day와 같습니다. 사실, 신장 사구체 (하루 10g)로 여과 된 칼슘의 약 98-99 %가 다시 흡수된다 : 나트륨 재 흡수와 밀접하게 연결된 활성 과정을 통해 근위 과립 세뇨관의 수준에서 60 % 및 나머지 40 % 네프론의 다음 섹션에서.

여과 된 칼슘의 약 10 %가 재 흡수되는 말단 얽힌 세뇨관 수준에서 부갑상선 호르몬과 활성화 된 비타민 D에 의해 매개되는 호르몬 조절이 존재한다. 이 호르몬은 프리 틴에서 혈액으로 옮겨 칼슘 혈증을 감소시키고 칼슘 혈증 (혈중 칼슘 농도)을 증가시키는 칼슘의 재 흡수를 촉진합니다. 칼시토닌은 또한 칼슘의 재 흡수를 촉진하지만, 부갑상선 호르몬과는 달리, 뼈에 광물질의 침착을 자극하여 칼슘 혈증을 감소시킵니다.

고칼슘 혈증 - 원인

Hypercalciuria, 즉 정상으로 간주되는 값 이상의 요산 칼슘 농도는 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

• 부갑상선 기능 항진증 : 양성 종양으로 인한 부갑상선 기능의 증가;
• 신부전증 : 여과 된 미네랄을 적절히 흡수하지 못하고 소변 농도가 증가하는 기관 기능이 결핍됩니다.
• 비타민 D 또는 칼슘이 풍부한 식품의 과도한 섭취;
• 특발성 고칼슘뇨증 :이 현상의 원인은 알려져 있지 않습니다.
• 갑상선 기능 항진증과 갑상선 중독증 : 갑상선 호르몬 과다;
• 루프 이뇨제 (furosemide), 칼슘 계 제산제 (calcium carbonate), 갑상선 호르몬 (eutirox);
• 기타 원인 :
• 탈수;
• 사르코 이드 증;
• 뼈 골절;
• 연장 된 고정;
• 고 단백질식이 요법;
• 나트륨이 많은식이 요법;
• 뼈 전이가있는 종양 (전형적으로 유방암과 폐암의 경우);
• 부갑상선 호르몬 (유사 종양 증후군)과 유사한 물질을 방출하는 종양;
• 파젯 병.

낮은 Calciuria - 원인

저칼륨 혈증, 즉 낮은 요중 칼슘 농도는 다음과 같은 경우에 검출 될 수 있습니다 :

• 부갑상선 기능 저하증;
• 비타민 D 결핍증;
• 티아 지드 계 이뇨제와 리튬 염의 사용;
• 흡수 불량 증후군;
• 성장, 임신 및 수유 중에 발생하는 신체의 칼슘 요구량 증가.

그것을 측정하는 방법

칼슘뇨증은 하루 중 특정 시간 (무작위) 또는 24 시간 동안 수집 된 소변 샘플에서 측정됩니다.

준비하기

소변 수집

소변 수집은 아침에 시작되어야하며, 첫 번째 소변을 버리는 것이 아니라 문제가 발생한 시간을 표시해야합니다. 이 순간부터 다음 24 시간 동안 몸에서 배출되는 모든 소변은 분석 센터에서 제공 한 특수 용기에 수집해야합니다. 대변과 머리카락 등의 오염뿐만 아니라 같은 것을 잃지 않으려면 작은 용기에서 소변을 보 내고 내용물을 큰 벽으로 옮기고 내부 벽을 만지지 않아도됩니다.

배뇨와 다른 배뇨 사이에는이 용기를 냉장고에 단단히 닫아 두어야합니다.

소변 채취는 24 시간이 끝날 때까지 끝나고 배뇨는 완전히 끝납니다 (자극이없는 경우에도 소변을 보냅니다). 따라서 용기는 그 이름, 성, 수집 날짜 및 시간으로 표시되어야하며 지시에 따라 분석 실험실로 전달되어야합니다.

아이를 낳은 여성의 경우, 샘플 오염의 위험 때문에 월경 중 소변 수집을해서는 안됩니다.

결과의 해석

• 소변의 과량의 칼슘 ( 고칼슘뇨증 )은 영양에서 비롯되거나 고칼슘 혈증을 유발하는 동일한 원인에 따라 달라질 수 있습니다.
  • 갑상선 기능 항진증,
  • 과도하게 도입 된 비타민 D,
  • 환자 유혹
  • 유육종증.

높은 calciuria 값은 또한 부갑상선 기능 (부갑상선 기능 항진증)의 증가 또는 뼈에 대한 광범위한 종양 진행에 달려 있습니다.

• 소변에서 저 칼슘 ( hypocalciuria )은 다음과 같은 저 칼슘 혈증을 유발하는 조건의 결과 일 수 있습니다.
  • 간 질환,
  • 영양 실조,
  • 부갑상선 기능 저하증,
  • 극단적 인 규정 식 칼슘 부족,
  • 비타민 D 농도 감소,
  • 췌장의 급성 염증 (췌장염)
  • 신부전.