Metatarsalgia

일반성

중족골 은 발의 무질서로서 중족골의 통증을 특징으로합니다 (이른바 앞발).

그림 : 빨간색으로, 중족 통증을 앓고있는 사람들의 고통스런 발의 지점이 강조 표시됩니다.

외모를 유발하기 위해 일반적으로 일련의 요인들이 개입하며, 개별적으로 복용하면 거의 동일한 고통스런 증상을 유발하지 않습니다.

중족 통의 진단에는 정확한 신체 검사와 환자의 임상 병력에 대한주의 깊은 분석이 필요합니다. 진단 연구의 결과를 토대로 가장 적절한 보수 치료법을 수립 할 수 있습니다. 외과 적 치료는 매우 위험하며, 매우 심각한 경우에만 시행됩니다.

발의 해부학에 대한 짧은 언급

중족 통을 설명하기 전에 독자에게 발의 뼈 구조를 상기시키는 것이 유용합니다.

발은 주로 다음으로 구성됩니다.

족보 뼈
중족골 뼈
지골

골격 뼈 는 함께 찍어서 7 개로 구성되어 있고 tarsus 라는 구조체를 구성합니다. 그들은 큰 뼈로 분류됩니다. 한편으로 그들은 경골 및 비골과 연결되어 있습니다 (연결된 발목 뼈는 발 뒤꿈치입니다 ). 중족골 뼈가있는 다른 쪽.

중족골 뼈 (또는 중족골 )는 5 개이며, 서로 평행하게 배열됩니다. 이것들은 긴 뼈이며, 끝 부분에는 지골이 연결되어 있습니다.

지골 은 또한 5 개이며 발가락에 해당합니다. 각 손가락은 엄지 발가락을 제외한 3 개의 지골로 구성되어 있으며, 지골은 2 개뿐입니다.

중족골이란 무엇입니까?

중족 통 은 아픈 정도의 염증성 성질을 지니고 있으며, 중 족부 뼈에서 정확하게 발 앞쪽 에 위치합니다.

역학

중족 골 탈구는 누구에게나 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 몇몇 역학 연구에 따르면, 과체중 인 사람, 심한 해부학 적 기형이있는 사람, 류마티스 관절염이나 통풍을 호소하는 사람, 남성과 여성 사이에 높은 발 뒤꿈치를 끼는 여성 사이에서 더 일반적입니다. 걷거나 달리기와 같은 스포츠를 좋은 수준에서 실천하는 사람들.

원인

드물게, 중족 통증은 한 가지 이유 때문입니다. 대부분의 경우 실제로, 원인의 경쟁의 결과이며 때로는 매우 다른 경우도 있습니다.

가능한 모든 트리거에 대한 전체 그림이 다음 목록에 표시됩니다.

매우 격렬한 훈련이나 신체 활동 . 매일 훈련하는 중상급 운동 선수는 중태 통증에 시달리는 경향이 있습니다. 가장 위험한 스포츠 활동은 달리기, 테니스, 농구, 축구, 야구 등입니다. 달리기, 특수 신발 사용, 마침내 단단한 표면에 지속적인 충격이 필요한 모든 스포츠입니다. 또는 연결이 끊어졌습니다.
아마추어 운동 선수의 경우 위험은 낮지 만 다른 과다한 요인 (예 : 과체중)이 더 쉽게 받아 들일 수 있습니다.
선천성 또는 후천성 족부의 기형 속이 빈 발, 망치 발가락 및 외반 모지가 중족골의 출현에 기여하는 발의 주요 결점입니다.
그림 : 보통 발은 빈 발 과 비교됩니다. 빨간 원으로 입증 된 바와 같이, 속이 빈 발에는 매우 발의 발바닥 아치가있어 발바닥이 발의 중간 부분과 함께 앉는 것을 방지합니다. 이것은 장기적으로 체중의 나쁜 분포 (발 뒤꿈치와 발 앞부분에 집중)와 중족골 위치의 변형을 유도합니다. 과체중과 비만 . 비만 또는 과체중 인 사람의 체중 초과는 중력으로 인해하지에 영향을줍니다. 이것은 무릎, 발목 및 발에 더 큰 스트레스를 초래하고 중족 통증을 포함한 모든 유형의 부상에 대한 경향을 증가시킵니다.
특정 유형의 신발을 착용하십시오 . 가장 중족골을 선호하는 신발은 여성이 착용하는 발 뒤꿈치 신발과 특정 스포츠에서 요구되는 신발입니다.
또한, 너무 단단한 신발조차도 결정적인 역할을하는 것처럼 보입니다.
스트레스 골절 . 발에 대한 스트레스 골절의 후유증 (예 : 반복적 인 미시적 충격으로 인한 경미한 뼈 골절)은 앞다리에 과부하가 걸리는 잘못된 걷기를 겪은 사람을 유발할 수 있습니다. 약간의 시간이 지나도 중족 통증이 나타날 수 있습니다.
모튼의 신경종 . 모튼의 신경종은 발의 횡단 신경에 영향을주는 매우 고통스러운 질환입니다 (발의 빗나간 신경은 여러 중족 골 사이에 놓여있는 신경 종결입니다).
아픈 발목이나 아킬레스 건 염증 . 이러한 장애를 극복하기 위해 환자는 평상시와 달리 산책을하는 경향이 있습니다. 이것은 앞발의 과부하 및 중족골의 출현으로 이어질 수 있습니다.
프라이버그 병 . 중족골 골 연골 증으로도 알려져 있으며 발의 두 번째 중족골에 영향을 미치는 괴사 과정을 일으 킵니다.
당뇨병 . 당뇨병의 주요 합병증 중 하나는 발끝 (손가락 포함)에 도달하는 신경 종말의 퇴행입니다. 자세한 내용은 당뇨병 환자 전용 웹 사이트의 기사를 참조하십시오.
류마티스 성 관절염 또는 통풍 . 그들은 관절의 염증성 질환으로 발목과 발 앞쪽에 심한 통증을 유발할 수 있습니다.

원인의 경쟁이라는 개념은 몇 가지 예를 들어 설명하기 쉽습니다.

비만으로 고통받는 것 외에도 당뇨병으로 고생하거나 틀린 구두를 신는 습관을 가진 사람들은 중족 통증에 더 취약합니다. 또는 아킬레스 건이 염증을 일으켜서 휴식 기간을 보지 않고 계속 훈련을하고 스포츠를하는 사람들.

증상 및 합병증

중족 통증 의 전형적인 증상은 발 앞쪽의 통증입니다 . 다양한 강도의이 감각은 급성, 귀머거리 또는 타박상 일 수 있으며 오랫동안 서 있거나 달리거나 걷는 동안 여러 시간 동안 악화되는 경향이 있습니다.

중족 통증의 다른 특징적인 증상은 앞다리 통증보다 덜 흔하지만

발가락의 수면 통증, 따끔 거림 과 무감각
신발에 자갈을 낀 느낌

현상의 출현

중족골은 점진적으로 나타날 수 있지만 갑작스럽게 나타날 수도 있습니다.

과체중 / 비만, 류마티스 성 관절염 및 발의 기형의 경우 점차적 인 외모가 일반적입니다. 다른 한편으로, 예를 들어 좌식 생활에서 강렬한 스포츠 활동으로 이동하거나 전에 착용하지 않은 일상적인 신발을 착용하는 등 일일 습관을 근본적으로 바꾸기로 결정한 사람들은 갑작스런 발병이 더 자주 발생합니다 .

의사를 참조 할 때

앞발의 통증에 대한 의학적 상담을 요청하기 전에, 아픈 발을 잠시 동안 쉬는 것이 좋습니다. 실제로 중족 통증의 문제는 경미하며 간단한 트릭으로 해결됩니다 (예 : 발 뒤꿈치가있는 신발, 너무 단단한 신발, 긴 산책 등).

그러나 이것에도 불구하고 통증이 느껴지지 않거나 악화되지 않으면 철저한 검사를 받기 위해 의료 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다.

합병증

중도 탈장증은 무시되거나 치료가 잘 안되면 발의 통증이 심해지거나 등이나 허리의 문제가 발생할 수 있습니다.

진단

많은 발 장애로 인해 동일한 증상이 나타납니다. 따라서 중족골의 올바른 진단을 위해주의 깊은 객관적인 검사가 필요합니다.이 검사에서는 앞다리 장애에 유리한 모든 요인을 모색해야합니다.

시험 목적

신체 검사 를하는 동안 의사는 먼저 환자에게 증상, 일반적인 특성 및 처음 시작한시기를 설명하도록 요청합니다.

그 후, 그는 중환자 실의 모습으로 거슬러 올라갈 수있는 무언가 (과거에 겪었던 병리학, 현재의 장애, 습관 등)를 찾고 임상 병력 을 분석합니다.

마지막으로, 이러한 결과가 중족골 기원에서 심각한 병리학 적 상태 (예 : 골절 또는 류마티스 성 관절염)가있을 수 있다는 가능성이 밝혀지면 X 선 검사 또는 X 선 검사와 같은 추가 진단 검사를 처방합니다. 혈액 검사 .

치료

중족 골통은 대개 보존 적 치료가 필요합니다. 그러나 증상이 심하고 발 기형의 경우처럼 트리거가 악화되는 경우 유일한 해결책은 수술입니다.

보존 치료 요법

보수 치료 는 다음을 포함합니다 :

휴식 . 영향을받는 발의 휴식은 중족 통증의 발병 원인에 상관없이 최고의 구제책 중 하나입니다. 사람이 과체중이고 체중 감량이 필요한 경우 수영이나 자전거 타기와 같은 스포츠를 연습 할 수 있으며 이는하지의 스트레스를 덜어줍니다.
고통받는 발에 얼음 팩 . 하루에 4-5 번 얼음을 1 팩에 20 분 이상 발라 주면 뛰어난 진통제 (즉, 통증에 대해)가됩니다. ice-resting 조합은 RICE 프로토콜이라고 불리는데, 여기서 R은 휴식 (영어로는 "휴식")과 ICE는 얼음을 의미합니다.
고통받는 사지의 고각 . 팔다리의 스트레스를 줄이려면 낮 동안 수행 한 활동과 호환되는 고통받는 발을 유지하는 것이 좋습니다.
필요에 따라 진통제 및 항염증제 복용 . 통증이 매우 심각하고 견딜 수없는 경우 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제), 파라세타몰 또는 코르티손 약물과 같은 통증 완화 및 항염증제를 복용하는 것이 좋습니다. 주의 : 매우 강력한 항염증제 인 코티존 약물은 부적절한 투여로 인해 불쾌한 부작용을 일으킬 수 있으므로 의료 처방시에만 복용해야합니다.
적절한 신발을 착용하십시오 . 매일 착용하는 신발이 중족 통을 담당한다면 신발의 종류를 바꾸는 것이 좋습니다. 적절한 해결책을 찾을 수없는 경우 족부 병의 치료 및 예방 전문가 인 podiatrist에게 상담하는 것이 좋습니다.
일반적으로 착용하는 신발 안쪽에 안티 쇼크 인솔을 바릅니다 . 고무, 젤 또는 코르크로 된 insoles가 매일 착용하는 신발에 적용되면 발에 대한 접지 충격을 감소시킵니다.
그림 : 앞발 부분을위한 풋 베드이 치료법은 주자, 보행자 및 딱딱한 표면에서 스포츠를 연습하는 모든 사람들에게 특히 중요합니다.
속이 빈 발에 적절한 안창을 가져 오십시오 . 빈발로 고생하는 사람들은 특별한 발바닥 아치를 정상화하고보다 적절한 발지지를 보장하는 특수 인형을 사용할 수 있습니다.
병리학 치료에 도움이 됩니다. 당뇨병, 류마티스 관절염, 통풍 또는 과체중 / 비만으로 인한 중족골 통증의 증상은 또한 전술 한 병리를 (가능한 한 많이) 치료함으로써 완화된다.